Jumlah neutrofil absolut (ANC) menilai jumlah neutrofil (sel darah putih yang penting dalam melawan infeksi) dalam aliran darah Anda. Jumlah neutrofil mungkin lebih rendah dari biasanya karena sejumlah alasan, termasuk penyakit dan pengobatan. Penurunan ANC dapat terjadi sebagai akibat dari kemoterapi kanker, misalnya.
Simon Fraser / Royal Victoria Infirmary, Newcastle / Perpustakaan Foto Sains / Getty ImagesOrang yang sehat memiliki ANC antara 1.500 dan 6.000. Jumlah neutrofil absolut Anda dapat dihitung menggunakan tes darah umum yang disebut hitung darah lengkap (CBC). CBC memberi dokter Anda semua nomor Anda untuk sel darah merah, sel darah putih (WBC), dan trombosit — potongan kecil materi seluler yang membantu mengontrol pendarahan.
ANC ditemukan dengan mengalikan jumlah total sel darah putih dengan persen yang merupakan neutrofil.
Contoh Perhitungan ANC
Jika jumlah total sel darah putih Anda adalah 8.000 dan 50% dari sel darah putih adalah neutrofil, maka ANC Anda adalah 4.000 neutrofil karena 8.000 × 0,50 = 4.000.
Di laboratorium, instrumen hitung darah modern cukup canggih untuk menghasilkan diferensial WBC otomatis dan melaporkan ANC. Diferensial sel darah putih mikroskopis juga dapat dilakukan oleh profesional laboratorium untuk mengkonfirmasi temuan atau memberikan rincian lebih lanjut.
Mereka selanjutnya mungkin melaporkan "pita" dan "seg", yang merupakan neutrofil yang belum matang dan matang. Ini akan ditambahkan bersama. Ini seperti menjumlahkan jumlah anak sapi dan orang dewasa untuk mendapatkan jumlah sapi — pita adalah bentuk yang lebih muda dari neutrofil tersegmentasi (seg).
Menafsirkan Hasil ANC
Mungkin saja jumlah WBC Anda normal tetapi jumlah neutrofil Anda rendah. Namun, karena neutrofil biasanya memiliki potongan kue terbesar dalam hal total sel darah putih, jumlah WBC biasanya juga rendah ketika jumlah neutrofil rendah.
Neutrofil adalah sel darah putih paling banyak dalam aliran darah orang sehat, biasanya merupakan lebih dari 50% jumlah sel darah putih. Mereka adalah sel darah putih terpenting dalam melawan infeksi.
Kehadiran sejumlah kecil neutrofil yang abnormal dalam darah yang bersirkulasi disebut neutropenia. Ada berbagai tingkat neutropenia, tergantung pada seberapa rendah ANC Anda.
Menurut American Cancer Society, orang yang sehat memiliki ANC antara 2.500 dan 6.000. Ketika ANC turun di bawah 1.000, mungkin ada beberapa peningkatan risiko infeksi, jadi dokter Anda akan mengawasi jumlah Anda dengan cermat. Anda berada pada risiko infeksi yang jauh lebih besar ketika ANC di bawah 500.
Sumsum tulang biasanya membuat sel darah Anda, termasuk neutrofil. Terapi kanker yang menyelamatkan jiwa termasuk kemoterapi dan radiasi dapat menargetkan sel yang tumbuh dengan cepat dan berdampak buruk pada produksi neutrofil — sehingga penurunan ANC terkadang merupakan efek samping yang diharapkan.
Dalam beberapa kasus, ketika ANC diharapkan menjadi rendah, atau ketika sudah rendah, antibiotik dapat diberikan untuk mencegah infeksi. Obat lain yang mungkin diberikan adalah faktor pertumbuhan — obat yang membantu meningkatkan produksi neutrofil Anda.
Gejala ANC Rendah
Hanya memiliki jumlah sel darah putih yang rendah atau bahkan jumlah neutrofil absolut yang rendah tidak selalu menghasilkan gejala yang nyata. Itulah mengapa sangat penting untuk waspada terhadap kemungkinan gejala infeksi saat neutrofil Anda habis. Sayangnya, saat ANC semakin rendah, banyak dari tanda-tanda ini mungkin tidak menonjol saat infeksi dimulai.
Berikut beberapa tanda dan gejala infeksi yang bisa Anda waspadai:
- Demam
- Panas dingin
- Batuk
- Kesulitan bernapas
- Diare
- Rasa sakit
Jika terdapat alat akses vena sentral (jalur sentral atau port), periksa kemerahan, bengkak, nyeri, atau nanah di tempat tuba masuk ke dalam tubuh. Seseorang dengan ANC rendah mungkin tidak mengalami kemerahan atau nanah, tetapi masih dapat mengalami infeksi.
Jika ANC Anda turun menjadi 1.000 atau lebih rendah dan Anda demam, banyak dokter mengambil lompatan keyakinan bahwa ada infeksi. Pengobatan antibiotik biasanya dimulai segera, seringkali sebelum sumber infeksi diidentifikasi.
Kemudian menjadi proses mempersempit kemungkinan tersangka dari antara kemungkinan patogen menular sambil terus mengobati dengan terapi yang paling inklusif.
Saat petunjuk tertentu muncul, dokter mungkin dapat menentukan lokasi yang tepat dan penyebab infeksi dan patogen mana yang mungkin terlibat. Dengan cara ini, mereka dapat memilih perawatan yang paling mungkin berhasil. Ini mungkin berarti bahwa antibiotik yang diberikan pada awalnya akan dialihkan ke antibiotik yang lebih khusus dibuat untuk kuman penyebabnya.
Penyebab ANC Rendah
Depresi leukosit, termasuk khususnya neutrofil, adalah toksisitas dari banyak terapi antikanker yang berbeda. ANC yang rendah juga bisa menjadi manifestasi atau tanda penyakit yang mendasari, seperti yang terjadi pada beberapa jenis kanker darah.
Selain itu, ANC yang rendah dapat terjadi dalam pengobatan berbagai penyakit kronis lainnya, seperti gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis.
Misalnya, salah satu pengobatan untuk rheumatoid arthritis, tocilizumab, memblokir sinyal sel yang dikenal sebagai IL-6. Ini telah dikaitkan dengan ANC yang lebih rendah, meskipun penurunan jumlah neutrofil pada pasien yang memakai tocilizumab tampaknya tidak terkait dengan infeksi serius. Langkah-langkah diambil untuk menurunkan risiko infeksi.
Akhirnya, sangat jarang, orang dapat mengalami neutropenia primer kronis yang parah. Gangguan ini tidak dipahami dengan baik. Ini memiliki dominasi wanita, dan tampaknya meskipun ANC rendah, infeksi parah jarang terjadi, dan pasien memiliki hasil yang baik secara keseluruhan.
