Poin Penting
- Acute flaccid myelitis (AFM) adalah kondisi yang sangat jarang terjadi yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan dapat menyebabkan kelumpuhan onset cepat dan kelemahan tungkai. Ini adalah keadaan darurat medis.
- AFM diyakini terkait dengan infeksi virus. Kewaspadaan universal, termasuk mencuci tangan dan menjaga jarak, dapat membantu memperlambat penyebaran.
- AFM tidak terkait dengan COVID-19.
- 2020 adalah tahun lonjakan bagi AFM. Pakar kesehatan memperingatkan bahwa COVID-19 dan musim dingin dan flu yang akan datang dapat berdampak pada jumlah kasus.
Saat kita bertransisi ke suhu yang lebih dingin, aktivitas di dalam ruangan, dan anak-anak kembali ke sekolah tatap muka, para ahli kesehatan prihatin bahwa kasus myelitis lembek akut (AFM), kondisi neurologis yang diinduksi virus, akan meningkat di antara anak-anak musim gugur ini. .
Kondisi langka, yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan dapat menyebabkan kelumpuhan onset cepat, secara historis mengikuti pola lonjakan kasus setiap dua tahun sejak komunitas medis mulai melacaknya pada tahun 2014. Pada tahun 2018, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan 223 kasus — jumlah tertinggi yang tercatat. Mengingat 2020 adalah tahun genap, kasus AFM diperkirakan sudah tinggi, tetapi di tengah pandemi dan musim flu dan pilek yang akan datang, para ahli medis sedang memperingatkan orang tua untuk ekstra hati-hati dan waspada selama bulan-bulan musim gugur.
“Gejala AFM tidak halus,” Yvonne Maldonado, MD, kepala divisi penyakit menular pediatrik di Rumah Sakit Anak Lucile Packard Stanford, memberi tahu Verywell. “Ini bisa menyebabkan kelumpuhan tiba-tiba. Jika anak Anda mengeluh lengan atau kakinya lemah, maka itu adalah petunjuknya dan Anda harus menghubungi dokter. "
CDC melaporkan bahwa bulan-bulan puncak AFM adalah Agustus hingga November, yang berkorelasi dengan musim flu dan dingin tahunan. Gejala mungkin termasuk:
- Penyakit pernapasan atau virus baru-baru ini
- Demam
- Sakit leher dan punggung
- Kelemahan anggota tubuh yang tiba-tiba
- Kesulitan menelan
Apakah AFM Itu?
AFM adalah kondisi neurologis yang sangat jarang tetapi serius yang mengganggu materi abu-abu di sumsum tulang belakang, yang memicu otot dan refleks tubuh menjadi lemah. Kondisi ini terutama menyerang anak-anak berusia antara 3 dan 6 tahun yang baru-baru ini mengalami penyakit pernapasan akibat virus. Menurut CDC, banyak anak yang didiagnosis AFM juga memiliki riwayat asma. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Penyebab pasti AFM telah menjadi misteri bagi komunitas medis sejak kasus pertama dilaporkan enam tahun lalu. Para peneliti dapat menghubungkan enterovirus EV-D68 dengan beberapa kasus AFM, tetapi belum dapat menentukan penyebab pastinya.
“AFM tampaknya disebabkan oleh infeksi virus,” kata Maldonado, yang juga anggota dari CDC AFM Task Force. “Ada sejumlah enterovirus, tetapi sulit untuk mengisolasi penyebab pastinya.”
LaMay Ann Schlichting Axton, yang cucunya Cami didiagnosis AFM pada 2016 pada usia 2 tahun, mengatakan butuh waktu lebih lama dari biasanya untuk pulih dari gejala flu biasa. Dia didiagnosis menderita bronkitis.
“Suatu hari dia sedang berlarian dan melompat-lompat di sofa, dan sesuatu menyuruh saya duduk dan menonton Cami — hal itu menekan hati saya — lalu kaki kecilnya jatuh dari bawahnya,” kata Axton kepada Verywell. Axton segera membawa Cami ke ruang gawat darurat setempat, di mana gejala kelumpuhannya dengan cepat berpindah ke diafragma. Akibatnya, Cami dipindahkan ke rumah sakit anak terdekat, diintubasi, dan dipasang ventilator. Dia tetap koma selama tiga minggu, berjuang untuk hidupnya.
Aspek paling penting dalam menangani AFM adalah menstabilkan fase awal kondisi tersebut, kata Rachel Scott, anggota dewan Acute Flaccid Myelitis Foundation, kepada Verywell. Scott juga ibu dari Braden, yang didiagnosis AFM ketika dia berusia 5 tahun. Dia mengatakan bahwa putranya menerima imunoglobulin intravena (IVIG) dan steroid untuk menstabilkannya setelah tiba di ruang gawat darurat dengan tahap awal diafragma lumpuh. Dia juga ditempatkan pada ventilator untuk membantunya bernapas dan tabung gastrointestinal (G-Tube) untuk memberinya nutrisi.
Pengamanan COVID-19 Dapat Membantu Memperlambat Penyebaran AFM
Peneliti belum menemukan hubungan antara COVID-19 dan AFM. Namun, seperti banyak kondisi medis lainnya, tidak diketahui apakah COVID-19 akan memengaruhi jumlah kasus AFM yang dilaporkan tahun ini, atau apakah lonjakan AFM bergantian akan tertunda. Karena kedua kondisi tersebut terkait dengan virus, pengamanan yang diterapkan untuk COVID-19 juga dapat membantu mengurangi penyebaran AFM.
“Mencuci tangan dan menghindari kontak dekat dengan orang lain dapat membantu mencegah AFM,” kata Maldonado, menunjukkan bahwa itu mungkin terjadi pada tahun 2020. “Sejauh ini, lonjakan belum terjadi tahun ini dan kami tidak yakin mengapa.”
Bagaimana AFM Didiagnosis
Pakar dan peneliti medis telah menetapkan beberapa alat yang membantu mendiagnosis AFM. Menurut CDC, ujian berikut diselesaikan untuk membantu mengidentifikasi kondisi tersebut:
- Ujian kriteria klinis: Ini termasuk pemeriksaan fisik, pemeriksaan sistem saraf, dan laporan riwayat medis lengkap.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Pencitraan memeriksa otak dan sumsum tulang belakang.
- Tes laboratorium: Ini termasuk sampel tinja dan sampel cairan tulang belakang untuk menyaring bukti virus.
- Konduksi saraf: Impuls dikirim melalui serat saraf untuk menguji kelemahan.
Jalan Menuju Pemulihan
Pemulihan dari AFM bisa menjadi proses yang lama tergantung pada tingkat keparahan kasus dan bagian tubuh yang terpengaruh. Setelah keluar dari rumah sakit, banyak pasien mengandalkan tim dokter dan spesialis interdisipliner, yang mungkin termasuk ahli saraf, ahli gastroenterologi, ahli terapi fisik, dan terapis okupasi untuk membantu pemulihan.
"Banyak anak sembuh, tetapi sebagiannya akan mengalami kelumpuhan jangka panjang atau gejala lain," kata Maldonado.
Ini merupakan perjalanan panjang bagi Cami dan Braden, yang keduanya memiliki kasus AFM yang ekstrem. Menurut Axton, setelah menghabiskan tiga bulan di unit perawatan intensif anak (PICU), Cami dipulangkan dan tetap bergantung pada ventilator selama setahun. AFM telah membuatnya mengalami kelumpuhan asimetris di lengan kirinya dan quadriplegia yang tidak lengkap. Dia bergantung pada penjepit KAFO untuk berjalan.
Cami juga menderita gastroparesis, dan bergantung pada G-tube untuk nutrisi di awal pemulihannya karena dia tidak dapat menelan. “Proses penyakit ini tidak seperti yang lain,” kata Axton. Kondisinya kemungkinan akan bertahan seumur hidup, tapi saya tidak pernah putus asa.
Braden juga mengalami proses pemulihan yang lambat tapi mantap. Scott mengatakan dia bisa berjalan sendiri, tetapi juga mengandalkan bantuan kursi listrik. Baik Cami dan Braden bersekolah di ruang kelas biasa, dan AFM tidak memengaruhi kemampuan mereka untuk belajar. Kedua siswa memiliki perawat penuh waktu yang bersama mereka selama jam sekolah untuk membantu keselamatan dan keadaan darurat medis yang mungkin timbul.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jangan panik: AFM jarang terjadi dan tidak umum. Tetapi mengetahui gejalanya dapat membantu menyebarkan kesadaran akan kondisi tersebut dan membantu mereka yang terkena dampak mendapatkan perawatan medis lebih cepat.
