Gambaran Umum Dermatitis Kontak Alergi

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi kulit hipersensitivitas tertunda yang terjadi setelah Anda menyentuh zat yang membuat Anda alergi. Beberapa penyebab umum termasuk logam, lateks, dan produk perawatan pribadi, meskipun ada beberapa kemungkinan lain. Meskipun tidak berbahaya, dermatitis kontak alergi terjadi secara bertahap dan biasanya menyebabkan ruam merah yang sangat gatal yang mungkin bersisik, pecah-pecah, melepuh, dan likenifikasi (bercak kulit tebal dan kasar).

Dermatitis kontak alergi menyumbang 20% ​​dari semua reaksi dermatitis kontak.

Gejala

Gejala dermatitis kontak alergi meliputi:

• Ruam merah yang menonjol
• Rasa gatal yang hebat
• Lepuh, yang mungkin mengeluarkan cairan (vesikula)
• Bercak kering dan bersisik
• Area kulit pecah-pecah (pecah-pecah)
• Pembengkakan pada kulit
• Gatal-gatal

Bentuk dan lokasi ruam merupakan petunjuk penting penyebab alergen. Misalnya, pola ruam yang disebabkan oleh reaksi terhadap logam akan sama persis dengan bentuk benda yang menyinggung, seperti jam tangan atau anting.

Gejala dermatitis kontak alergi dapat terjadi dalam beberapa jam setelah bersentuhan dengan zat yang mengganggu, atau dapat muncul hingga beberapa hari kemudian. Gejala dapat bertahan selama beberapa minggu, bahkan setelah zat dikeluarkan.

Likenifikasi dapat terjadi pada kasus kronis dermatitis kontak. Kulit yang mengalami likenifikasi terlihat tebal dan kasar. Bercak kering dan lebih gelap dari kulit di sekitarnya. Likenifikasi berkembang saat area kulit digaruk berulang kali dalam jangka waktu yang lama.

Penyebab

Seperti alergi lainnya, salah satu yang menimbulkan dermatitis kontak alergi adalah karena sistem kekebalan memperlakukan zat yang tidak berbahaya sebagai sesuatu yang perlu dilawan. Sama seperti Anda mungkin bersin jika Anda alergi terhadap serbuk sari dan mencium bau bunga, Anda mungkin mengalami ruam dermatitis kontak alergi jika Anda alergi terhadap, misalnya, pengawet dan menggunakan kosmetik yang dibuat dengannya.

Beberapa zat yang lebih umum yang memicu dermatitis kontak alergi meliputi:

• Logam, terutama nikel dan kromium: Logam ini ditemukan di banyak perhiasan imitasi, gesper ikat pinggang, dan penutup pakaian (termasuk bagian belakang kancing jeans).
• Karet atau lateks ditemukan pada barang-barang seperti sarung tangan, kondom, balon, dan sepatu.
• Wewangian dalam produk kosmetik: Ini termasuk sabun wangi, parfum, sampo, dan losion.
• Pengawet yang digunakan dalam produk kosmetik: Pelaku yang umum termasuk paraben, quaternium-15, DMDM ​​hydantoin, formaldehyde, dan isothiazolinones.
• Produk tabir surya: Bahan aktif oksibenzon, yang ditemukan di banyak tabir surya, adalah penyebab umum dermatitis kontak fotoalergi (yaitu, reaksi alergi kulit yang terjadi hanya setelah Anda terpapar alergen dan matahari).
• Tanaman beracun, seperti poison ivy, poison oak, dan poison sumac
• Perekat: Misalnya, yang digunakan pada perban antilengket dan pita perekat medis, lem yang digunakan untuk mengoleskan bulu mata palsu, atau selotip yang digunakan untuk wig.
• Obat topikal: Baik obat topikal yang dijual bebas maupun yang diresepkan dapat memicu reaksi. Salep tiga antibiotik (seperti Neosporin) seringkali bermasalah.
• Balsam dari Peru: Bahan umum dalam kosmetik, serta makanan dan minuman.

Reaksi kulit terhadap diri AndatidakSebenarnya alergi disebut dermatitis kontak iritan. Dengan jenis ini, tidak ada respon imun terhadap zat tersebut, tidak seperti dermatitis kontak alergi.

Tahapan

Dermatitis kontak alergi memiliki dua fase berbeda: fase sensitisasi dan fase elisitasi. Fase sensitisasi adalah saat kulit pertama kali bersentuhan dengan zat yang mengganggu tersebut. Fase elisitasi adalah saat gejala muncul.

Fase Sensitisasi

Selama fase ini, antigen bersentuhan dengan kulit. Karena sebagian besar antigen yang menyebabkan jenis reaksi ini memiliki berat molekul rendah, antigen dapat dengan mudah menembus lapisan luar dari epidermis yang berfungsi dengan baik.

Antigen diproses oleh sel di lapisan basal epidermis dan kemudian disajikan ke sel darah putih yang disebut limfosit T. Limfosit T ini mengenali antigen sebagai benda asing dan bersirkulasi melalui aliran darah kembali ke epidermis.

Fase Elisitasi

Fase elisitasi terjadi pada orang yang peka yang kembali terpapar antigen. Limfosit T di epidermis sekali lagi mengenali antigen sebagai benda asing, kali ini menghasilkan bahan kimia inflamasi yang dirancang untuk membasmi antigen.

Bahan kimia inilah yang menghasilkan ruam kulit yang khas.

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa ruam Anda dan, jika mereka mencurigai adanya dermatitis kontak, akan menanyakan riwayat rinci. Dokter Anda mungkin bertanya tentang pekerjaan Anda, hobi Anda, dan kehidupan rumah Anda untuk membantu menentukan zat mana yang dapat memicu ruam Anda, jika ada.

Uji tempel sering dilakukan untuk mengidentifikasi alergen. Ini adalah prosedur sederhana di mana sejumlah kecil alergen umum ditempatkan di punggung Anda dengan lembaran perekat. Setelah 48 jam, tambalan dilepas dan kulit diperiksa untuk melihat reaksi alergi. Pembacaan kulit lagi dilakukan kira-kira dua hari kemudian.

Uji tempel tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun Anda mungkin mengalami beberapa gatal atau iritasi jika Anda memiliki reaksi positif terhadap tambalan mana pun. Mengetahui pemicu potensial Anda akan membantu Anda menghindari zat-zat ini di masa mendatang.

Sulit untuk membedakan dermatitis kontak alergi dari jenis lain, seperti dermatitis iritan atau dermatitis atopik (eksim), karena ruam yang mereka hasilkan serupa. Sebaiknya mencari pendapat profesional jika Anda mengalami ruam agar bisa mendapatkan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang tepat.

Pengobatan

Pengobatan andalan untuk dermatitis kontak alergi adalah menghindari alergen yang mengganggu (jika dapat ditentukan).

Krim hidrokortison yang dijual bebas (OTC) dapat digunakan jika ruam Anda ringan atau menutupi area kecil. Oleskan hingga empat kali sehari, atau sesuai petunjuk pada kemasan produk, dan gosok dengan lembut tapi seluruhnya. Jangan gunakan hidrokortison OTC pada bayi atau anak kecil tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anak.

Steroid topikal mungkin diperlukan. Ini akan membantu mengurangi peradangan dan gatal. Jika digunakan sesuai petunjuk, ini adalah perawatan yang sangat aman dan efektif.

Steroid oral, seperti prednison, dapat diresepkan pada kasus yang sangat parah, atau jika ruam menutupi area tubuh yang luas.

Tindakan bermanfaat lainnya untuk dipertimbangkan, terutama jika alergen tidak dapat diidentifikasi, termasuk:

• Minimalkan produk topikal yang Anda gunakan: Ini mengurangi paparan Anda terhadap alergen potensial dan memungkinkan penyembuhan kulit. Anda mungkin ingin menggunakan air biasa daripada sabun dan menghindari riasan dan parfum sama sekali.
• Gunakan salep sebagai pengganti krim: Salep, seperti Eucerin atau Aquafor, membentuk pelindung oklusif pada kulit yang dapat meredakan ketidaknyamanan.
• Hindari ekstrak tumbuhan yang ditemukan dalam produk "bebas pewangi" atau "alami", karena dapat sangat menyebabkan alergi. Selain itu, beberapa pengobatan rumahan (misalnya, tapal herbal, minyak esensial) dapat memperburuk peradangan, jadi gunakan hanya dengan persetujuan dokter Anda.
• Waspadai alergen yang tersembunyi: Misalnya, tiang anting mungkin terbuat dari perak atau emas murni, sedangkan punggungnya terbuat dari nikel.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dermatitis kontak alergi adalah masalah umum. Meskipun tidak berbahaya, namun cukup tidak nyaman untuk memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda (dan terutama kemampuan Anda untuk tidur). Mungkin segera atau mungkin tidak jelas apa yang memicu ruam Anda, jadi konsultasikan dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi pemicu Anda sehingga Anda dapat melakukan yang terbaik untuk menghindarinya. Pengujian patch, ditambah sedikit pekerjaan detektif, dapat membantu.