Jika Anda tiba-tiba merasakan nyeri di bagian depan pergelangan kaki dan mengalami kesulitan untuk menggerakkan kaki secara normal, Anda mungkin mengalami cedera nyeri yang disebut pecahnya tendon tibialis anterior.
Tendon tibialis anterior menempelkan otot di bagian depan tulang kering Anda ke bagian depan kaki Anda. Robekan pada tendon ini dapat menyebabkan rasa sakit dan kesulitan melakukan aktivitas normal seperti berjalan dan berlari.
FatCamera / Getty ImagesAnatomi Anterior Tibialis
Otot tibialis anterior muncul dari bagian depan tulang kering Anda, juga dikenal sebagai tibia. Ini menjalar ke tulang kering Anda dan berubah menjadi tendon yang menempel pada bagian dalam atas kaki Anda. Namanya diambil dari lokasinya — tibialis, yang berarti tibia, dan anterior, yang berarti "di depan".
Fungsi tibialis anterior adalah untuk melemaskan kaki dan pergelangan kaki Anda, tindakan menarik kaki dan jari-jari kaki ke arah depan tulang kering Anda. Saat berjalan, tibialis anterior berkontraksi untuk mengangkat kaki dan jari kaki Anda, membantu mereka membersihkan lantai. Otot juga berfungsi untuk menarik jari-jari kaki dan kaki ke dalam, sebuah gerakan yang disebut inversi.
Ruptur tibialis anterior adalah cedera yang relatif jarang, meskipun ini adalah robekan tendon ekstremitas bawah ketiga yang paling umum setelah tendon Achilles dan tendon patela.
Cedera biasanya disebabkan oleh peristiwa traumatis di mana kaki dan pergelangan kaki ditarik ke bawah dan ke luar secara paksa. Ini menempatkan tendon pada regangan maksimal, menyebabkannya robek.
Ada tiga tingkat robekan tendon. Tingkat I hanya meregangkan tendon secara berlebihan. Robekan derajat II adalah ruptur sebagian tendon, dan robekan derajat III melibatkan ruptur tendon ketebalan penuh.
Gejala Pecah Anterior Tibialis
Anda mungkin mengalami tanda dan gejala yang menunjukkan bahwa Anda telah robek pada tendon tibialis anterior. Ini mungkin termasuk:
- Nyeri di bagian atas kaki dan pergelangan kaki
- Bengkak di sekitar kaki, pergelangan kaki, dan jari kaki
- Kesulitan menarik kaki dan jari kaki ke atas
- Sakit saat mencoba berjalan
- Perubahan warna dan memar pada kaki dan pergelangan kaki Anda
Jika Anda mengalami cedera pada kaki atau pergelangan kaki, Anda harus segera menemui dokter Anda. Mereka dapat melakukan tes khusus untuk mendiagnosis kondisi Anda dan membantu Anda memulai perawatan yang tepat.
Diagnosa
Jika dokter Anda mencurigai Anda telah merobek tendon tibialis anterior Anda, tes khusus mungkin dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak kecurigaan tersebut. Pertama, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan klinis dan menilai pembengkakan, rentang gerakan kaki Anda, dan kekuatan otot di sekitar kaki Anda.
X-ray dapat dilakukan untuk menyingkirkan kelainan tulang seperti patah tulang pergelangan kaki. Tes diagnostik standar emas untuk memastikan ruptur tibialis anterior adalah MRI (MRI) MRI akan menunjukkan struktur jaringan lunak di sekitar kaki dan pergelangan kaki Anda, dan diagnosis ruptur tibialis anterior dapat dipastikan (atau ditolak).
Pengobatan
Perawatan awal dari ruptur tibialis anterior termasuk istirahat, es, dan imobilisasi. Ini dilakukan untuk melindungi jaringan yang terluka dan mendukung lingkungan tempat penyembuhan dapat terjadi. Dokter Anda mungkin meminta Anda memakai penjepit untuk menjaga kaki dan pergelangan kaki Anda tetap diam selama beberapa minggu karena keadaan mulai pulih.
Robekan derajat I pada tendon tibialis anterior biasanya tidak memerlukan pembedahan. Setelah beberapa minggu imobilisasi, Anda bisa mulai merehabilitasi cedera. Pecah tingkat II mungkin memerlukan beberapa minggu istirahat lagi, tetapi kemudian Anda dapat memulai terapi fisik untuk mendapatkan kembali mobilitas kaki dan pergelangan kaki Anda dengan aman.
Pecahnya tendon tibialis anterior tingkat ketebalan III biasanya memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya. Pembedahan dilakukan dengan membuat satu atau dua sayatan kecil di bagian atas kaki Anda untuk mengakses tendon.
Tendon kemudian dapat disambungkan kembali ke tulang dengan jahitan. Kadang-kadang, tendon tetangga, ekstensor hallucis longus, digunakan untuk memperkuat perbaikan.
Setelah operasi, Anda kemungkinan tidak akan dapat menahan beban pada ekstremitas bawah Anda, jadi Anda mungkin memerlukan alat bantu jalan beroda atau kruk untuk berjalan. Kaki dan pergelangan kaki Anda kemungkinan besar tidak akan bisa bergerak dalam gips atau sepatu bot yang bisa dilepas.
Rehabilitasi
Rehabilitasi tendon tibialis anterior yang pecah biasanya dimulai sekitar tiga atau empat minggu setelah cedera. Jika Anda memerlukan pembedahan, rehabilitasi Anda akan dimulai sekitar empat minggu setelah prosedur pembedahan Anda.
Anda mungkin mendapat manfaat dari bekerja dengan ahli terapi fisik (PT) selama rehabilitasi. PT Anda dapat menilai kondisi Anda dan membimbing Anda selama pemulihan. Ada beberapa komponen berbeda yang harus direhabilitasi setelah ruptur tendon tibialis anterior.
Latihan Angkat Berat dan Kiprah
Saat pertama kali menjalani operasi untuk memperbaiki tibialis anterior, Anda tidak akan menahan beban. Itu berarti Anda tidak dapat meletakkan beban apa pun di kaki Anda. PT Anda dapat mengajari Anda cara berjalan dengan benar menggunakan kruk.
Saat Anda maju dengan rehab Anda, Anda dapat mulai memberi lebih banyak beban melalui ekstremitas bawah Anda. Biasanya, bantalan beban progresif melibatkan penempatan sekitar 25% dari berat Anda melalui kaki selama satu minggu, kemudian menaikkannya menjadi 50% bantalan beban selama satu minggu. Setelah menghabiskan seminggu menempatkan 75% dari berat Anda melalui kaki Anda, Anda dapat mulai menahan beban penuh.
PT Anda dapat membantu Anda maju dengan berjalan dengan kruk. Biasanya, dua kruk pada awalnya digunakan saat Anda tidak menahan beban. Seiring kemajuan Anda dalam menahan beban di kaki Anda, Anda dapat menggunakan satu kruk dan mungkin tongkat lurus untuk berjalan.
PT Anda mungkin bekerja sama dengan Anda untuk menyempurnakan cara berjalan Anda dengan menggunakan teknik pelatihan gaya berjalan. Mereka mungkin membuat Anda melangkah ke samping atau berjalan melewati rintangan. Jenis pelatihan ini dapat membantu meningkatkan kemampuan kaki dan pergelangan kaki Anda dalam menoleransi beban yang diletakkan di atasnya saat berjalan.
Rentang Gerak
Rentang gerak progresif kaki dan pergelangan kaki Anda mungkin juga merupakan komponen penting dari rehabilitasi Anda setelah pecahnya tendon tibialis anterior.
Latihan rentang gerak dapat dilakukan secara pasif, di mana PT Anda menggerakkan kaki Anda saat Anda beristirahat, atau latihan mungkin aktif di mana Anda menggunakan otot Anda untuk secara bertahap menggerakkan kaki Anda ke arah tertentu untuk meningkatkan rentang gerak pergelangan kaki dan kaki.
Arah gerakan untuk pergelangan kaki biasanya meliputi dorsofleksi, plantar fleksi (mengarahkan kaki ke bawah), inversi (menggerakkan kaki ke dalam), dan eversi (menggerakkan kaki keluar). Latihan rentang gerak kaki dan peregangan dapat dilakukan juga.
Penguatan
PT Anda dapat meresepkan latihan untuk meningkatkan kekuatan otot di sekitar pergelangan kaki Anda setelah pecahnya tibialis anterior.
Band resistensi dapat digunakan pada awalnya untuk meningkatkan fungsi otot tibialis anterior, tibialis posterior, evertor pergelangan kaki, dan otot betis. Pita mungkin memiliki ketebalan yang bervariasi agar dapat berkembang dengan aman dengan penguatan.
Saat Anda meningkat, penguatan lebih lanjut dapat dilakukan. Pengangkatan tumit dapat meningkatkan kekuatan betis, dan pengangkatan kaki sambil berdiri dapat meningkatkan fungsi otot tibialis anterior Anda.
Latihan beban seperti mini squat atau lunge dapat dilakukan setelah beban berat tercapai. Latihan keseimbangan juga bisa dilakukan.
Teknik Manual
Selama sesi PT Anda, terapis Anda mungkin menggunakan teknik manual untuk membantu mengurangi pembengkakan, meningkatkan mobilitas jaringan parut, dan meningkatkan rentang gerak. Pijat dapat dilakukan untuk mengendurkan otot dan mengurangi pembengkakan di sekitar kaki dan pergelangan kaki Anda. Latihan resistensi manual dapat dilakukan untuk meningkatkan aktivasi dan kekuatan otot.
Prognosa
Jika Anda mengalami ruptur tendon tibialis anterior, Anda dapat berharap untuk kembali ke tingkat fungsi dan aktivitas sebelumnya dalam delapan hingga 12 minggu. Jalannya pemulihan Anda tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda dan tingkat fungsi serta kesehatan fisik Anda pada saat cedera.
Setiap orang berbeda, jadi pemulihan spesifik Anda mungkin sedikit lebih lama atau lebih cepat. Pastikan untuk bekerja sama dengan dokter dan tim perawatan kesehatan Anda untuk memahami prognosis spesifik Anda yang diharapkan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pecahnya tendon tibialis anterior di bagian depan tulang kering dan pergelangan kaki Anda bisa menjadi cedera yang menyakitkan yang menyebabkan kesulitan berjalan, berlari, dan berpartisipasi penuh dalam pekerjaan dan aktivitas rekreasi.
Memahami gejala dan penanganan cedera merupakan langkah penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat. Bekerja keras selama rehabilitasi dan pemulihan dapat membantu meningkatkan gerakan ekstremitas bawah Anda dan dengan cepat mengembalikan Anda ke tingkat fungsi sebelumnya.