Pengobatan Antiviral untuk Flu

Obat antivirus adalah kelas obat yang biasanya digunakan untuk mencegah atau memperpendek keparahan dan durasi infeksi virus seperti influenza. Yang digunakan untuk flu dianggap sebagai garis pertahanan kedua melawan infeksi (dengan vaksin flu musiman menjadi yang pertama).Antivirus paling efektif jika digunakan segera setelah pajanan flu atau gejala flu muncul, tetapi umumnya disediakan untuk kasus yang parah dan mereka yang berisiko tinggi untuk komplikasi terkait flu, serta mereka yang secara teratur berinteraksi dengannya (seperti pengasuh ).

Ada empat obat antivirus yang saat ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati flu di Amerika Serikat:

• Rapivab (peramivir)
• Relenza (zanamivir)
• Tamiflu (oseltamivir fosfat)
• Xofluza (baloxavir marboxil)

Dua obat lain, amantadine dan rimantadine, telah terbukti menargetkan virus influenza A. Namun, mereka tidak dianjurkan untuk mencegah atau mengobati influenza saat ini karena virus flu yang membuat orang sakit sangat kebal terhadap obat ini.

Manfaat

Obat antivirus dapat mengurangi demam dan gejala influenza. Mereka memiliki peluang terbaik untuk berhasil jika Anda memulai pengobatan dalam dua hari setelah mengalami gejala, dan mereka dapat mempercepat pemulihan Anda sekitar satu hari.

Obat antivirus juga dapat mengurangi risiko komplikasi termasuk infeksi telinga pada masa kanak-kanak, masalah pernapasan seperti pneumonia, dan kemungkinan rawat inap untuk pasien dewasa.

Bagi mereka yang berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi flu serius, menerima pengobatan antivirus dini dapat mengurangi kemungkinan menjadi sakit parah dan memerlukan kunjungan ke rumah sakit. Penelitian bahkan menunjukkan bahwa pengobatan antivirus dini dapat mengurangi risiko kematian akibat flu.

Obat antivirus membantu mengurangi jumlah virus yang diproduksi di dalam tubuh orang yang terinfeksi. Itu dapat membantu membatasi penyebaran virus ke orang lain. Misalnya, staf panti jompo yang terpajan influenza dapat diberi obat antivirus untuk mencegah penyebaran influenza ke penghuni yang rentan dengan lebih baik.

Bagaimana Mereka Bekerja

Tiga dari obat antivirus yang digunakan untuk influenza adalah penghambat neuraminidase. Neuraminidase adalah glikoprotein yang ditemukan pada virus influenza.

Setelah virus menginfeksi sel manusia, materi genetiknya (RNA) memerintahkan sel untuk membuat lebih banyak salinan virus. Tunas ini ke permukaan sel inang, di mana neuraminidase virus harus membelah ikatan ke asam sialat (ditemukan di permukaan sel inang) agar virus baru dilepaskan.

Tamiflu (oseltamivir fosfat), Relenza (zanamivir), dan Rapivab (peramivir) memblokir situs aktif neuraminidase dan, oleh karena itu, membantu mencegah virus baru dilepaskan dan menginfeksi lebih banyak sel. Puncak dari replikasi virus ini terjadi pada 24 hingga 48 jam setelah infeksi. Jadi, untuk menghentikan pelepasan lebih banyak virus, obat perlu diberikan secepat mungkin. Obat ini bekerja melawan virus influenza A dan influenza B.

Xofluza (baloxavir marboxil) adalah penghambat endonuklease yang bergantung pada topi. Alih-alih mencegah pelepasan partikel virus, itu mengganggu transkripsi RNA virus sehingga virus tidak dapat mereplikasi di dalam sel inang. Ini juga efektif melawan influenza A dan influenza B.

Karena virus berubah dari tahun ke tahun, mereka dapat mengembangkan resistansi terhadap obat antivirus ini. Akibatnya, para peneliti terus mencari obat baru dengan metode tindakan yang sedikit berbeda yang mungkin efektif. Mencadangkan obat antivirus untuk mereka yang paling berisiko, daripada memberikannya kepada siapa pun, dianggap membantu memperlambat perkembangan resistansi virus. untuk obat ini.

Siapa yang Harus Mengambilnya

Obat antivirus hanya tersedia dengan resep. Obat ini tidak diberikan secara rutin kepada setiap orang yang memiliki kasus influenza ringan tetapi disediakan untuk mereka yang menderita penyakit paling parah, berisiko tinggi mengalami komplikasi, atau kontak dekat dengan mereka yang berisiko tinggi. Selain itu, obat-obatan juga dapat diberikan untuk mencegah influenza pada orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi atau kontak dekatnya.

Dalam semua kasus

Berikut adalah skenario di mana pengobatan antivirus harus selalu dimulai, terlepas dari apakah Anda pernah mendapat vaksin flu atau tidak:

• Anda dirawat di rumah sakit karena influenza.
• Anda menderita penyakit flu yang parah atau progresif tetapi tidak dirawat di rumah sakit.
• Anda terserang flu dan berusia 65 tahun atau lebih, hamil, atau pernah melahirkan dalam dua minggu terakhir. Anak-anak dengan flu yang berusia 2 atau lebih muda juga harus menerima antivirus.
• Kelompok dengan risiko lebih tinggi termasuk orang dengan penyakit kronis seperti asma atau penyakit paru-paru, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Penggunaan yang Mungkin

Dokter Anda dapat mempertimbangkan untuk meresepkan obat antivirus dalam kasus di mana Anda mengalami gejala flu, terlepas dari telah diimunisasi atau berada dalam kelompok berisiko tinggi:

• Anda mengalami gejala flu dalam 48 jam terakhir.
• Anda mengalami gejala flu dan tinggal bersama orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi flu.
• Anda mengalami gejala flu dan Anda bekerja di lingkungan perawatan kesehatan di mana Anda melakukan kontak dengan orang-orang yang berisiko tinggi terkena komplikasi flu.

Untuk Pencegahan

Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin meresepkan obat antivirus untuk mencegah influenza, meskipun Anda tidak secara sadar telah terpapar:

• Antivirus dapat diberikan sepanjang musim flu jika Anda berada dalam kelompok berisiko sangat tinggi dan tidak dapat menerima vaksinasi flu atau diharapkan Anda tidak akan menanggapi vaksin flu. Kelompok ini termasuk mereka yang mengalami gangguan kekebalan parah atau yang telah menjalani transplantasi sel induk atau paru-paru dalam 12 bulan terakhir.
• Pengobatan jangka pendek dengan obat antivirus dapat diresepkan jika Anda tidak mendapatkan vaksin flu, flu beredar di komunitas Anda, dan Anda berada dalam kelompok berisiko tinggi atau Anda berhubungan dekat dengan mereka yang berisiko tinggi kelompok (seperti anggota keluarga atau Anda bekerja di lingkungan perawatan kesehatan). Anda juga akan diberikan vaksin flu.

Jika Anda pernah terpajan pada seseorang yang terkena influenza dan Anda belum divaksinasi, Anda mungkin diberi pengobatan jangka pendek dalam kasus berikut:

• Anda termasuk dalam kelompok berisiko tinggi dan pernah terpapar influenza dari seseorang di rumah Anda.
• Anda peduli atau tinggal bersama seseorang yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi dan Anda telah terpapar influenza. Dalam kasus ini, Anda juga akan diberikan vaksin flu.
• Anda bekerja di fasilitas perawatan jangka panjang di mana influenza telah terdeteksi. Dalam kasus ini, Anda bahkan mungkin menerima antivirus jika Anda telah divaksinasi sebagai tindakan pencegahan tambahan untuk mengurangi penyebaran dan menjaga kesehatan staf.

Kontraindikasi

Obat flu antivirus apa pun dikontraindikasikan jika Anda sebelumnya pernah mengalami reaksi serius terhadap obat atau salah satu komponennya.

Relenza (zanamivir) tidak direkomendasikan untuk mereka yang memiliki penyakit saluran napas karena risiko bronkospasme, yang mungkin serius atau fatal. Diperingatkan bahwa obat ini belum terbukti aman dan efektif pada mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi flu karena kondisi medis yang mendasari.

Xofluza (baloxavir marboxil) hanya dianggap aman dan efektif untuk mereka yang berusia di bawah 12 tahun ke atas.

Cara Menggunakan Obat Antiviral

Setiap obat diberikan dengan cara yang berbeda dan mungkin tidak sesuai untuk kelompok orang tertentu. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan obat mana yang tepat untuk Anda dan situasi Anda.

• Rapivab (peramivir) diberikan melalui infus sebagai pengobatan satu hari untuk mereka yang berusia 2 tahun ke atas. Itu tidak diberikan sebagai obat pencegahan.
• Relenza (zanamivir) adalah bubuk yang dihirup. Ini digunakan dua kali sehari selama lima hari untuk perawatan anak-anak dan orang dewasa usia 7 tahun ke atas. Ini digunakan sekali sehari sebagai obat pencegahan untuk mereka yang berusia 5 dan lebih tua.
• Tamiflu (oseltamivir fosfat) tersedia dalam bentuk pil atau cairan. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan lima hari untuk semua kelompok usia, atau sebagai obat pencegahan tujuh hari untuk mereka yang berusia di atas 3 bulan.
• Xofluza (baloxavir) adalah pil yang diberikan sebagai pengobatan satu hari untuk mereka yang berusia 12 tahun ke atas. Itu tidak diberikan sebagai obat pencegahan.

Tamiflu oral (oseltamivir) adalah pengobatan pilihan bagi mereka yang hamil karena keamanannya didukung oleh lebih banyak penelitian.

Jika gejala Anda memburuk saat Anda menggunakan mediasi ini atau setelah Anda menyelesaikan kursus, segera hubungi dokter Anda.

Potensi Efek Samping

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), efek samping dapat bervariasi untuk masing-masing obat antivirus ini. Sebagai contoh:

• Efek samping oseltamivir yang paling umum adalah mual dan muntah, yang dapat berkurang jika Anda meminumnya bersama makanan.
• Zanamivir dapat menyebabkan bronkospasme.
• Peramivir dapat menyebabkan diare.

Ada kasus anafilaksis yang jarang terjadi dan reaksi kulit yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson dan eritema multiforme dengan Tamiflu (oseltamivir) dan Rapivab (peramivir).

Informasi peresepan Tamiflu, Relenza, dan Rapivab mencatat bahwa terdapat gejala neurologis dan perilaku yang dilaporkan setelah penghambat neuraminidase ini digunakan. Namun, gejala ini juga dapat terjadi selama influenza, jadi kaitan khusus dengan penggunaan obat belum ditetapkan. Produsen mencatat bahwa orang yang menggunakan obat ini harus dipantau untuk gejala tersebut.

Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang potensi efek samping lainnya dan / atau meninjau sisipan paket obat untuk informasi lebih lanjut.

Interaksi obat

Menggabungkan antivirus dengan obat lain dapat mengurangi kemanjuran, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang semua yang Anda pakai sebelum memulai kursus.

Dianjurkan agar baloxavir tidak diberikan bersama dengan obat pencahar, antasida, atau suplemen oral tertentu (termasuk kalsium, zat besi, magnesium, selenium, atau seng), karena ini mengurangi kadar darah dan keefektifan obat antivirus. Anda tidak boleh meminumnya itu bersama dengan produk susu atau minuman yang diperkaya kalsium.

Obat antivirus ini akan mengurangi keefektifan vaksin influenza yang dilemahkan, jadi sebaiknya tidak diberikan pada waktu yang bersamaan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Obat antivirus bisa sangat berguna dalam membantu mencegah atau mempersingkat durasi flu. Namun, mereka tidak boleh menggantikan vaksinasi flu sebagai cara pencegahan utama Anda. Karena semua obat antivirus hanya tersedia dengan resep, penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda yakin terserang flu atau mungkin memerlukan obat antivirus untuk mencegahnya. Hanya penyedia layanan kesehatan Anda yang dapat menentukan apa yang terbaik untuk Anda dan situasi Anda.