Tes untuk Mendiagnosis dan Memantau Asma

Selama proses diagnosis asma atau selama perawatan, Anda mungkin akan menjalani berbagai jenis tes asma. Beberapa tes mungkin cukup sering Anda jalani, sementara Anda mungkin tidak pernah menjalani tes lainnya. Beberapa dapat Anda lakukan di rumah, sementara yang lain mungkin mengharuskan Anda untuk pergi ke kantor penyedia asma Anda, atau Anda bahkan mungkin perlu dirujuk ke dokter yang lebih ahli.

Tes hanyalah bagian dari membuat diagnosis asma. Dokter Anda tidak hanya akan menanyakan tentang gejala asma Anda (mengi, sesak dada, sesak napas, dan batuk) tetapi juga tentang riwayat keluarga Anda, riwayat pribadi dan melakukan pemeriksaan fisik. Gejala seperti penurunan kapasitas olahraga atau batuk di malam hari sering terjadi pada penderita asma. Demikian pula, gejala lebih cenderung menjadi asma jika muncul setelah terpapar hewan peliharaan berbulu, setelah terpapar kadar serbuk sari yang tinggi, atau paparan debu dan jamur. Riwayat pribadi dermatitis atopik, demam, dan rinitis alergi meningkatkan risiko asma. Demikian pula, memiliki orang tua, saudara laki-laki atau perempuan yang menderita asma meningkatkan risiko seseorang terkena asma.

Arus Puncak

TEK IMAGE / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Peak Flow mungkin adalah tes paling sederhana yang dapat Anda gunakan untuk melihat seberapa baik kondisi asma Anda dan akan menjadi bagian integral dari rencana perawatan asma Anda. Arus puncak dapat dengan mudah dilakukan di rumah dengan perangkat murah yang disebut pengukur aliran puncak. Aliran puncak mengukur seberapa cepat udara dapat dihembuskan keluar dari paru-paru Anda.

Penting bagi Anda untuk mempelajari cara menggunakan pengukur aliran puncak dengan tepat.

Aliran puncak digunakan untuk memantau daripada mendiagnosis asma. Normalnya didasarkan pada usia dan tinggi badan Anda. Penting untuk menentukan aliran puncak terbaik pribadi Anda sehingga Anda dapat mendasarkan perubahan pengobatan dari rencana tindakan asma Anda.

Spirometri

Spirometri sedikit lebih rumit daripada aliran puncak karena biasanya dilakukan di kantor dokter Anda dan mengukur keduanyaberapa banyakdanseberapa cepatudara keluar dari paru-paru Anda. Tes ini adalah ukuran yang lebih baik untuk mengukur tingkat keparahan asma Anda dari waktu ke waktu. Ini penting baik dalam diagnosis dan manajemen asma dari waktu ke waktu.

Pengujian Fungsi Paru Lengkap

Penyedia perawatan asma Anda mungkin ingin menentukan volume paru-paru Anda dan kapasitas penyebarannya. Ini sering dilakukan jika diagnosis asma Anda tidak jelas. Tes tersebut mengharuskan Anda untuk duduk di dalam kotak khusus yang membantu menentukan berapa banyak udara yang Anda hirup dan hembuskan.

• Volume Paru-paru: Penyedia perawatan asma Anda dapat memesan tes plethysmography tubuh untuk menentukan volume paru-paru Anda. Asma dapat menyebabkan perubahan tertentu pada volume paru-paru yang akan membantu penyedia perawatan asma Anda dalam mendiagnosis atau merawat asma Anda.
• Kapasitas Difusi: Kapasitas difusi mengukur seberapa baik oksigen mengalir dari paru-paru ke dalam darah Anda. Difusi yang buruk menunjukkan kerusakan pada paru-paru tempat oksigen dan darah bertemu di paru-paru. Kapasitas difusi biasanya normal pada penderita asma.

Rontgen Dada

Rontgen dada adalah tes yang biasa dilakukan untuk pasien yang mengi. Penyedia perawatan asma biasanya akan memesan satu untuk memastikan tidak ada kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala Anda seperti infeksi paru-paru. Dengan asma, rontgen dada kemungkinan menunjukkan adanya udara yang terperangkap atau hiperekspansi.

Pengujian Tantangan Bronkoprovokasi

Ketika penyedia asma Anda memesan tes bronkoprovokasi, Anda akan menghirup zat tertentu melalui nebulizer, seringkali metakolin atau histamin. Ini dilakukan untuk melihat apakah paru-paru Anda menjadi teriritasi, hiperresponsif, dan mengarah pada perkembangan gejala asma. Tes tersebut memiliki nilai prediksi negatif yang tinggi. Artinya, jika hasil tes negatif, kecil kemungkinan Anda menderita asma. Hal ini sering dilakukan ketika penyedia asma Anda mencurigai adanya asma tetapi tidak dapat membuat diagnosis yang jelas. Tidak seperti mencari perbaikan pada fungsi paru-paru, tes bronkoprovokasi berusaha untuk memancing gejala asma untuk membuat diagnosis.

Pulse Oksimetri

Oksimetri nadi adalah cara non-invasif untuk mengukur oksigenasi darah atau seberapa baik pertukaran oksigen antara paru-paru dan darah. Sensor ditempatkan di ujung jari atau bagian tubuh lain yang kurus dengan pembuluh darah dekat dengan kulit. Sensor tersebut mengukur perubahan panjang gelombang cahaya dan mampu memperkirakan oksigenasi dalam darah. Meskipun beberapa pasien asma senang memiliki perangkat ini di rumah, perangkat ini biasanya bukan bagian dari rencana tindakan asma. Mereka membantu penyedia layanan kesehatan menentukan apakah Anda membutuhkan oksigen secara akut.

Gas Darah Arteri (ABG)

Gas darah arteri (ABG) adalah sampel darah arteri yang digunakan untuk menentukan seberapa baik darah teroksigenasi — penanda pertukaran oksigen antara paru-paru dan darah. Biasanya, sampel darah akan diambil dari salah satu arteri di dekat pergelangan tangan Anda. Tes ini mungkin dilakukan selama eksaserbasi asma akut dan lebih dapat diandalkan daripada oksimetri nadi.

Tes Alergi

Hubungan antara alergi dan asma sudah diketahui sejak lama. Alergen yang biasanya Anda hirup dapat meningkatkan reaksi inflamasi dan hiperresponsif di paru-paru Anda. Namun, dokter Anda tidak dapat memastikan apakah alergen tertentu bertanggung jawab atas gejala Anda hanya berdasarkan klinis. Karena itu, penyedia perawatan asma Anda mungkin merekomendasikan pengujian alergi. Tidak semua penderita asma diuji. Tetapi jika Anda menderita asma persisten, penyedia perawatan asma Anda mungkin akan merekomendasikan pengujian.

Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO)

Pengujian oksida nitrat yang dihembuskan fraksional mendeteksi dan mengukur gas yang diproduksi oleh sel di saluran udara saat meradang akibat asma alergi atau eosinofilik. Adanya gas ini, oksida nitrat, dapat membantu mendiagnosis asma atau menentukan seberapa baik obat antiinflamasi — biasanya kortikosteroid inhalasi (ICS) —mengendalikan asma.

Tes ini sederhana dan non-invasif: Ini melibatkan menghembuskan napas secara perlahan dan dengan mantap (daripada dengan paksa, seperti pada kasus tes fungsi paru-paru lainnya) ke dalam instrumen genggam. Perangkat mengukur jumlah oksida nitrat dalam napas dalam bagian per miliar (PPB). FeNO berlangsung di kantor dokter dan hasil tes segera tersedia.

Pengujian FeNo adalah salah satu fokus dari panel ahli National Institutes of Health yang mengeluarkan pedoman terbaru untuk manajemen asma pada bulan Desember 2020. Menurut rekomendasi mereka, pengujian FeNO tidak boleh digunakan sendiri untuk mendiagnosis atau memantau asma, tetapi dapat membantu sebagai tambahan -di tes ketika gejala dan spirometri seseorang dan tes lainnya tidak meyakinkan.

Panduan ini hanya berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 5 tahun ke atas. Panel menyarankan agar pengujian FeNO untuk anak-anak yang lebih kecil sebagai cara untuk menilai mengi, karena penelitian menunjukkan itu menjadi cara yang tidak dapat diandalkan untuk memprediksi apakah mereka pada akhirnya akan mengembangkan asma.