Gangguan bipolar dan skizofrenia memiliki aspek yang serupa, tetapi skizofrenia ditandai dengan episode psikosis yang terus-menerus atau kambuh, sedangkan gangguan bipolar adalah gangguan suasana hati yang terkadang dapat bermanifestasi dengan gejala psikotik. Karena terkadang muncul dengan cara yang sama, gangguan ini mungkin salah disangka satu sama lain.
Definisi singkat dari gangguan ini:
- Gangguan bipolar adalah gangguan mood yang ditandai dengan episode depresi dan episode mania atau hipomania.
- Skizofrenia adalah kondisi kejiwaan yang ditandai dengan halusinasi berulang (sensasi palsu) dan / atau delusi (keyakinan salah), serta gangguan fungsi.
- Gangguan skizoafektif adalah kondisi kejiwaan yang ditandai dengan episode psikosis bersama dengan dan terlepas dari gejala gangguan mood. Jenis gangguan skizoafektif depresi dapat didiagnosis ketika depresi berat terjadi, dan jenis gangguan skizoafektif bipolar ditandai dengan serangan mania.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Gejala
Jika Anda memiliki gangguan bipolar, skizofrenia, atau gangguan skizoafektif, Anda mungkin mengenali banyak gejala Anda dalam deskripsi kondisi ini. Namun, ada variasi gejala yang mungkin Anda alami.
Gejala skizofrenia dan gangguan bipolar dapat berbeda-beda pada setiap orang; tidak ada dua kasus yang persis sama.
Gangguan bipolar
Gejala gangguan bipolar termasuk episode depresi dan hipomania dan / atau mania yang signifikan secara klinis.
Gejala depresi pada gangguan bipolar meliputi:
- Kesedihan
- Kurangnya minat pada hal-hal yang sebelumnya dinikmati
- Perasaan tidak berharga
- Perubahan nafsu makan
- Rasa putus asa dan pikiran untuk bunuh diri
Gejala mania pada gangguan bipolar meliputi:
- Gelisah, tidak bisa tidur
- Pikiran balap
- Suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung
- Perencanaan yang tidak realistis
- Terlalu melebih-lebihkan kemampuan pribadi
- Mengambil resiko
Episode afektif campuran terjadi ketika mania dan depresi terjadi pada saat yang bersamaan. Misalnya, seseorang mungkin merasa putus asa dan mungkin juga memiliki pikiran berlomba atau perilaku mengambil risiko.
Gangguan bipolar dapat menyebabkan efek seperti paranoia yang berlebihan atau rasa penting diri yang berlebihan dengan keterpisahan yang ekstrim dari kenyataan yang mungkin muncul mirip dengan skizofrenia.
Skizofrenia
Skizofrenia ditandai dengan disosiasi dari kenyataan, dalam bentuk halusinasi, delusi, atau disorganisasi. Gejala negatif, yang meliputi perilaku gangguan ekspresi dan fungsi emosi, juga merupakan komponen utama dari gangguan ini. Dan gejala kognitif, seperti gangguan memori, dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk menjaga dirinya sendiri.
Gejala positif:
- Delusi dan / atau halusinasi
- Paranoia
- Agitasi
- Pidato tidak teratur
- Perilaku tidak teratur
Gejala negatif:
- Apatis (kurang tertarik)
- Penarikan dari orang lain
- Isolasi
- Kurangnya ekspresi emosional
- Tidur berlebihan
Defisit kognitif:
- Perhatian berkurang
- Gangguan memori dan pembelajaran
- Kesulitan berpikir dan pemecahan masalah
Gangguan skizoafektif termasuk gejala skizofrenia, tetapi orang yang memiliki gangguan skizoafektif juga akan mengalami gejala suasana hati yang berkepanjangan dan terus-menerus.
Skizofrenia ditandai dengan psikosis. Sebaliknya, hanya antara 20% dan 50% orang dengan gangguan bipolar yang akan mengalami episode psikotik.
Penyebab
Gangguan bipolar dan skizofrenia masing-masing diyakini berasal dari penyebab genetik, biologis, dan lingkungan, meskipun ada perbedaan utama.
Gangguan bipolar memengaruhi sekitar 2% populasi. Skizofrenia memengaruhi sekitar 1% populasi. Gangguan skizoafektif jauh lebih jarang daripada gangguan bipolar atau skizofrenia, dengan perkiraan prevalensi sekitar 0,3 % dari populasi.
Usia rata-rata timbulnya gejala untuk masing-masing kondisi ini adalah awal 20-an. Kisaran onset gejala lebih luas untuk gangguan bipolar.
Genetik
Tampaknya ada komponen genetik yang kuat yang berkontribusi pada perkembangan skizofrenia dan gangguan bipolar.
Studi kembar menunjukkan bahwa kembar monozigot (identik) lebih mungkin untuk berbagi diagnosis skizofrenia daripada kembar dizygotic (fraternal, tidak identik). Ini juga berkorelasi dengan perubahan konektivitas antara struktur otak tertentu yang diyakini peneliti sangat dipengaruhi oleh genetika.
Gangguan bipolar dipengaruhi oleh faktor genetik, dan penelitian kembar menunjukkan korelasi yang lebih tinggi dari diagnosis antara kembar identik daripada kembar non-identik. Ini terkait dengan volume yang lebih rendah di area tertentu di otak.
Biologi
Masalah prenatal dikaitkan dengan perkembangan skizofrenia, tetapi belum ditemukan terkait erat dengan perkembangan gangguan bipolar.
Stres emosional ibu, infeksi, komplikasi kelahiran, kadar oksigen rendah, dan gawat janin berhubungan dengan peningkatan risiko perkembangan skizofrenia selanjutnya.
Lingkungan Hidup
Komunitas dan lingkungan seseorang berperan dalam risiko gangguan bipolar, serta skizofrenia. Para ahli menyarankan bahwa faktor lingkungan tidak menyebabkan kondisi ini, tetapi dapat berkontribusi pada gejala pada orang yang rentan secara genetik.
Para peneliti mengusulkan bahwa paparan penyalahgunaan zat dan / atau stres yang berlebihan dapat menyebabkan perubahan metabolisme dalam tubuh yang memperkuat ekspresi faktor genetik yang berkontribusi pada gangguan ini — mungkin memicu perubahan otak yang mengarah pada efek klinis.
Faktor lingkungan yang berkontribusi termasuk trauma masa kanak-kanak, isolasi sosial, dan penyalahgunaan zat.
Urbanisitas merupakan salah satu faktor yang dikaitkan dengan kondisi tersebut. Ada pendapat bahwa polusi, kebisingan, gangguan tidur, dan stres sosial dapat mendasari hubungan ini.
Diagnosa
Gangguan bipolar, skizofrenia, dan gangguan skizoafektif masing-masing didiagnosis berdasarkan kriteria yang diuraikan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5), yang merupakan sistem klasifikasi penyakit yang digunakan oleh profesional kesehatan mental.
Penyebab potensial gejala lainnya, seperti obat-obatan, cedera otak, atau penyakit medis utama, seperti ensefalitis (radang otak) harus disingkirkan agar seseorang dapat didiagnosis dengan salah satu kondisi ini.
Gangguan bipolar
Diagnosis gangguan bipolar membutuhkan setidaknya satu episode manik atau hipomanik dan umumnya setidaknya satu episode depresi mayor.
Skizofrenia
Untuk diagnosis skizofrenia, seseorang harus mengalami gejala setidaknya selama enam bulan berturut-turut.
Kriteria mencakup setidaknya satu atau dua dari berikut ini:
- Delusi
- Halusinasi
- Pidato tidak teratur
Jika hanya satu dari yang di atas ada, seseorang juga harus memiliki:
- Perilaku yang sangat tidak teratur
- Gejala negatif, seperti perilaku katatonik, apatis, kurang ekspresi
Untuk diagnosis skizofrenia, gejala harus dikaitkan dengan kemunduran dalam perawatan diri, hubungan, atau pekerjaan.
Diagnosis gangguan skizoafektif memerlukan adanya gejala skizofrenia. Gejala suasana hati harus muncul hampir sepanjang waktu, tetapi gejala psikosis harus ada selama lebih dari dua minggu tanpa gejala suasana hati.
Ada beberapa perdebatan mengenai apakah gangguan skizoafektif harus menjadi diagnosisnya sendiri atau tidak. Beberapa orang mengatakan itu harus menjadi kategori skizofrenia, depresi berat, atau gangguan bipolar.
Pengobatan
Gangguan bipolar dan skizofrenia dapat ditangani dengan intervensi medis, tetapi kondisi ini tidak dapat disembuhkan. Konseling juga merupakan komponen penting dari manajemen kondisi ini.
Perawatan untuk skizofrenia termasuk obat antipsikotik, yang diminum setiap hari untuk mencegah gejala. Perawatan untuk gangguan bipolar termasuk lithium dan penstabil suasana hati lainnya, biasanya bersama dengan obat antipsikotik.
Jenis psikoterapi tertentu dapat bermanfaat pada skizofrenia dan gangguan bipolar.
Pengobatan dengan terapi electroconvulsive (ECT) dapat bermanfaat dalam pengobatan episode depresi dan / atau episode manik pada gangguan bipolar, dan ini dianggap sebagai salah satu pilihan pengobatan untuk menangani kondisi tersebut.
ECT telah dipelajari sebagai terapi potensial untuk pengobatan skizofrenia, dan dapat meredakan beberapa gejala dalam jangka pendek, tetapi tidak dianggap sebagai pengobatan rutin untuk skizofrenia.
Prognosa
Skizofrenia dan gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup, tetapi pengobatan dapat meningkatkan prognosis seseorang. Kondisi ini dapat meningkatkan risiko penyalahgunaan zat dan bunuh diri.
Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa antara 4% hingga 19% orang dengan gangguan bipolar meninggal karena bunuh diri, tingkat yang 10 hingga 30 kali lebih tinggi daripada populasi umum.Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa tingkat bunuh diri pada orang dengan spektrum skizofrenia kelainan ini lebih dari 20 kali lebih tinggi daripada populasi umum.
Gangguan ini juga dikaitkan dengan risiko gangguan kesehatan akibat mengabaikan gejala fisik seseorang dan kurangnya motivasi dan kemampuan untuk mendapatkan perhatian medis serta dampak dari beberapa pengobatan.
Kondisi ini dapat memburuk secara akut, dengan pemisahan yang parah dari kenyataan, pikiran untuk bunuh diri, dan / atau melukai diri sendiri. Episode perburukan akut mungkin memerlukan rawat inap rawat inap.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hidup dengan gangguan bipolar atau skizofrenia merupakan tantangan bagi orang yang memiliki kondisi tersebut, dan untuk teman serta keluarga mereka. Kedua kondisi tersebut dicirikan oleh kesusahan yang parah dan kesulitan hubungan.
Orang yang mengalami gejala tersebut mungkin memiliki wawasan yang kurang, yang dapat mengganggu komunikasi, diagnosis, dan pengobatan. Namun, begitu diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, gejala seringkali dapat terkontrol dengan baik, dengan peningkatan kualitas hidup yang sesuai.
Menjaga rutinitas yang konsisten, mengurangi stres, menjalani diet sehat, dan tetap aktif semuanya dapat berkontribusi pada hasil keseluruhan yang lebih baik.
-and-hiv.jpg)
