Apa Itu Diskrasia Darah?

Istilah "blood dyscrasia" sering digunakan oleh dokter tetapi dapat membingungkan (dan terkadang mengkhawatirkan) pasien. Secara umum, ini adalah istilah non-spesifik yang dapat merujuk pada penyakit yang berhubungan dengan darah. Meskipun demikian, ini cenderung digunakan ketika diagnosis tidak pasti (selama diagnosis) atau dalam situasi tertentu.

Diskrasia darah adalah kondisi medis (gangguan hematologi) yang dapat memengaruhi komponen seluler atau plasma darah, sumsum tulang, atau jaringan getah bening. Contoh diskrasia darah termasuk anemia, kanker seperti leukemia dan limfoma, kondisi yang menyebabkan darah menggumpal atau berdarah terlalu cepat, dan banyak lagi.

Diskrasia darah mungkin umum atau tidak umum, ganas (kanker) atau jinak, dan berkisar dari kondisi yang sangat ringan atau asimtomatik, hingga yang mengancam jiwa. Kami akan melihat penyebab atau mekanisme yang bertanggung jawab atas diskrasia darah, jenis yang berbeda, gejala umum, dan apa yang mungkin Anda harapkan dalam hal diagnosis dan pengobatan.

Gambar Andrew Brookes / Cultura / Getty

Definisi dan Dasar

Istilah medis blood dyscrasia secara harfiah berarti "campuran yang buruk", dan dapat ditelusuri kembali ke dokter Yunani Galen (130 hingga 199 M). Saat itu, campuran buruk (diskrasia) ini dirasakan sebagai ketidakseimbangan pada empat bagian tubuh — darah, empedu hitam, empedu kuning, dan air. Ketika semua humor ini seimbang, istilah yang digunakan adalah "eukrasia."

Diskrasia darah mungkin melibatkan:

• Sel darah, seperti sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit
• Protein dalam darah bertanggung jawab untuk pembekuan dan pendarahan
• Jaringan getah bening seperti kelenjar getah bening dan limpa
• Sumsum tulang
• Pembuluh darah

Cabang kedokteran yang menangani kondisi ini disebut hematologi.

Kapan Istilah Diskrasia Darah Digunakan dalam Pengobatan?

Bagian dari kebingungan seputar istilah diskrasia darah adalah bahwa istilah itu digunakan dalam beberapa cara yang berbeda dan saling bertentangan.

Secara kolektif: Terkadang istilah tersebut digunakan untuk mendeskripsikanapa sajagangguan pada darah, sumsum tulang, protein pembekuan, atau jaringan getah bening. Dalam uji klinis, istilah tersebut dapat digunakan untuk menggambarkan efek samping yang terkait dengan obat yang diteliti yang mempengaruhi jaringan ini.

Ketika diagnosis tidak pasti: Seringkali istilah diskrasia darah digunakan selama proses diagnosis sebelum diagnosis yang tepat dibuat. Dalam hal ini, istilah tersebut menyiratkan bahwa suatu kelainan melibatkan darah dalam beberapa cara, tetapi diperlukan perbaikan lebih lanjut.

Ketika faktor risiko mungkin ada (terutama dengan gangguan pembekuan): Istilah ini juga dapat digunakan saat pemeriksaan faktor risiko diperlukan, misalnya, untuk mencari penyebab pembekuan darah. Dalam kasus ini, mungkin menyiratkan bahwa dokter mencurigai kondisi yang mendasari (seperti faktor V Leiden) pada seseorang yang mengalami pembekuan darah atau stroke tanpa kondisi predisposisi yang jelas.

Dengan perhatian khusus: Istilah diskrasia darah terkadang digunakan dengan sangat spesifik. Misalnya, ini dapat digunakan untuk menggambarkan kondisi darah yang terkait dengan reaksi obat yang merugikan, atau kategori diagnostik tertentu, seperti diskrasia sel plasma.

Komponen Darah

Sebelum melihat diagnosis spesifik, ada baiknya untuk melihat komponen darah dan jaringan getah bening. Darah terdiri dari plasma (komponen cair) dan sel.

Sel

Ada tiga jenis sel darah (atau bagian dari sel) yang ditemukan beredar di dalam darah.

Sel darah merah (sel darah merah) bertanggung jawab untuk mengambil oksigen di paru-paru dan mengangkutnya ke semua sel di dalam tubuh.

Sel darah putih (leukosit) berfungsi sebagai pertahanan pertama tubuh melawan infeksi bakteri, virus, dan parasit. Ada dua kategori utama sel darah putih.

• Garis sel limfoid termasuk limfosit T dan B (sel T dan sel B) dan sel pembunuh alami
• Garis sel myeloid termasuk neutrofil, basofil, dan eosinofil

Trombosit (trombosit) penting dalam pembekuan darah (bersama dengan faktor pembekuan). Trombosit menumpuk di lokasi cedera pada kulit atau pembuluh darah dan merupakan platform di mana gumpalan terbentuk selama koagulasi.

Plasma

Plasma menyumbang sekitar 55% volume darah dan mengandung sejumlah zat berbeda, termasuk:

• Protein pembekuan, seperti fibrinogen, trombin, dan faktor pembekuan seperti faktor von Willebrand (vWF) dan Faktor VIII
• Albumin
• Imunoglobulin (antibodi) untuk melawan infeksi
• Elektrolit
• Hormon
• Nutrisi
• Produk limbah

Sumsum Tulang

Sumsum tulang didistribusikan di dalam tulang besar seperti krista iliaka dan tulang dada. Ini adalah tempat di mana sel-sel darah "dilahirkan dan dibesarkan" sebelum memasuki sirkulasi dan jaringan tubuh.

Semua jenis sel darah yang berbeda semuanya berasal dari satu jenis sel "nenek moyang" di sumsum tulang yang disebut sel induk hematopoietik. Dalam proses yang disebut hematopoiesis, "sel-sel berpotensi majemuk" ini berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel.

Di dalam sumsum tulang, terdapat sel-sel pada semua tahap diferensiasi (misalnya, neutrofil dimulai sebagai promyelocyte, kemudian menjadi mielosit, metamyelocyte, pita neutrofil, dan akhirnya neutrofil dewasa).

Biasanya, bentuk sel darah putih yang lebih muda ini (dengan pengecualian beberapa pita) tidak terlihat dalam darah selain pada beberapa bentuk leukemia, gangguan myelodysplastic, dan infeksi parah.

Jaringan Limfoid

Penting untuk memasukkan jaringan limfoid seperti kelenjar getah bening dan limpa karena mereka mungkin terlibat dalam sejumlah diskrasia darah.

Penyebab

Penyebab diskrasia darah tidak selalu diketahui. Dalam kasus ini, dokter sering menggunakan istilah idiopatik, yang pada dasarnya berarti penyebabnya tidak pasti atau bahkan sama sekali tidak diketahui pada saat itu. Penyebab dan faktor risiko dapat dibagi menjadi beberapa kategori yang terkadang tumpang tindih.

Keganasan

Kanker, seperti leukemia, limfoma, dan multiple myeloma ditandai dengan pertumbuhan salah satu jenis sel darah putih yang tidak terkendali. Hal ini dapat menyebabkan masalah yang berkaitan dengan jenis sel tertentu, tetapi juga dapat mempengaruhi sel darah lain, seperti ketika sel leukemia memenuhi sumsum tulang sehingga menurunkan produksi jenis sel darah lainnya.

Diinduksi Obat

Reaksi obat yang merugikan adalah penyebab diskrasia darah yang sangat umum dan dapat terjadi dengan obat resep dan obat-obatan terlarang serta vitamin dan suplemen nutrisi. Reaksi ini dapat terjadi dengan beberapa mekanisme yang berbeda.

Eksposur Lingkungan

Ada sejumlah eksposur di lingkungan yang dapat menyebabkan diskrasia darah, seperti bahan kimia dan radiasi tertentu.

Infeksi

Sel darah tidak hanya penting dalam melawan infeksi, tetapi juga dapat rusak karena infeksi.

Kekurangan Vitamin dan Mineral

Kekurangan nutrisi penting dapat mengganggu pembentukan sel darah yang tepat. Contohnya termasuk anemia yang disebabkan oleh zat besi, vitamin B12, atau defisiensi folat.

Autoimun

Kondisi autoimun dapat menghasilkan antibodi yang ditujukan untuk melawan sel darah yang berbeda.

Genetika

Genetika dapat berperan dalam diskrasia darah melalui mutasi gen spesifik (seperti penyakit sel sabit) atau kecenderungan turun-temurun (seperti pada beberapa kasus anemia defisiensi B12).

Kombinasi

Kombinasi penyebab di atas dapat menyebabkan satu jenis diskrasia darah. Misalnya, anemia aplastik dapat terjadi karena infeksi virus, obat-obatan, paparan bahan kimia atau radiasi, dan lainnya.

Jenis dan Klasifikasi

Diskrasia darah dapat dipecah menjadi beberapa kategori berbeda. Ada banyak cara untuk melakukannya, tetapi seringkali paling mudah dipahami dengan melihat beberapa jenis dan mekanisme sel tertentu.

Beberapa kondisi hanya mempengaruhi satu jenis sel darah, dan biasanya melibatkan peningkatan atau penurunan jenis sel darah. Jika semua jenis utama sel darah terpengaruh, itu disebut sebagai pansitopenia.

Sufiks "sitosis" (atau "filia") mengacu pada kelebihan suatu jenis sel darah, sedangkan "penia" mengacu pada penurunan tingkat sel.

Terminologi untuk Peningkatan atau Penurunan Sel DarahJenis selKelebihanKekurangansel darah merahEritrositosis atau polisitemiaAnemiasel darah putihLeukositosisLeukopeniaTrombositTrombositosisTrombositopenia

Prinsip-prinsip ini juga dapat diikuti dengan sel yang lebih spesifik. Misalnya, jumlah neutrofil yang berlebih akan disebut neutrofilia dan jumlah neutrofil yang berkurang disebut neutropenia.

Sel Darah Merah dan Gangguan Hemoglobin

Sel darah merah mungkin abnormal dalam beberapa cara berbeda. Selain kelebihan atau kekurangan, sel darah merah mungkin secara struktural tidak normal atau mengandung hemoglobin yang abnormal. Ketika jumlah sel darah merah rendah (anemia) mungkin disebabkan oleh penurunan produksi, peningkatan kerusakan, kehilangan (seperti dengan pendarahan), atau redistribusi.

Beberapa kelainan sel darah merah meliputi:

• Kekurangan nutrisi: Ini termasuk anemia defisiensi besi atau anemia makrositik (sel besar) karena kekurangan vitamin B12 atau folat.
• Hemoglobinopati: Gangguan hemoglobin (kelainan pada heme atau globin) dapat diturunkan, seperti penyakit sel sabit atau talasemia, atau didapat, seperti anemia sideroblastik.
• Anemia aplastik: Dalam beberapa kasus, sangat sedikit sel darah merah yang diproduksi karena kerusakan pada sumsum tulang. Istilah aplastik mengacu pada "tidak adanya".
• Kekurangan enzim sel darah merah: Ini termasuk defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase dan defisiensi piruvat kinase.
• Penyakit membran sel darah merah (mengarah ke bentuk abnormal): Ini dapat diturunkan atau didapat, dan termasuk kondisi seperti sferositosis herediter dan elliptositosis.
• Anemia hemolitik: Dalam kondisi ini, sel darah merah rusak, seperti penyakit aglutinin dingin.
• Polisitemia: Kelebihan jumlah sel darah merah mungkin turun-temurun, atau terjadi secara sekunder sebagai respons terhadap ketinggian, penyakit paru-paru, dan banyak lagi (tubuh membuat lebih banyak sel darah merah untuk mengimbangi kekurangan oksigen). Contohnya adalah polycythemia vera.

Gangguan Sel Darah Putih

Gangguan sel darah putih juga dapat mencakup kelebihan atau kekurangan semua atau satu jenis sel darah putih serta fungsi abnormal dari jumlah normal. Beberapa kelainan sel darah putih meliputi:

• Gangguan proliferatif: Leukemia adalah kanker di mana sel darah putih kanker ditemukan terutama di darah dan sumsum tulang, sedangkan limfoma melibatkan sel yang sama tetapi terutama di jaringan limfoid (misalnya kelenjar getah bening). Leukemia mungkin akut atau kronis, dan mungkin melibatkan sel pada setiap titik dalam perkembangan dari ledakan hingga sel darah putih matang.
• Leukositosis: Peningkatan jumlah sel darah putih biasa terjadi pada banyak jenis infeksi. Salah satu jenis sel darah putih, eosinofil, sering kali meningkat akibat infeksi parasit.
• Leukopenia: Kekurangan sel darah putih dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti karena kemoterapi, pengobatan lain yang menyebabkan kerusakan sel darah putih, dan dengan beberapa infeksi (terutama setelah periode infeksi akut).
• Lain-lain: Ada sejumlah kondisi non-kanker yang mungkin jarang terjadi pada sel darah putih (dan seringkali turun-temurun karena mutasi gen tunggal). Contohnya termasuk defisiensi MPO dan LAD, sindrom Job, dan penyakit granulomatosa kronis.

Gangguan Trombosit

Gangguan trombosit mungkin juga terkait dengan kelebihan (trombositosis) atau kekurangan (trombositopenia) trombosit atau fungsi abnormal dari sejumlah normal trombosit, dan mungkin diturunkan atau didapat. Karena trombosit merupakan bagian penting dari proses pembekuan, ada beberapa tumpang tindih dengan gangguan perdarahan dan gangguan pembekuan.

Trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah) dapat disebabkan oleh:

• Penurunan produksi trombosit (dengan kelainan sumsum tulang, beberapa obat seperti kemoterapi, beberapa infeksi virus, dll)
• Peningkatan kerusakan trombosit (dengan gangguan kekebalan (trombositopenia imun) seperti purpura trombositopenik idiopatik)
• Kehilangan (seperti dengan pendarahan)
• Sequestration (terlihat dengan pembesaran limpa karena penyakit hati alkoholik, dll.)

Trombositosis (trombositemia), peningkatan jumlah trombosit, dapat dilihat pada beberapa jenis kanker dan kondisi inflamasi, seperti trombositemia esensial.

Gangguan trombosit yang memengaruhi fungsi normal dapat disebabkan oleh penyakit hati atau ginjal, serta kondisi bawaan seperti sindrom Wiskott-Aldrich. Kondisi ini dapat mempengaruhi kemampuan trombosit untuk berkumpul (agregat) atau saling menempel (cacat adhesi), serta mekanisme lainnya.

Gangguan Pendarahan

Gangguan perdarahan dapat dibagi menjadi empat kategori utama:

• Gangguan trombosit (dibahas di atas)
• Defisiensi faktor koagulasi
• Cacat fibrinolitik
• Cacat vaskular

Defisiensi faktor koagulasi, seperti hemofilia, disebabkan oleh defisiensi faktor pembekuan yang diperlukan secara turun-temurun agar darah dapat membeku secara normal. Ini mungkin jarang atau umum dan ringan atau mengancam jiwa. Ini dapat melibatkan kekurangan dalam:

• Fibrinogen (afibrogenemia)
• Faktor V (parahemophilia)
• Faktor VII
• Faktor VIII (hemofilia A)
• Faktor IX (hemofilia B)
• Faktor X
• Faktor XI (sindrom Rosenthal)
• Faktor XII
• Faktor XIII
• Faktor von Willebrand (penyakit von Willebrand), kondisi umum yang memengaruhi hingga 1% populasi AS

Masalah faktor pembekuan juga bisa didapat, seperti penyakit hati, kekurangan vitamin K, dan penggunaan pengencer darah.

Bahkan ketika gumpalan terbentuk dengan benar, gumpalan itu mungkin rusak sebelum waktunya (cacat fibrinolitik). Hal ini terlihat dengan obat streptokinase (obat penghilang gumpalan yang kadang-kadang digunakan dengan stroke atau serangan jantung) atau dalam kondisi yang dikenal sebagai koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

DIC adalah komplikasi yang ditakuti yang paling sering terlihat pada orang yang sakit parah. Ini melibatkan kombinasi perdarahan dan pembekuan pada saat yang sama, sehingga sulit untuk diobati.

Cacat pembuluh darah melibatkan pendarahan akibat peradangan atau kerusakan pembuluh darah. Ini mungkin terlihat dengan kondisi autoimun, atau dengan penggunaan inhibitor angiogenesis, yang merupakan obat yang digunakan untuk kanker yang mengganggu pertumbuhan dan perbaikan pembuluh darah.

Gangguan Pembekuan (Trombosis)

Alih-alih pendarahan, beberapa diskrasia darah menyebabkan darah terlalu mudah menggumpal. Kondisi ini mungkin turun-temurun, atau malah terkait dengan kondisi seperti kanker, penyakit ginjal, obat-obatan seperti estrogen, atau kondisi autoimun, seperti sindrom antifosfolipid.

Beberapa kelainan pembekuan darah yang diturunkan meliputi:

• Faktor V Mutasi Leiden
• Mutasi gen protrombin
• Kekurangan protein C.
• Kekurangan protein S.
• Defisiensi antitrombin
• Hiperhomosisteinemia

Gangguan Sumsum Tulang

Penyakit yang berhubungan dengan sumsum tulang adalah penyebab penting lainnya dari diskrasia darah.

Dalam beberapa kasus, sumsum tulang disusupi sel abnormal, sehingga membatasi produksi sel darah normal. Ini sering menyebabkan kekurangan semua jenis sel darah (pansitopenia), dan dapat terlihat dengan:

• Kanker yang berhubungan dengan darah (misalnya leukemia dan sindrom myelodysplastic) di sumsum tulang
• Tumor padat (seperti kanker payudara) yang menyebar ke sumsum tulang
• Myelofibrosis (ketika sumsum tulang diganti dengan jaringan fibrosa / jaringan parut)
• Beberapa penyakit jaringan ikat

Kegagalan sumsum tulang karena obat-obatan, paparan lingkungan, infeksi parah, dan penyebab lain juga dapat terjadi, seperti anemia aplastik.

Gejala

Banyak gejala yang berhubungan dengan diskrasia darah terkait dengan kelebihan atau kekurangan berbagai jenis sel darah atau karena penumpukan sel-sel ini di dalam kelenjar getah bening atau limpa.

Sel darah merah

Gejala paling umum yang berhubungan dengan sel darah terjadi saat anemia hadir (penurunan jumlah sel darah merah atau kadar hemoglobin rendah). Gejala anemia dapat berupa pusing atau pingsan (sinkop), kelelahan, jantung berdebar-debar atau detak jantung cepat, sesak napas, dan kulit pucat.

Ketika sel darah merah cacat (misalnya, dengan anemia sel sabit) mereka mungkin "tersangkut" di pembuluh darah di berbagai jaringan, menyebabkan kematian sel dan rasa sakit berikutnya (seringkali parah).

Peningkatan sel darah merah (dan peningkatan viskositas darah selanjutnya) dapat menyebabkan kulit wajah merah dan sakit kepala.

Sel darah putih

Ketika tingkat berbagai sel darah putih rendah, infeksi dapat berkembang. Gejala biasanya berhubungan dengan tempat infeksi, seperti:

• Paru-paru: Batuk atau batuk darah, sesak napas,
• Saluran pernapasan bagian atas: Sakit tenggorokan, sulit menelan, nyeri sinus, drainase hidung
• Saluran kemih: Nyeri saat buang air kecil, frekuensi buang air kecil
• Abdomen: Mual, muntah, atau diare, sakit perut
• Sistem saraf pusat: Sakit kepala, leher kaku, kebingungan

Trombosit

Tingkat trombosit yang rendah (trombositopenia) dapat menyebabkan gejala tergantung pada tingkat keparahannya. Ini mungkin termasuk:

• Memar (ecchymosis)
• Titik merah pada kulit yang tidak pucat karena tekanan (petechiae)
• Mimisan
• Periode menstruasi yang berat
• Pendarahan dari kandung kemih atau saat buang air besar

Gangguan Pendarahan

Gejala gangguan perdarahan tumpang tindih dengan kondisi trombosit dan bergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dengan kondisi ringan, orang mungkin melihat peningkatan perdarahan setelah operasi atau prosedur gigi. Dengan gangguan yang lebih serius, pendarahan spontan, seperti pada persendian dapat terjadi.

Gangguan Pembekuan

Faktor risiko pembekuan darah termasuk istirahat, operasi baru-baru ini, kanker, perjalanan, dan banyak lagi. Ketika penggumpalan darah terjadi tanpa faktor-faktor risiko ini, seperti pada seseorang yang sehat dan tidak berpindah-pindah, kemungkinan gangguan pembekuan sering dipertimbangkan.

Gangguan dan Keganasan Sumsum Tulang

Karena kelainan sumsum tulang dapat mempengaruhi semua jenis sel darah, gejala yang berhubungan dengan semua ini mungkin ada. Kanker yang berhubungan dengan darah adalah penyebab penting, dan mungkin termasuk gejala seperti:

• Kelenjar getah bening membesar
• Keringat malam
• Demam yang tidak diketahui asalnya
• Limpa dan / atau hati yang membesar
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Gejala Lainnya

Ada berbagai macam gejala yang mungkin terlihat dengan diskrasia darah yang berbeda, dan banyak di antaranya mungkin tidak terlihat jelas. Beberapa contoh termasuk:

• Pica: Pica diterjemahkan sebagai makna "makan kotoran" dan anak-anak yang mengalami anemia defisiensi besi memang kadang-kadang makan kotoran, mungkin karena keinginan naluriah zat besi.
• Pagophagia: Sebanding dengan pica, kecuali pagophagia adalah keinginan untuk makan es. (Ini sebenarnya adalah gejala defisiensi zat besi yang lebih umum daripada pica.)
• Gejala neurologis: Dengan kekurangan vitamin B12, selain mengembangkan anemia, orang mungkin memiliki gejala yang tidak dapat dibedakan dari multiple sclerosis.

Diagnosa

Diagnosis diskrasia darah mungkin melibatkan beberapa langkah tergantung pada gejala, riwayat keluarga, temuan fisik, dan banyak lagi. Diskrasia darah sering dicurigai ketika seseorang menemui dokter perawatan primer.

Pemeriksaan dapat dimulai dengan dokter keluarga atau internis Anda, atau Anda mungkin akan dirujuk ke ahli hematologi / ahli onkologi. Ahli hematologi adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis diskrasia darah, baik jinak atau kanker.

Sejarah

Diagnosis diskrasia darah dimulai dengan riwayat yang cermat, dengan pertanyaan mengenai gejala, potensi pajanan, pengobatan, riwayat medis masa lalu, dan riwayat keluarga.

Terkadang gejala awal diskrasia darah (seperti periode menstruasi yang berat) mungkin terlewat, dan penting untuk menyebutkan apa pun dalam riwayat Anda yang tampaknya tidak normal bagi Anda.

Pemeriksaan fisik

Gejala diskrasia darah seperti kulit pucat atau memar dapat dicatat. Evaluasi yang cermat terhadap kelenjar getah bening (tidak hanya di leher Anda, tetapi juga di bawah tulang selangka dan di ketiak) akan dilakukan juga.

Evaluasi Sel Darah

Evaluasi awal sebagian besar diskrasia darah dimulai dengan pemeriksaan sampel darah. Hitung darah lengkap (CBC) akan memberikan jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit yang ada, dan perbedaan juga akan menunjukkan proporsi berbagai jenis sel darah putih dalam darah Anda.

Jumlah sel darah putih imatur yang lebih besar dari biasanya mungkin menunjukkan infeksi serius atau kanker terkait darah.

Indeks sel darah bisa sangat membantu untuk mempelajari lebih lanjut tentang sel darah. Misalnya, sel darah merah kecil cenderung terlihat dengan anemia defisiensi besi sedangkan sel darah merah cenderung besar dengan anemia yang berhubungan dengan defisiensi vitamin B12. Indeks meliputi:

• Volume sel rata-rata (MCV)
• Konsentrasi hemoglobin korpuskular rata-rata (MCHC)
• Lebar distribusi sel merah (RDW)
• Rata-rata volume trombosit (MPV)

Hitung retikulosit dapat sangat membantu dalam mengevaluasi berbagai penyebab anemia, misalnya, apakah karena penurunan produksi sel darah merah atau peningkatan pemecahan jumlah sel yang memadai.

Tes yang sangat penting adalah apusan darah tepi untuk morfologi. Tes ini mungkin mencatat temuan abnormal pada salah satu jenis sel darah atau keberadaan sel yang biasanya tidak ditemukan dalam aliran darah.

Tes Tambahan

Berdasarkan CBC, tes lain yang mungkin direkomendasikan meliputi:

• Elektroforesis hemoglobin, untuk mencari talasemia
• Pemeriksaan zat besi, seperti zat besi serum, kapasitas pengikatan zat besi, atau serum feritin
• Kadar vitamin B12 dan asam folat

Evaluasi Sumsum Tulang

Biopsi dan aspirasi sumsum tulang dapat memberikan banyak informasi tentang kesehatan sumsum tulang, dan sangat penting dalam mendiagnosis beberapa jenis leukemia. Saat kanker dicurigai, tes lebih lanjut (seperti tes biomarker) akan dilakukan pada sel.

Studi Koagulasi

Jika dicurigai adanya gangguan pendarahan, dokter Anda mungkin memiliki petunjuk dari riwayat dan pemeriksaan fisik Anda, apakah Anda mungkin memiliki gangguan trombosit atau jenis gangguan pendarahan lainnya.

Tes untuk mengevaluasi fungsi platelet mungkin termasuk waktu perdarahan, tes fungsi platelet, dan pengujian agregasi platelet. Studi koagulasi mungkin termasuk waktu protrombin (dan INR) dan waktu tromboplastin parsial. Jika diduga ada kelainan faktor pembekuan, pengujian spesifik (seperti antigen faktor Von Willebrand) akan dilakukan.

Sebaliknya, jika dokter Anda mencurigai bahwa darah Anda menggumpal lebih mudah dari biasanya, dia mungkin merekomendasikan tes seperti antibodi antifosfolipid, aktivitas protein C, kadar homosistein, dan banyak lagi.

Pengobatan

Perawatan dari dycrasia darah tergantung pada penyebabnya. Terkadang mengobati kondisi yang mendasarinya saja akan menjadi solusi, sedangkan di lain waktu, kekurangan sel darah atau tidak adanya faktor pembekuan perlu ditangani secara langsung.

Untuk anemia berat, transfusi darah mungkin diperlukan sampai penyebab yang mendasarinya dapat diatasi. Transfusi trombosit mungkin diperlukan untuk menghentikan atau mencegah pendarahan jika jumlah trombosit Anda sangat rendah.

Dengan jumlah sel darah putih yang sangat rendah, obat yang merangsang produksi sel darah putih (seperti Neulasta) mungkin diperlukan. Karena komplikasi terpenting yang terkait dengan jumlah putih yang rendah adalah infeksi, mengambil tindakan untuk mengurangi risiko infeksi sangatlah penting.

Tentu saja, perawatan yang membantu pembekuan darah (dalam kasus gangguan perdarahan) atau membantu mengurangi risiko pembekuan (dengan gangguan pembekuan) adalah penting. Dengan gangguan perdarahan, plasma beku segar dan / atau mengganti faktor pembekuan yang hilang sering diperlukan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika dokter Anda yakin Anda menderita diskrasia darah, Anda mungkin merasa cemas dan juga tidak sabar. Mendiagnosis diskrasia darah membutuhkan waktu dan terkadang mirip dengan menyusun teka-teki gambar besar (tetapi tanpa gambar).

Pastikan untuk mengajukan banyak pertanyaan sehingga Anda memahami mengapa tes yang direkomendasikan dilakukan. Dengan kondisi dan penyebab yang beragam, banyak dokter ragu-ragu untuk mengungkapkan semua kemungkinan, terutama skenario terburuk. Namun pikiran kita terkadang mengisi jawaban dengan langsung menuju kemungkinan-kemungkinan itu.

Mempelajari kondisi Anda tidak hanya dapat membantu Anda merasa lebih mengontrol perjalanan Anda, tetapi bahkan dapat membantu Anda mengingat gejala penting yang dapat dengan mudah diabaikan.