Asimetri Tubuh: Mengapa Satu Tangan atau Payudara Lebih Besar?

Keistimewaan kecil membuat kita menjadi manusia. Apakah rentang tangan kiri Anda berukuran satu sentimeter lebih, atau daun telinga kanan Anda tampak menggantung sedikit lebih rendah di cermin, variasi asimetris kecil di bagian tubuh ganda benar-benar normal ... tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Namun, terkadang perbedaan fisik yang berlebihan, meskipun tidak berbahaya, bisa jadi penting. Beberapa wanita dengan payudara yang tidak rata menjalani operasi plastik untuk membuat segalanya lebih simetris. Selain itu, perbedaan ukuran pada bagian tubuh lain, seperti tangan atau tungkai (lengan dan tungkai), bisa sangat besar sehingga menandakan penyakit yang lebih serius.

Retardasi Pertumbuhan Intrauterin dan Ketidakstabilan Perkembangan

Batasan pertumbuhan intrauterine (IUGR) mempengaruhi sekitar lima persen populasi kebidanan dan — setelah prematuritas — adalah penyebab utama kedua kematian dan penyakit pada bayi yang belum lahir. Istilah IUGR adalah istilah patologis untuk usia kehamilan kecil (SGA) dan bisa jugasimetris atauasimetris. Harap dicatat bahwa banyak bayi SGA normal tetapi secara konstitusional kecil; IUGR mengacu pada SGA yang mewakili penyakit atau penyakit.

IUGR asimetris biasanya disebabkan oleh insufisiensi plasenta, di mana bayi tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup melalui plasenta. Aliran darah plasenta yang terganggu ini bisa disebabkan oleh banyak hal, di antaranya merokok, alkohol, obat-obatan, obat-obatan, tekanan darah tinggi, dan kelainan genetik.

Janin dengan IUGR asimetris bekerja paling baik dengan darah yang disuplai. Aliran darah diarahkan ke organ vital, dan lingkar kepala tetap terjaga. Namun, lingkar perut mengecil karena ukuran hati yang lebih kecil, anggota tubuh kurus, dan kulit tipis karena lemak yang lebih sedikit. Saat lahir, anggota tubuh kurus dengan massa otot yang berkurang dapat tampak asimetris.

IUGR asimetris tidak selalu berarti bahwa bagian tubuh yang dicerminkan seperti anggota badan memiliki ukuran yang tidak sesuai, meskipun hal ini dapat menjadi konsekuensinya. Sebaliknya, itu berarti pola pertumbuhannya asimetris, dengan sebagian besar energi diarahkan ke organ vital seperti otak dan jantung.

Ketika aliran darah plasenta menjadi sangat terganggu sehingga janin tidak dapat lagi mengimbangi, IUGR simetris dapat mengakibatkan hambatan pertumbuhan yang lebih seragam, dengan pertumbuhan terhambat yang terjadi bahkan di organ vital seperti jantung dan otak. Perkembangan ini dibuktikan dengan penurunan lingkar kepala — komplikasi yang serius.

IUGR mungkin mewakili titik akhir klinisketidakstabilan perkembangan. Telah dihipotesiskan bahwa ketidakstabilan perkembangan, atau gangguan di lingkungan intrauterin yang disebabkan oleh mutasi, radiasi, atau stres fisiologis, dapat mengubah genetika atau penampilan janin dengan cara yang lebih halus, juga, sehingga mengakibatkan variasi kecil, namun terlihat, dalam ukuran janin. organ ganda seperti telinga, tangan, dan payudara. Variasi kecil ini mungkin tidak mengakibatkan kecacatan apa pun, tetapi mungkin terlihat atau mengkhawatirkan bagi orang-orang yang lahir bersama mereka.

Dengan kata lain, jika lingkungan rahim sedikit meleset, kemungkinan gangguan ini, atau ketidakstabilan perkembangan, dapat menyebabkan sedikit perbedaan pada ukuran tangan, kaki, dan payudara.

Mengapa Satu Payudara Lebih Besar Dari Yang Lain?

Asimetri payudara terjadi pada banyak wanita. Biasanya payudara individu memiliki volume atau bentuk yang berbeda. Lebih lanjut, satu payudara dapat mengembangkan jumlah jaringan payudara yang berlebihan (payudara supernumerary).

Meskipun payudara asimetris paling sering merupakan temuan normal — terutama di antara wanita muda di mana keganasan jarang terjadi — ada pilihan perawatan estetika. Meskipun ada beberapa penelitian tentang penggunaan operasi payudara untuk mengoreksi asimetri payudara pada remaja putri, sebaiknya wanita menyelesaikan perkembangannya dan muncul dari remaja hingga dewasa sebelum menerima operasi payudara elektif. Bagaimanapun, masa remaja adalah masa perubahan, dan asimetri payudara bisa hilang dengan perkembangan lebih lanjut. Dengan kata lain, tidak ada alasan untuk menjalani risiko operasi jika masalahnya teratasi dengan sendirinya.

Pilihan pembedahan untuk mengoreksi asimetri payudara termasuk pengencangan payudara, pengecilan payudara, dan pembesaran payudara. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, lipofilling telah kembali disukai sebagai prosedur estetika dan rekonstruktif. Dengan lipofilling, lemak yang diambil dari tubuh wanita sendiri, atau lemak autologous, diambil, diproses, dan dicangkokkan ke payudara.

Sejarah lipofilling sangat menarik. Pada tahun 1987, American Society of Plastic and Reconstructive (sekarang dikenal sebagai American Society of Plastic Surgeons) mengeluarkan pernyataan yang merekomendasikan untuk melarang praktik ini.Kekhawatiran muncul bahwa prosedur ini dapat menyebabkan jaringan parut dan mengganggu skrining payudara.

Seiring waktu, para ahli menyadari bahwa kekhawatiran tentang jaringan parut sekunder akibat lipofilling tidak berdasar dan bahwa prosedur ini tidak menghasilkan lebih banyak (dan kemungkinan jauh lebih sedikit) jaringan parut daripada operasi lain seperti pengecilan payudara. Selain itu, lesi apa pun yang diakibatkan oleh prosedur ini tidak mengganggu pemeriksaan payudara. Pada tahun 2009, American Society of Plastic Surgeons mengubah posisinya pada lipofilling.

Meskipun payudara yang tidak rata merupakan temuan yang umum dan normal, telah dilakukan beberapa penelitian retrospektif yang menghubungkan perbedaan volume payudara dengan kanker payudara, namun asosiasi tersebut perlu didukung oleh penelitian lebih lanjut.

Hemihipertrofi: Mengapa Satu Tangan Lebih Besar Dari Yang Lain?

Beberapa orang memiliki ukuran tangan yang berbeda, dengan satu tangan lebih besar dari yang lain. Secara individual, setiap tangan dapat terlihat proporsional secara normal. Meskipun jarang, kemungkinan penyebab patologis dari fenomena ini termasuk hemihipertrofi (hemihipplasia) atau gigantisme lokal. Hemihipertrofi tidak hanya menyerang tangan tetapi juga seluruh anggota tubuh (lengan atau tungkai). Gigantisme lokal biasanya terjadi karena berbagai etiologi genetik atau yang didapat, salah satunya mungkin fistula arteriovenosa pada ekstremitas atas.

Hemihipertrofi juga muncul sebagai kumpulan tanda dalam sindrom genetik langka, atau kelompok kondisi, seperti sindrom Beckwith-Wiedemman dan sindrom Proteus. Hemihipertrofi juga dapat terjadi dengan neurofibromatosis tipe 1. Sindrom ini rumit dan dikelola oleh dokter anak, ahli genetika, dan ahli bedah ortopedi. Yang penting, keberadaan tumor terkait harus disingkirkan.

Perbedaan ukuran sedikitnya lima persen dapat berguna dalam mendiagnosis hemihipertrofi. Namun, biasanya orang tua mencari pertolongan medis jika perbedaannya semakin besar.

Pada catatan terkait, ketidakseimbangan otot juga dapat menyebabkan anggota tubuh tidak simetris. Misalnya, jika Anda cenderung melatih satu sisi tubuh Anda lebih sering daripada yang lain, hal ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot yang terlihat pada kelompok otot lengan atau tungkai Anda. Ketidakseimbangan otot bukanlah patologis melainkan merupakan respons fisiologis terhadap lingkungan.

Intinya

Banyak orang memiliki ukuran tangan, kaki, lengan, dan payudara yang berbeda. Penyebab asimetri minimal biasanya benar-benar jinak dan lebih baru daripada mengkhawatirkan. Lebih jarang, perbedaan yang lebih besar dari bagian tubuh tertentu dapat menunjukkan kondisi aktual yang dapat diidentifikasi yang memerlukan diagnosis dan perawatan oleh dokter.