Obat-obatan yang Biasa Digunakan dalam Urologi

Ada banyak obat yang digunakan dalam urologi, spesialisasi medis yang menangani penyakit saluran kemih pria dan wanita serta sistem reproduksi pria. Obat-obatan dapat diuraikan oleh mekanisme kerja dan fungsi biologis yang mereka targetkan.

Kelas obat yang paling sering diresepkan dalam urologi meliputi:

• Penghambat alfa yang bekerja dengan merelaksasikan otot-otot di leher kandung kemih untuk meningkatkan aliran urin
• Penghambat 5-alfa yang memblokir produksi hormon pria tertentu yang terkait dengan pembesaran prostat
• Antikolinergik yang meminimalkan kontraksi kandung kemih dan meningkatkan kapasitas kandung kemih untuk penderita kandung kemih terlalu aktif

Obat-obatan tersebut dapat digunakan sendiri atau dalam terapi kombinasi. Beberapa perusahaan farmasi juga telah menciptakan obat two-in-one seperti Duodart yang menggabungkan alpha-blocker dengan 5-alpha inhibitor.

Pemblokir Alfa

Penghambat alfa, juga disebut antagonis alfa-adrenergik, digunakan dalam urologi untuk mengobati pembesaran kelenjar prostat non-kanker (dikenal sebagai hiperplasia prostat jinak, atau BPH). Mereka melakukannya dengan mencegah hormon norepinefrin menyempitkan otot polos dan pembuluh darah tertentu. Dengan begitu, obat tersebut dapat meningkatkan aliran urin pada pria lansia dengan masalah prostat.

Penghambat alfa yang saat ini disetujui untuk pengobatan BPH meliputi:

• Cardura atau Cardura XL (doxazosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Hidrin (terazosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Beberapa penghambat alfa tersedia dalam formulasi kerja pendek dan panjang. Obat kerja pendek bekerja dengan cepat, tetapi efeknya hanya bertahan beberapa jam. Versi kerja panjang mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja, tetapi efeknya bertahan lebih lama. Pilihan formulasi sangat tergantung pada tingkat keparahan BPH.

Secara umum, alpha blocker dapat menyebabkan pusing, sakit kepala, hipotensi postural (tekanan darah rendah saat Anda berdiri), atau ejakulasi retrograde (suatu kondisi di mana air mani diejakulasikan ke dalam kandung kemih).

Penghambat 5-Alfa

Penghambat 5-alfa, juga dikenal sebagai penghambat reduktase 5-alfa, bekerja dengan mencegah konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron, hormon yang terkait dengan BPH dan pola kebotakan pria. Penghambat 5-alfa diresepkan untuk pengobatan BPH kronis dan dapat memakan waktu hingga enam bulan sebelum efeknya benar-benar terasa.

Penghambat 5-alfa yang saat ini disetujui untuk pengobatan BPH adalah:

• Avodart (dutasteride)
• Propecia atau Proscar (finasteride dosis rendah dan tinggi, masing-masing)

Sebagai golongan obat, penghambat 5-alfa dapat menyebabkan hilangnya libido, impotensi, atau ejakulasi retrograde.

Antikolinergik

Obat antikolinergik bekerja memblokir aksi neurotransmitter kimiawi, yang dikenal sebagai asetilkolin, yang mengirimkan sinyal ke otak yang memicu kontraksi kandung kemih yang tidak normal. Dengan begitu, obat dapat mengurangi gejala kandung kemih terlalu aktif yang membuat orang merasa ingin buang air kecil meski kandung kemih belum penuh.

Di antara antikolinergik yang saat ini disetujui untuk pengobatan kandung kemih terlalu aktif adalah:

• Detrol (tolterodine)
• Enablex (darifenacin)
• Oxytrol atau Ditropan XL (oxybutynin)
• Regurin dan Sanctura (trospium chloride)
• Toviaz (fesoterodine)
• Vesicare (solifenacin)

Antikolinergik dapat menyebabkan mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, dan detak jantung cepat (takikardia).

Obat Lain yang Digunakan dalam Urologi

Sebagai spesialisasi yang meliputi saluran kemih dan reproduksi pria, ahli urologi mengandalkan gudang obat untuk mengobati kondisi seperti kanker prostat, infeksi saluran kemih (ISK), disfungsi ereksi (DE), hipogonadisme (produksi testosteron rendah) , dan penyakit Peyronie (kondisi yang ditandai dengan ereksi yang melengkung dan menyakitkan).

Untuk menemukan ahli urologi yang memenuhi syarat di dekat Anda, hubungi perusahaan asuransi Anda untuk daftar penyedia yang disetujui atau tanyakan rujukan dari dokter perawatan primer Anda. Anda dapat memeriksa kredensial dan sertifikasi ahli urologi melalui American Board of Medical Specialities (ABMS) dan berbagai situs web tinjauan dokter.