Bagaimana Kanker Didiagnosis

Tidak ada satu pun tes diagnostik definitif untuk kanker. Banyak tes dan pemeriksaan digunakan untuk menegakkan diagnosis, karena ada banyak jenis kanker.

Jenis kanker, serta bagian tubuh yang terpengaruh, akan memandu keputusan dokter tentang tes yang harus dipesan, serta memengaruhi pilihan pengobatan mereka.

Mengambil riwayat kesehatan seseorang, melakukan pemeriksaan fisik, memesan tes darah dan pencitraan, serta biopsi, semuanya adalah langkah yang mungkin diambil dokter jika mereka mencurigai seseorang menderita kanker.

Sangat Baik / Brianna Gilmartin

Pemeriksaan Mandiri

Deteksi dini secara signifikan meningkatkan kemungkinan kanker berhasil diobati.

Satu langkah proaktif yang dapat Anda lakukan adalah melakukan pemeriksaan mandiri secara teratur di rumah. Kanker yang dapat Anda periksa sendiri antara lain:

• Kanker payudara. Payudara harus diperiksa secara teratur untuk setiap perubahan bentuk dan tekstur.
• Kanker testis. Pemeriksaan testis secara teratur dapat mendeteksi perubahan bentuk, ukuran, atau tekstur.
• Kanker kulit: Perubahan pada permukaan kulit (di mana saja dari kepala hingga jari kaki) yang bisa menjadi kanker kulit termasuk kutil baru, tahi lalat, bintik atau benjolan.

Jika Anda memperhatikan sesuatu yang mengkhawatirkan saat melakukan pemeriksaan mandiri, temui dokter Anda. Meskipun perubahan pada payudara, testis, dan kulit seringkali normal, dokter Anda dapat memesan tes yang diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan kanker.

Lab dan Tes

Dokter Anda dapat memilih dari serangkaian tes medis yang dapat membantu mereka mendiagnosis kanker. Jika Anda tidak yakin mengapa Anda menjalani tes, tanyakan kepada dokter Anda untuk menjelaskan mengapa mereka memerintahkannya, atau mengapa mereka memilih satu tes atau memindai dari yang lain.

Tes darah

Tes darah mengukur kadar zat dalam tubuh Anda, seperti sel darah merah, sel darah putih, dan penanda peradangan. Meskipun tes darah dapat membantu, mereka tidak dapat mendiagnosis kanker secara pasti.

Hitung darah lengkap (CBC) dan profil kimia darah adalah dua tes darah yang paling umum, tetapi dokter Anda mungkin juga memesan tes yang lebih khusus.

• Hitung darah lengkap. Tes ini mengukur jumlah sel darah, termasuk sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit, yang beredar di tubuh Anda. Tes ini juga mengukur kadar hemoglobin dan hematokrit. Hemoglobin adalah protein pembawa oksigen yang ditemukan di sel darah merah dan darah Anda secara keseluruhan. Hematokrit adalah perbandingan volume sel darah merah dengan volume total darah. Hitung darah lengkap sangat berguna untuk mendiagnosis dan memantau kanker yang memengaruhi darah, seperti leukemia.
• Profil kimia darah. Kadang-kadang disebut panel kimia atau profil metabolik, tes ini mengukur kadar lemak, elektrolit, enzim, hormon, dan protein dalam tubuh. Kadar zat ini membantu dokter melihat seberapa baik organ berfungsi. Misalnya, tes fungsi hati mengukur protein seperti albumin, dan enzim seperti alanine transaminase (ALT) dan aspartate transaminase (AST). Tingkat protein dan enzim ini menunjukkan seberapa baik hati Anda bekerja.
• Analisis sitogenetik. Tes ini melihat sel darah putih untuk melihat apakah ada perubahan jumlah atau struktur kromosom sel. Sebagai alternatif, sel sumsum tulang juga dapat diperiksa.

Urinalisis

Urinalisis memeriksa penampilan dan isi urin Anda untuk mengetahui tanda-tanda yang mungkin mengindikasikan kanker. Memeriksa urin dapat membantu mendiagnosis kanker ginjal dan urothelial (yang memengaruhi kandung kemih, ureter, uretra, dan pelvis ginjal).

Biopsi

Untuk memastikan diagnosis kanker, dokter Anda akan mengangkat beberapa jaringan atau sel dari tumor di tubuh Anda melalui pembedahan dan mengirim sampel ke laboratorium untuk diuji. Ini disebut biopsi.

Ada banyak jenis biopsi. Tindakan yang dilakukan dokter Anda akan bergantung pada jenis kanker yang dicurigai dan di mana letak tumor.

• Aspirasi jarum halus (Fine needle aspiration - FNA). Jarum kecil, tipis, dan berlubang digunakan untuk mengangkat sel dan sedikit cairan dari tumor. Jika tumor berada jauh di dalam tubuh, USG atau CT scan akan digunakan untuk memandu jarum.
• Biopsi inti. Jarum yang digunakan untuk biopsi inti sedikit lebih besar daripada untuk FNA, tetapi prosedurnya serupa. Ini dilakukan dengan anestesi lokal untuk membantu mengurangi rasa sakit.
• Biopsi eksisi. Prosedur pembedahan di mana kulit dipotong dan seluruh tumor diangkat. Area tersebut mati rasa dengan anestesi lokal atau regional. Jika tumor lebih dalam di tubuh (seperti di perut atau dada) anestesi umum digunakan. Terkadang, dokter mungkin juga mengangkat beberapa jaringan normal yang mengelilingi tumor.
• Biopsi insisi. Prosedur pembedahan yang mirip dengan biopsi eksisi, kecuali hanya sebagian kecil tumor yang diangkat (bukan mengeluarkan semuanya).
• Biopsi endoskopi. Sebuah tabung fleksibel dan ramping dengan kamera dan lampu yang dipasang di salah satu ujungnya (endoskopi) dimasukkan ke bagian tubuh tertentu, seperti mulut, hidung, tenggorokan, kandung kemih, dan paru-paru. Selama prosedur, alat medis dapat diturunkan melalui tabung untuk memungkinkan dokter mengangkat sel atau sampel jaringan.
• Biopsi laparoskopi. Mirip dengan biopsi endoskopi, biopsi ini menggunakan alat yang disebut laparoskop untuk melihat ke dalam perut dan mengambil sampel jaringan.
• Biopsi kulit. Dokter Anda dapat memilih dari berbagai biopsi kulit tergantung pada jenis kanker kulit yang mereka curigai. Biopsi punch menghilangkan sampel dari lapisan dalam kulit (epidermis, dermis, dan lemak subkutan). Biopsi mencukur menghilangkan lapisan kulit paling atas (epidermis dan bagian dari dermis). Tes ini cocok untuk mendiagnosis beberapa jenis sel basal atau kanker kulit sel skuamosa. Biopsi kulit insisi menghilangkan bagian kulit hingga ke lapisan lemak. Biopsi eksisi mengangkat seluruh tumor. Biopsi kulit dilakukan dengan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa.

Tes Sitologi

Tes sitologi mencari sel kanker dalam cairan tubuh. Contoh tes sitologi cairan tubuh yang dapat dilakukan antara lain:

• Air seni
• Dahak (dahak atau lendir dari paru-paru)
• Cairan pleura (di ruang sekitar paru-paru)
• Cairan perikardial (di kantung yang mengelilingi jantung)
• Cairan serebrospinal (di ruang sekitar otak dan sumsum tulang belakang)
• Cairan asites atau peritoneal (di rongga perut)

Tes sitologi juga dapat dilakukan pada sel yang diambil atau disikat dari organ tertentu. Ini disebut scrape atau brush cytology.

Contoh terkenal dari teknik ini adalah Pap smear, yang mencari sel abnormal pada jaringan serviks. Mulut, kerongkongan, bronkus, dan perut juga bisa dikerok dan disikat untuk mencari sel.

Tes Lainnya

Setelah Anda didiagnosis, dokter Anda mungkin memesan tes penanda tumor dan tes genetik untuk menentukan jenis kanker yang Anda alami, menilai stadiumnya, dan memutuskan pengobatan.

Kecemasan dan Pengujian Kanker

Jika Anda memerlukan tes untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker, wajar jika Anda merasa cemas dan kesal. Lihat orang yang Anda cintai untuk mendapatkan dukungan dan ketahuilah bahwa meskipun tes memastikan diagnosisnya, banyak kanker dapat diobati (terutama jika ditemukan lebih awal).

Pencitraan

Tes pencitraan memungkinkan dokter mendapatkan gambar dari bagian dalam dan organ tubuh Anda. Gambar-gambar ini membantu mereka melihat apakah ada tumor atau perubahan yang dapat disebabkan oleh kanker.

Sinar X

Sinar-X adalah tes cepat tanpa rasa sakit yang menggunakan radiasi dosis rendah untuk mendapatkan gambar berbagai bagian tubuh Anda. Dalam beberapa kasus, pewarna kontras khusus diberikan untuk membuat gambar terlihat lebih jelas. Pewarna dapat diberikan kepada Anda untuk ditelan, disuntikkan ke pembuluh darah Anda, atau diteruskan ke usus melalui rektum.

Sinar-X yang berbeda digunakan untuk mendiagnosis kanker yang berbeda. Misalnya, sinar-X dada dapat membantu mendiagnosis kanker paru-paru, sedangkan sinar-X tulang dapat mendeteksi kanker tulang.

Pemindaian Tomografi Terkomputasi (CT)

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) menggunakan mesin sinar-X yang terhubung ke komputer untuk mengambil beberapa gambar tubuh Anda dari berbagai sudut, kemudian memprosesnya menjadi gambar penampang.

Seperti sinar-X biasa, pewarna kontras khusus mungkin diberikan kepada Anda untuk membuat gambar lebih jelas atau membantu dokter Anda melihat organ atau struktur tertentu dengan lebih baik.

USG

Pemindaian ini melibatkan penggunaan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar yang dikenal sebagai sonogram. Ultrasonografi dapat membantu mendiagnosis kanker yang terletak di area yang tidak terlihat jelas pada sinar-X.

Ultrasonografi juga dapat membantu dokter memandu jarum selama aspirasi jarum halus atau biopsi inti.

Pemindaian Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)

Seperti CT scan, scan magnetic resonance imaging (MRI) membuat gambar penampang tubuh Anda. Alih-alih menggunakan sinar-X, MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar beresolusi tinggi.

MRI juga dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lainnya.

Mamografi

Kanker payudara dapat dideteksi dengan jenis sinar-X yang disebut mammogram Mesin mamografi dirancang khusus untuk memeriksa kelainan pada jaringan payudara.

Sebelum menjalani mammogram atau jenis X-ray lainnya, beri tahu dokter Anda jika ada kemungkinan Anda hamil. Bergantung pada area tubuh Anda yang perlu dirontgen, Anda mungkin perlu mengambil tindakan pencegahan khusus untuk menghindari atau mengurangi paparan radiasi pada janin.

Pemindaian Pengobatan Nuklir

Tes ini membantu dokter menemukan tumor dan kanker stadium dengan benar. Tes ini menggunakan radionuklida (zat yang Anda telan, hirup, atau suntik) yang mengeluarkan radiasi dalam dosis kecil.

Radionuklida, juga disebut pelacak, terakumulasi dalam tubuh Anda. Dengan bantuan kamera dan komputer khusus, dokter Anda dapat memperoleh gambar 2D dan 3D dari bagian tubuh yang diuji.

Pemindaian nuklir tidak menyakitkan dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Contohnya termasuk scan tulang, scan MUGA, scan tiroid, scan gallium, dan scan PET.

Prosedur Endoskopi

Untuk prosedur endoskopi, dokter memasukkan alat seperti tabung ke dalam tubuh Anda sehingga mereka dapat melihat ke dalam. Tabung, yang disebut endoskopi, memiliki kamera kecil dan ringan yang terpasang di ujungnya.

Prosedur endoskopi yang digunakan untuk mendiagnosis kanker meliputi:

• Sistoskopi
• Bronkoskopi
• Kolonoskopi
• Endoskopi bagian atas
• Laparoskopi
• Laringoskopi
• Torakoskopi
• Mediastinoskopi

Tes Skrining

Tes skrining membantu mendeteksi kankersebelumseseorang memiliki tanda atau gejala.

Ada metode skrining yang dapat diandalkan untuk banyak, tetapi tidak semua, jenis kanker.

Orang yang berisiko tinggi terkena kanker tertentu mungkin perlu diskrining secara teratur. Untuk orang yang tidak memiliki faktor risiko tertentu, pemeriksaan rutin untuk kanker tertentu mungkin disarankan setelah mereka mencapai usia tertentu.

Menurut data CDC, tes skrining dapat membantu mencegah kematian akibat jenis kanker tertentu melalui deteksi dini.

Kanker payudara

Kanker payudara dapat disaring dengan cara berikut.

• Mammogram. Jenis rontgen yang dirancang khusus untuk payudara. Pemindaian dapat menunjukkan tumor dan mendeteksi penyimpangan.
• Pemeriksaan diri. Memeriksa payudara Anda sendiri di rumah untuk mengetahui perubahan bentuk atau ukuran.
• Pemeriksaan fisik oleh dokter. Dokter Anda melihat dan memeriksa payudara dan puting Anda secara fisik.
• MRI payudara. Jenis MRI yang dirancang khusus untuk mendeteksi tumor payudara.

Kanker kolorektal

Ada beberapa tes dan prosedur yang digunakan untuk menyaring kanker usus besar dan rektum, termasuk:

• Kolonoskopi dan sigmoidoskopi. Sebuah tabung dengan kamera dimasukkan ke dalam anus agar dokter dapat melihat ke dalam rektum dan usus besar.
• Tes DNA tinja. Analisis tinja Anda untuk perubahan DNA khas polip kolorektal atau kanker.
• Enema barium kontras ganda. X-ray dari kolon dan rektum, di mana barium enema digunakan sebagai agen kontras untuk membuat area kolorektal terlihat lebih jelas.
• Tes darah samar tinja (FOBT). Mendeteksi jejak kecil darah di tinja, yang bisa menjadi tanda polip kolorektal atau kanker.

Kanker serviks

Ada dua tes utama yang digunakan untuk menyaring kanker serviks.

• Pap smear. Pengumpulan sel dari serviks, melalui pengikisan, untuk memeriksa perubahan sel yang tidak normal.
• Tes HPV. Mirip dengan Pap smear, tetapi jenis human papillomavirus (HPV) — infeksi menular seksual yang sangat meningkatkan risiko wanita terkena kanker serviks — juga diperiksa. Dokter Anda mungkin hanya merekomendasikan tes HPV jika hasil pap smear Anda tidak normal.

Kanker prostat

Menurut pedoman Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, kebanyakan orang dengan prostat harus mulai berbicara dengan dokter mereka tentang pemeriksaan rutin kanker prostat pada usia 55 tahun.

• Pemeriksaan colok dubur. Seorang dokter memasukkan jari bersarung ke dalam rektum Anda untuk memeriksa prostat Anda untuk kelainan apa pun.
• Tes antigen spesifik prostat (PSA). Tes darah yang mengukur tingkat antigen khusus prostat dalam tubuh Anda. Tingkat yang lebih tinggi dari normal dapat mengindikasikan kanker prostat.

Orang yang berisiko tinggi terkena kanker prostat mungkin disarankan untuk memulai pemeriksaan rutin pada usia yang lebih muda.

Kanker kulit

Membiasakan diri untuk memeriksa perubahan pada kulit Anda adalah ide yang bagus, tetapi CDC tidak merekomendasikan pemeriksaan kanker kulit secara teratur untuk orang-orang tanpa faktor risiko tertentu.

Namun, jika Anda pernah menderita kanker kulit sebelumnya atau memiliki perubahan kulit (seperti tahi lalat baru) yang perlu dipantau, penting untuk memeriksakan diri secara teratur ke dokter Anda.

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan melihat dan menyentuh kulit Anda untuk mencari tanda-tanda kanker kulit.
• Dermoskopi. Dengan bantuan alat medis yang disebut dermatoskopi, dokter Anda akan melihat lebih dekat setiap lesi kulit berpigmen di tubuh Anda. Ujian ini sangat berguna untuk mendeteksi melanoma sejak dini.

Kekurangan Tes Skrining

Ada risiko dan kekurangan tes skrining. Beberapa jenis kanker tumbuh perlahan dan tidak akan menimbulkan gejala atau penyakit apa pun dalam hidup Anda. Dalam kasus ini, pemeriksaan dapat menyebabkan "diagnosis berlebih" dan perawatan medis yang tidak Anda perlukan.

Meskipun tes skrining dapat membantu mendiagnosis kanker, tes tersebut tidak sempurna. Terkadang, tes tidak mendeteksi adanya kanker. Di lain waktu, hasil tes menunjukkan seseorang menderita kanker padahal tidak. Positif palsu adalah risiko skrining kanker apa pun.

Hasil tes kanker yang tidak akurat sangat membuat stres dan juga bisa menjadi beban finansial. Misalnya, biaya untuk melakukan lebih banyak tes diagnostik ketika sebenarnya tidak diperlukan.

Jika Anda rutin melakukan pemeriksaan mandiri di rumah dan khawatir tentang kanker, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan dapat membantu Anda memahami risiko Anda, serta risiko tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan tes skrining mana yang tepat untuk Anda, dan kapan Anda harus mulai melakukannya.