Tanda dan Gejala Kanker

Meninjau gejala kanker bisa mengejutkan — dan mengkhawatirkan. Meskipun ada beberapa gejala umum kanker, hanya sedikit yang adaspesifikuntuk kelompok penyakit ini. Selain yang mungkin langsung Anda kaitkan dengan kanker (mis., Benjolan payudara atau perubahan kulit), gejala seperti, kembung, batuk terus-menerus, dan lain-lain juga dapat terjadi. Tentu saja, gejala yang tidak jelas ini mungkin juga menunjukkan sesuatu yang lain sama sekali.

Gejala kanker sangat bervariasi tergantung pada jenis penyakitnya. Misalnya, tumor dapat menyerang struktur di dekatnya dan memengaruhi fungsinya, atau menekan saraf (misalnya, kanker ovarium dapat menyebabkan sembelit dengan menekan usus besar; kanker paru-paru dapat menyebabkan suara serak dengan menekan saraf saat bergerak melalui dada). Selain itu, kanker sering kali menyebabkan perubahan metabolisme yang mengakibatkan gejala umum seperti kelelahan, penurunan berat badan, dan perasaan tidak enak badan secara keseluruhan.

Mengenali gejala kanker dapat membantu Anda mendapatkan kesempatan terbaik untuk deteksi dini dan pengobatan yang efektif.

Gejala Yang Sering Terjadi

Meskipun penting untuk diingat bahwa setiap gejala kanker yang paling umum dapat disebabkan oleh hal lain, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang apa pun yang Anda alami.

Ini adalah 14 gejala kanker yang paling umum:

• Penurunan berat badan yang tidak disengaja atau tidak dapat dijelaskan
• Benjolan, benjolan, atau kelenjar getah bening yang membesar
• Keringat malam
• Pendarahan vagina yang tidak normal
• Perubahan gerakan usus Anda
• Darah di tinja atau pendarahan rektal
• Batuk terus menerus
• Sesak napas
• Nyeri yang terjadi di mana saja di tubuh Anda, terutama nyeri yang dirasakan sebagai sakit yang dalam
• Kelelahan parah yang terus-menerus
• Perubahan kulit
• Perut bengkak atau kembung
• Darah di urin Anda
• Kesulitan menelan

Perasaan naluriah Anda bisa menjadi "gejala awal" kanker yang penting. Setelah mengetahui diagnosis kanker mereka, banyak orang menyatakan bahwa mereka tahu ada sesuatu yang salah. Sebuah studi besar tahun 2016 mengkonfirmasi temuan ini, setidaknya dengan kanker kolorektal. Gejala ketiga yang paling sering dilaporkan sebelum diagnosis adalah "merasa berbeda".

Beberapa gejala ini khusus untuk jenis kanker tertentu, sementara yang lain dapat terjadi pada beberapa jenis.

Penurunan Berat Badan yang Tidak Dapat Dijelaskan

Penurunan berat badan yang tidak disengaja didefinisikan sebagai penurunan 5% berat badan selama periode enam hingga 12 bulan tanpa mencoba. Ini setara dengan wanita seberat 130 pon yang kehilangan 6 atau 7 pon, atau seorang pria seberat 200 pon kehilangan sekitar 10 pon berat badan. Meskipun banyak orang mungkin senang menurunkan berat badan, penting untuk menemui dokter jika Anda benar-benar menurunkan berat badan.

Kanker adalah penyebab penurunan berat badan yang tidak disengaja setidaknya 25% dari waktu. Meskipun penurunan berat badan lebih mungkin terjadi pada kanker stadium lanjut, hal ini juga dapat terjadi pada kanker stadium awal.

Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan dengan beberapa cara:

• Perubahan aktivitas metabolisme tubuh akibat kanker dapat meningkatkan kebutuhan kalori harian.
• Kanker seperti kanker usus besar dapat menyebabkan orang menjadi kenyang lebih cepat saat makan, sehingga mengurangi konsumsi mereka secara keseluruhan.
• Kanker lain dapat mengganggu makan dengan menyebabkan mual atau kesulitan menelan.
• Kadang-kadang penderita kanker merasa tidak cukup sehat untuk makan seperti biasanya.

Sindrom cachexia kanker, yang meliputi penurunan berat badan serta pengecilan otot, tidak hanya merupakan gejala kanker tetapi dianggap sebagai penyebab langsung kematian hingga 20% penderita kanker.

Benjolan dan Benjolan

Benjolan atau penebalan di mana saja di tubuh Anda yang tidak memiliki penjelasan adalah gejala pertama kanker yang penting.

Benjolan payudara bisa jadi kanker tapi bisa juga dengan mudah menjadi kista payudara jinak atau fibroadenoma. Ada juga tanda-tanda kanker payudara yang kurang umum, dan gejala seperti kemerahan, penebalan, atau penampilan kulit jeruk pada payudara harus ditangani.

Penting untuk menemui dokter Anda jika Anda punyaapa sajaperubahan pada jaringan payudara Anda, bahkan jika Anda telah menjalani mammogram normal. Mammogram kehilangan sekitar 20% dari kanker payudara.

Benjolan testis mungkin merupakan gejala kanker testis, dan seperti halnya wanita didorong untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan, pria didorong untuk melakukan pemeriksaan testis bulanan.

Kelenjar getah bening yang membesar mungkin merupakan tanda pertama kanker — terutama limfoma — dan dapat terjadi di banyak bagian tubuh. Faktanya, pembesaran kelenjar getah bening adalah salah satu tanda peringatan utama limfoma.

Kelenjar getah bening yang membesar juga bisa menjadi tanda dari banyak tumor padat. Kelenjar getah bening berfungsi sebagai “tempat sampah” dalam beberapa hal. Sel kanker pertama yang lolos dari tumor cenderung terperangkap di kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor, dan banyak kanker menyebar ke kelenjar getah bening terdekat sebelum menyebar lebih jauh ke dalam tubuh.

Benjolan lain, penebalan, atau bahkan memar yang tidak proporsional dengan cedera harus dievaluasi oleh dokter Anda.

Keringat Malam

Keringat malam adalah gejala umum kanker, terutama leukemia dan limfoma. Keringat di malam hari yang terjadi dengan kanker bukan sekadar "semburan panas". Mereka sering basah kuyup sampai-sampai orang perlu bangun dari tempat tidur dan mengganti piyama mereka, terkadang berulang kali. Tidak seperti semburan panas, yang dapat terjadi kapan saja, siang atau malam, keringat malam lebih sering terjadi saat tidur.

Seharusnya keringat malam pada priaselaludievaluasi oleh dokter. Meskipun ini juga bisa menjadi gejala penting kanker pada wanita, sulit untuk membedakan mana yang "normal" atau tidak pada wanita, terutama mereka yang berada di tahap awal menopause.

Pendarahan Vagina Tidak Normal

Pendarahan vagina yang tidak normal bisa menjadi tanda kanker tetapi pasti memiliki banyak penyebab jinak juga. Perdarahan abnormal dapat terjadi dalam berbagai bentuk, termasuk:

• Pendarahan antar periode
• Periode yang lebih berat atau lebih ringan dari biasanya
• Pendarahan setelah berhubungan seks
• Pendarahan setelah Anda menyelesaikan menopause

Kanker rahim, leher rahim, dan vagina dapat menyebabkan perdarahan yang berhubungan langsung dengan tumor. Perubahan hormon akibat kanker, seperti kanker ovarium, juga dapat menyebabkan perubahan pada siklus menstruasi Anda.

Setiap wanita berbeda, dan gejala yang paling penting adalah gejala yang diwakilinyasebuah perubahandalam hal yang normal bagi Anda.

Perubahan Kebiasaan Usus

Jika Anda mengalami perubahan pada gerakan usus Anda, baik dalam warna, konsistensi, atau frekuensi, bicarakan dengan dokter Anda. Gejala kanker usus besar dapat berkisar dari diare hingga sembelit, tetapi yang paling mengkhawatirkan adalah sesuatu yang di luar kebiasaan Anda.

Pendarahan Rektal

Jika Anda melihat darah di tinja Anda, Anda mungkin akan khawatir, tetapi seperti gejala kanker lainnya, ada banyak penyebab jinak juga.

Warna darah terkadang berguna untuk menentukan asal darah (tapi bukan penyebabnya). Pendarahan dari usus besar bagian bawah (usus besar kiri) dan rektum seringkali berwarna merah cerah. Yang dari usus besar atas (usus besar kanan) dan usus kecil sering berwarna merah tua, coklat, atau hitam. Dan darah dari atas, misalnya kerongkongan atau perut, sangat gelap dan seringkali menyerupai bubuk kopi.

Penyebab lain perdarahan rektal termasuk wasir, fisura anus, dan kolitis, tetapi hal penting yang perlu diperhatikan adalah — bahkan jika Anda memiliki kondisi lain ini — bukan berarti Anda juga tidak menderita kanker usus besar. Faktanya, beberapa jenis kolitis merupakan faktor risiko terjadinya kanker usus besar.

Jika Anda mengalami gejala ini, pastikan untuk menemui dokter Anda meskipun menurut Anda ada penyebab yang masuk akal.

Batuk Terus Menerus

Batuk yang terus-menerus mungkin merupakan gejala kanker paru-paru; kira-kira setengah dari penderita penyakit ini mengalami batuk kronis saat didiagnosis. Ini juga bisa menjadi tanda kanker yang telah menyebar ke paru-paru, seperti kanker payudara, kanker usus besar, kanker ginjal, atau kanker prostat.

Batuk bisa disebabkan oleh penyempitan saluran udara yang disebabkan oleh tumor, atau akibat infeksi yang muncul akibat tumor di paru-paru. Tentu saja, kondisi pernapasan seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) juga harus diperhatikan.

Sesak napas

Sesak napas adalah salah satu gejala awal kanker paru-paru. Meskipun Anda mungkin mengaitkan kanker paru dengan batuk kronis, gejala kanker paru yang paling umum telah berubah seiring waktu.

Beberapa dekade yang lalu jenis penyakit yang paling umum cenderung tumbuh di dekat saluran udara besar di paru-paru; lokasi yang sering menyebabkan batuk dan batuk darah. Saat ini, bentuk kanker paru yang paling umum — adenokarsinoma paru — cenderung tumbuh di bagian luar paru-paru. Tumor ini dapat tumbuh cukup besar sebelum terdeteksi, dan seringkali menyebabkan sesak napas dengan aktivitas sebagai gejala pertamanya.

Nyeri Dada, Perut, Panggul, Punggung, atau Kepala

Nyeri yang terjadi di mana saja di tubuh Anda bisa jadi merupakan gejala kanker. Jika Anda mengalami nyeri yang tidak dapat dijelaskan yang terus berlanjut, terutama nyeri yang Anda gambarkan sebagai nyeri yang dalam, bicarakan dengan dokter Anda.

Sakit Kepala

Sakit kepala adalah gejala paling umum dari kanker otak atau tumor yang telah menyebar (bermetastasis) ke otak, tetapi yang pasti kebanyakan sakit kepala bukan karena kanker.

Sakit kepala klasik akibat tumor otak parah, paling buruk di pagi hari, dan berkembang seiring waktu. Sakit kepala ini dapat memburuk dengan aktivitas seperti batuk atau mengejan saat buang air besar, dan dapat terjadi hanya pada satu sisi. Orang dengan sakit kepala yang berhubungan dengan tumor otak seringkali memiliki gejala lain, seperti mual dan muntah, kelemahan satu sisi tubuh, atau serangan baru. Namun, tumor otak juga dapat menyebabkan sakit kepala yang tidak dapat dibedakan dari sakit kepala karena tegang, dan mungkin merupakan satu-satunya tanda adanya tumor.

Kanker yang menyebar ke otak (metastasis otak) tujuh kali lebih umum daripada tumor otak primer dan menyebabkan gejala yang serupa. Kanker yang paling mungkin menyebar ke otak termasuk kanker payudara, kanker paru-paru, kanker kandung kemih, dan melanoma. Tidak jarang orang dengan metastasis otak, terutama mereka yang menderita kanker paru-paru sel kecil, memiliki gejala yang berkaitan dengan tumor di otak sebelum mereka mengalami gejala akibat kanker primer.

Sakit punggung

Penyebab paling umum dari nyeri punggung adalah ketegangan pada punggung, tetapi nyeri punggung yang menetap dan tidak memiliki penyebab yang jelas bisa menjadi gejala kanker juga. Nyeri punggung yang berhubungan dengan kanker seringkali (tetapi tidak selalu) lebih buruk pada malam hari, tidak membaik saat Anda berbaring, dan dapat memburuk dengan menarik napas dalam-dalam atau saat buang air besar.

Nyeri punggung dapat disebabkan oleh tumor di dada, perut, atau panggul, atau oleh metastasis ke tulang belakang akibat kanker lain.

Sakit bahu

Nyeri yang dirasakan di bahu atau tulang belikat dapat dengan mudah disebabkan oleh ketegangan otot, tetapi juga bisa menjadi gejala awal kanker yang penting. Nyeri yang dirujuk dari kanker paru-paru, kanker payudara, dan limfoma, serta metastasis dari kanker lain, dapat menyebabkan nyeri pada bahu atau nyeri tulang belikat.

Nyeri dada

Ada banyak penyebab nyeri dada, dengan penyakit jantung sering kali menjadi tersangka utama. Nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan bisa menjadi gejala kanker juga. Meskipun paru-paru tidak memiliki ujung saraf, nyeri yang terasa seperti "nyeri paru-paru" hadir pada banyak orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru.

Nyeri Perut atau Panggul

Seperti halnya nyeri di bagian tubuh lain, nyeri perut dan nyeri panggul paling sering dikaitkan dengan kondisi selain kanker. Namun, salah satu kesulitan dengan nyeri di perut dan panggul adalah seringkali sulit untuk menentukan di mana nyeri itu dimulai.

Kelelahan

Tidak seperti kelelahan biasa, kelelahan akibat kanker seringkali lebih menetap dan melumpuhkan. Beberapa orang menggambarkan kelelahan ini sebagai "kelelahan tubuh total" atau kelelahan. Ini bukanlah sesuatu yang dapat Anda lakukan dengan istirahat malam yang baik atau secangkir kopi yang kental. Ciri khas dari kelelahan semacam ini adalah bahwa hal itu sangat mengganggu kehidupan Anda.

Ada banyak cara kanker dapat menyebabkan kelelahan. Pertumbuhan tumor, secara umum, bisa membebani tubuh Anda. Gejala kanker lainnya seperti sesak napas, anemia, nyeri, atau penurunan kadar oksigen dalam darah (hipoksia) juga dapat menyebabkan kelelahan.

Jika Anda merasa kelelahan yang mengganggu aktivitas normal Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Perubahan Kulit

Ada banyak jenis "perubahan kulit" yang bisa jadi merupakan gejala kanker kulit. Beberapa di antaranya termasuk bintik-bintik baru pada kulit Anda (tidak peduli warnanya), luka yang tidak kunjung sembuh, atau perubahan tahi lalat atau bintik.

Sementara kanker kulit seperti karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa lebih umum, melanoma bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat kanker kulit.

Biasakan diri Anda dengan ABCDE melanoma, yang mencakup aspek perubahan kulit (asimetri, batas tepi, diameter, dan lainnya) yang mungkin mengindikasikan kanker kulit. Meskipun perbedaannya kurang dari klinis, banyak ahli mencatat bahwa bahkan sesuatu yang Anda anggap "terlihat lucu" bisa menjadi tanda kanker kulit.

Perlu dicatat bahwa melanoma sering kali pertama kali diperhatikan oleh orang lain. Jika orang yang Anda cintai memiliki bercak kulit yang tampak mencurigakan, jangan takut untuk mengatakan sesuatu.

Kembung (Distensi Perut)

Perut bengkak atau kembung mungkin merupakan gejala pertama dari beberapa jenis kanker, termasuk kanker ovarium, kanker pankreas, dan kanker usus besar.

Anda mungkin merasakan perut penuh, atau mungkin memperhatikan bahwa pakaian Anda lebih ketat di bagian tengah meskipun berat badan Anda belum bertambah.

Kanker ovarium disebut sebagai "silent killer" karena gejalanya sering muncul di tahap akhir penyakit, dan kemudian sering diabaikan karena hal lain.

Telah ditemukan bahwa kembung adalah gejala umum kanker ovarium, tetapi wanita sering mengaitkan gejala ini dengan penambahan berat badan atau penyebab lainnya. Demikian pula, sembelit, nyeri saat berhubungan seksual, sembelit, dan sering buang air kecil bisa menjadi gejala kanker ovarium, tetapi seringkali pertama kali dikaitkan dengan penyebab lain.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, bicarakan dengan dokter Anda. Kanker ovarium dapat disembuhkan jika terdeteksi sejak dini.

Darah dalam Urine

Darah dalam urin Anda bisa menjadi gejala kanker kandung kemih. Bahkan sedikit semburat merah muda pada urin Anda memerlukan kunjungan ke dokter Anda. Ini sangat penting jika Anda memiliki riwayat merokok, karena kebiasaan tersebut bertanggung jawab atas setidaknya setengah dari kasus kanker kandung kemih.

Kesulitan Menelan

Kesulitan menelan, juga dikenal sebagai disfagia, bisa menjadi gejala kanker. Ini seringkali merupakan gejala pertama kanker kerongkongan karena penyempitan kerongkongan.

Karena esofagus bergerak melalui area antara paru-paru (disebut mediastinum), tumor di wilayah ini seperti kanker paru-paru dan limfoma juga sering menyebabkan gejala ini.

Gejala Langka

Ada beberapa gejala yang kurang umum, tetapi tidak kalah pentingnya, yang mungkin mengingatkan Anda akan adanya kanker. Beberapa di antaranya adalah:

• Gumpalan darah: Ada banyak faktor risiko penggumpalan darah di kaki yang dikenal sebagai trombosis vena dalam (DVT).Dalam beberapa tahun terakhir, tercatat bahwa salah satu faktor ini dapat menjadi kanker yang sebelumnya tidak terdiagnosis. Namun, penting untuk mengetahui gejala DVT bukan hanya karena hal ini, tetapi karena sering pecah dan berpindah ke paru-paru, sesuatu yang dikenal sebagai emboli paru.
• Perubahan saluran kemih: Perubahan buang air kecil seperti frekuensi atau kesulitan memulai aliran Anda bisa menjadi gejala awal kanker.
• Mulas atau gangguan pencernaan: Mulas kronis akibat penyakit gastroesophageal reflux (GERD) merupakan penyebab penting kanker esofagus. Jika Anda mengalami mulas yang berkepanjangan, bicarakan dengan dokter Anda tentang skrining.
• Herpes zoster: Herpes zoster, suatu kondisi yang disebabkan oleh pengaktifan kembali virus cacar air, bisa menjadi gejala kanker yang mendasari.
• Depresi: Depresi yang baru muncul adalah gejala awal kanker yang cukup umum.
• Fraktur dengan trauma minimal: Ketika kanker menyebar ke tulang, mereka dapat melemahkannya sehingga fraktur terjadi dengan trauma minimal. Fraktur yang terjadi pada tulang yang dilemahkan oleh kanker disebut fraktur patologis.
• Mudah memar: Kanker yang menyusup ke sumsum tulang dapat mengurangi jumlah trombosit dalam darah Anda. Trombosit yang berkurang, pada gilirannya, dapat menyebabkan mudah memar.
• Bercak putih di mulut Anda: Bercak putih di gusi atau lidah (disebut leukoplakia) bisa menjadi gejala awal kanker mulut, dan banyak dokter sekarang secara rutin melakukan skrining selama pemeriksaan gigi rutin. Meskipun merokok dan minum minuman keras adalah penyebab utama kanker di masa lalu, banyak yang sekarang diyakini disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV).

Akhirnya, beberapa kanker menyebabkan gejala unik berdasarkan senyawa yang mereka produksi dan keluarkan. Gejala ini — disebut sebagai sindrom paraneoplastik — bisa muncul dengan gejala yang disebabkan oleh kerja senyawa tersebut.

Misalnya, beberapa kanker paru-paru menghasilkan zat mirip hormon yang meningkatkan kadar kalsium dalam darah. Gejala hiperkalsemia (kalsium darah tinggi), seperti nyeri otot, mungkin merupakan gejala pertama kanker.

Sub-Grup dan Komplikasi

Penting untuk tidak mengabaikan gejala karena kurangnya faktor risiko. Misalnya kanker payudaratidakterjadi pada pria, serta banyak wanita tanpa riwayat penyakit dalam keluarga. Kanker paru-parutidakterjadi pada orang yang tidak pernah merokok. Dan kanker usus besartidakterjadi pada pria dan wanita muda.

Jika Anda memiliki gejala apa pun, jangan abaikan, meskipun Anda tidak memiliki faktor risiko atau riwayat kanker dalam keluarga dan telah menjalani gaya hidup sehat.

Orang dengan kondisi yang ada seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, penyakit paru kronis, gangguan kejiwaan, dan demensia seringkali memiliki cara deteksi dan pengobatan kanker yang berbeda, serta komplikasi pasca operasi dan kematian yang lebih tinggi. Dalam beberapa kondisi, ada deteksi dini karena sering ke dokter. Di negara lain, terutama kondisi kejiwaan, orang mungkin menunda mendapatkan diagnosis.

Berbagai kondisi dapat menyebabkan dokter enggan melakukan pengobatan kanker secara agresif karena kesehatan Anda sudah rapuh dan Anda mungkin tidak mentolerir pembedahan, radiasi, atau kemoterapi. Obat kanker mungkin berinteraksi dengan obat yang Anda minum untuk kondisi Anda yang lain. Kondisi Anda yang lain mungkin menjadi lebih buruk, dan ini dapat mempersulit pengobatan kanker secara tuntas.

Misalnya, jika Anda menderita penyakit paru-paru, kemoterapi dapat menyebabkan radang paru-paru dan memperburuk gejala Anda. Steroid dan efek samping pengobatan kanker dapat mempengaruhi kontrol glukosa darah pada diabetes, selain itu, dengan banyak kondisi, pemulihan Anda akan lebih lambat jika menerima pengobatan kanker.

Perawatan kanker juga sulit dilakukan selama kehamilan karena janin akan terpengaruh oleh kemoterapi atau radiasi.

Kapan Mengunjungi Dokter

Ada sangat sedikit gejala yang secara khusus berarti kanker, jadi sulit untuk mengetahui kapan Anda harus khawatir. Gejala apa pun yang baru bagi Anda; bahwa Anda telah tinggal bersama, tetapi tidak dapat dijelaskan; dan setiap perubahan pada kebiasaan buang air besar, kandung kemih, atau menstruasi yang tidak biasa untuk Anda perlu didiskusikan dengan dokter Anda.

Seringkali, gejala-gejala ini ternyata terkait dengan kondisi selain kanker. Tetapi mengkonfirmasikan itu penting untuk menghindari kehilangan diagnosis dini.

Terlepas dari pentingnya mengatasi gejala kanker, banyak orang menunda berbicara dengan dokter mereka. Misalnya, sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa waktu rata-rata antara mencatat gejala kanker paru dan diagnosis akhirnya adalah 12 bulan. Orang menunda pergi ke dokter karena beberapa alasan, termasuk penyangkalan, takut akan diagnosis, atau takut diberi label sebuah "pengeluh" atau "hipokondriak."

Jika Anda mencatat gejala apa pun, pastikan untuk secara sadar mengakui gejala tersebut kepada diri Anda sendiri dan berbagi kekhawatiran Anda dengan orang yang Anda percayai. Dokter AndakeinginanAnda untuk memunculkan gejala yang tidak biasa, dan itubisamembuat perbedaan jika kanker ditemukan lebih awal.

Menemukan kanker secara dini dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan dapat meminimalkan tingkat pengobatan yang diperlukan. Bahkan ketika kanker telah berkembang ke suatu titik di mana mereka tidak dapat disembuhkan lagi, mereka seringkali dapat dikelola. Orang-orang hidup lebih lama dari sebelumnya dengan kanker, seperti yang ditunjukkan oleh 15 juta penderita kanker di Amerika Serikat saja.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda memiliki salah satu gejala kanker yang disebutkan di atas — atau gejala apa puntidakterdaftar dalam hal ini — bicarakan dengan dokter Anda. Terkadang sulit untuk menentukan penyebab pasti dari suatu gejala. Bersikaplah gigih. Gejala adalah cara tubuh Anda memberi tahu Anda bahwa ada sesuatu yang salah. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, mintalah referensi atau minta pendapat kedua. Tidak ada yang tahu tubuh Anda atau apa yang normal bagi Anda lebih baik daripada Anda, dan tidak ada orang lain yang termotivasi untuk memastikannya tetap sehat.