Nyeri dada adalah salah satu gejala yang tidak boleh diabaikan.Meskipun benar bahwa terkadang nyeri dada dapat disebabkan oleh beberapa kondisi yang cukup jinak dan tidak penting, nyeri dada juga dapat menjadi sinyal lima alarm Anda bahwa sesuatu yang sangat mengerikan dan mengancam jiwa mungkin terjadi — sesuatu yang menuntut perhatian segera.
Mengetahui apakah masuk akal untuk "mengatasi" gejalanya bisa jadi sulit. Keputusan yang salah dalam satu arah dapat menyebabkan biaya dan ketidaknyamanan yang tidak perlu; tetapi keputusan yang salah ke arah lain dapat menyebabkan cacat permanen atau kematian.
Apa Arti Nyeri Dada?
Nyeri dada dapat disebabkan oleh berbagai kondisi medis, beberapa ringan dan lainnya serius. Selain itu, gejala "nyeri dada" dapat sangat bervariasi dari orang ke orang dan kondisi ke kondisi. Karena itu, tidak ada aturan yang tegas dan tegas tentang kapan waktunya untuk menelepon 911.
Kadang-kadang, bahkan nyeri dada ringan bisa menjadi tanda penyakit arteri koroner (CAD). Faktanya, hingga 30% serangan jantung disertai dengan gejala yang sangat sepele sehingga orang tersebut bahkan tidak mengenalinya (disebut serangan jantung diam-diam).
Ilustrasi oleh Alexandra Gordon, VerywellPetunjuk untuk Pengambilan Keputusan
Ada beberapa pedoman umum yang mungkin berguna untuk menentukan kapan nyeri dada itu serius. Namun perlu diingat bahwa pedoman ini hanya itu — pedoman — dan "lebih baik aman daripada menyesal" mungkin merupakan aturan pengganti yang paling tepat untuk diikuti.
Alex Dos Diaz / Sangat Baik
Tanda-Tanda Nyeri Dada Karena Kondisi Berbahaya
Nyeri dada lebih cenderung mewakili kondisi berbahaya — dan harus diperlakukan seperti itu — jika salah satu dari sembilan item berikut ini benar:
- Anda berusia 40 tahun atau lebih dan memiliki satu atau lebih faktor risiko CAD (termasuk riwayat keluarga, merokok, obesitas, peningkatan kolesterol, dan diabetes).
- Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat dengan penyakit jantung dini.
- Nyeri disertai sesak dada, meremas, berat, atau sensasi remuk.
- Rasa sakit itu disertai lemas, mual, sesak napas, berkeringat, pusing, atau pingsan.
- Nyeri menjalar ke bahu, lengan, atau rahang.
- Rasa sakitnya lebih parah dari yang pernah Anda alami sebelumnya.
- Rasa sakitnya tidak seperti yang pernah Anda alami sebelumnya.
- Rasa sakit itu disertai dengan rasa malapetaka yang akan datang.
- Nyeri semakin memburuk selama 10 hingga 15 menit pertama.
Tanda-Tanda Yang Kurang Serius
Nyeri dada cenderung tidak mewakili kejadian jantung yang berbahaya jika salah satu dari hal berikut ini benar:
- Nyeri terjadi hanya dengan gerakan tubuh spesifik yang dapat direproduksi.
- Rasa sakitnya hanya sesaat atau sekilas tanpa gejala lain.
- Anda pernah mengalami nyeri yang sama di masa lalu saat gangguan jantung disingkirkan.
Haruskah Anda Menelepon?
Tentu saja, jika Anda memiliki tanda-tanda bahwa nyeri dada Anda mungkin merupakan keadaan darurat medis, hubungi 911 atau bawa diri Anda ke ruang gawat darurat. Namun perlu diingat bahwa terkadang rasa tidak nyaman di dada yang ringan dapat menjadi masalah yang serius.
Jika nyeri dada Anda sepertinya tidak biasa, atau mengganggu Anda dengan cara apa pun, Anda harus memeriksakan diri. Bahkan jika Anda yakin itu jinak, setidaknya Anda harus memberi tahu dokter tentang gejala Anda.
Mengevaluasi Nyeri Dada
Jika Anda memutuskan bahwa Anda membutuhkan perhatian segera untuk nyeri dada Anda, hal teraman yang harus dilakukan adalah menelepon 911 dan dibawa ke ruang gawat darurat terdekat. EMT atau paramedis yang merespons akan dapat melakukan evaluasi awal yang cepat dan membantu menstabilkan kondisi Anda bahkan sebelum Anda tiba di rumah sakit
Setelah Anda berada di depan dokter, evaluasi pertama biasanya adalah untuk menentukan apakah nyeri dada itu akut (timbul secara tiba-tiba dan cepat) dan kronis (terjadi dalam jangka panjang).
Gejala Onset Akut
Jika Anda sedang dievaluasi untuk nyeri dada onset akut, dokter biasanya dapat mengetahui akar masalah Anda dengan cukup cepat dengan:
- Mengambil riwayat kesehatan singkat
- Melakukan pemeriksaan fisik
- Melakukan elektrokardiogram (EKG)
- Memesan tes darah untuk mengukur enzim jantung
Evaluasi ini paling sering akan menentukan apakah Anda menghadapi keadaan darurat jantung. Jika setelah evaluasi awal ini diagnosis masih diragukan, pengujian lebih lanjut akan diperlukan, tergantung pada kondisi medis apa yang tampaknya mungkin bagi dokter Anda pada saat itu.
Dalam pengaturan ruang gawat darurat, aturan urutan pertama adalah menyingkirkan kejadian jantung yang berpotensi mengancam jiwa, yaitu sindrom koroner akut (ACS) dengan atau tanpa infark miokard (serangan jantung).
Diagnosis angina tidak stabil hampir sama pentingnya karena pengobatan yang cepat dan agresif untuk kondisi ini juga diperlukan untuk menghindari kerusakan jantung permanen.
Jika ACS dicurigai, Anda mungkin akan dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan medis akan dimulai. Dokter Anda mungkin juga menginginkan studi tambahan untuk membantu menentukan diagnosis, termasuk ekokardiogram, pemindaian talium, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau kateterisasi jantung.
Jika penyebab yang mengancam jiwa telah dikesampingkan, sebagian besar dokter ruang gawat darurat akan membuat diagnosis dugaan dan merujuk Anda ke dokter Anda sendiri untuk evaluasi dan perawatan lanjutan.
Gejala Kronis, Berulang, atau Non-Akut
Jika nyeri dada Anda adalah sesuatu yang pernah Anda alami sebelumnya, perhatian utama dokter Anda mungkin adalah apakah Anda menderita angina. Angina biasanya disebabkan oleh CAD khas, tetapi juga dapat disebabkan oleh kondisi jantung yang kurang umum seperti spasme arteri koroner atau sindrom jantung x.
Bergantung pada petunjuk diagnostik, seorang ahli jantung dapat dikonsultasikan atau Anda mungkin dirujuk kembali ke dokter Anda sendiri untuk evaluasi yang lebih lengkap.
Ketika sesuatu selain angina dianggap menyebabkan nyeri dada Anda, diagnosis yang tegas diperlukan agar terapi yang tepat dapat dimulai. Bergantung pada penyebab yang dicurigai, Anda mungkin memerlukan sinar-X, endoskopi GI, tes fungsi paru, dan tes lain untuk mengarahkan dokter ke arah kemungkinan penyebabnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami nyeri dada, hal pertama yang harus dilakukan adalah memastikan Anda tidak akan mati atau menderita kerusakan kardiovaskular permanen. Mencapai tujuan ini bergantung pada dua hal.
Pertama, Anda sendiri perlu membuat keputusan yang tepat tentang mencari perawatan medis segera. (Jika ragu, lakukanlah.) Dan kedua, dokter perlu melakukan evaluasi yang cepat untuk memastikan tidak ada bencana jantung yang sedang atau akan datang atau keadaan darurat medis yang benar-benar mengancam nyawa.
Setelah ini dilakukan, dengan asumsi bahwa kondisi yang mengancam jiwa telah dikesampingkan, Anda kemungkinan besar akan dirujuk untuk evaluasi di luar pengaturan ruang gawat darurat.
