Fly View Productions / Getty Images
Fakta bahwa 26 juta orang Amerika tidak memiliki asuransi kesehatan telah menjadi salah satu tantangan yang dihadapi Amerika Serikat dalam menangani pandemi COVID-19.Untuk mengatasi hal ini, pemerintahan Biden telah membuka satu tantangan. -waktu periode pendaftaran khusus di HealthCare.gov (pasar / pertukaran yang dikelola federal), berjalan dari 15 Februari 2021, hingga 15 Mei 2021. Dan semua negara bagian yang menjalankan bursa sendiri telah mengikutinya, meskipun detail spesifiknya berbeda-beda di setiap negara bagian.
Perintah Eksekutif Membuka Periode Pendaftaran
Pengumuman periode pendaftaran khusus datang hanya beberapa jam setelah Presiden Biden menandatangani perintah eksekutif yang dirancang untuk memperkuat Medicaid dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau; perintah eksekutif mengarahkan agen federal untuk mempertimbangkan berbagai perubahan dan perbaikan, termasuk periode pendaftaran khusus.
Sebagian besar perubahan yang disebutkan dalam perintah eksekutif harus melalui proses pembuatan peraturan federal dan bisa memakan waktu berbulan-bulan untuk membuahkan hasil. Tetapi keputusan untuk membuka periode pendaftaran khusus di HealthCare.gov segera.
Sepanjang tahun 2020, berbagai pemangku kepentingan, termasuk perusahaan asuransi dan beberapa negara bagian yang menggunakan HealthCare.gov (pasar / bursa yang dikelola federal) meminta pemerintahan Trump untuk membuka periode pendaftaran khusus terkait COVID di HealthCare.gov, tetapi pemerintah menolak untuk melakukannya. .
Jendela pendaftaran khusus normal tersedia sepanjang tahun, namun, untuk orang-orang yang mengalami peristiwa yang memenuhi syarat seperti hilangnya jaminan kesehatan yang disponsori pemberi kerja.
Menjangkau Yang Tidak Diasuransikan
Periode pendaftaran terbuka HealthCare.gov untuk cakupan kesehatan 2021 berlangsung dari 1 November 2020 hingga 15 Desember 2020, memberi orang kesempatan untuk mendapatkan perlindungan sejak awal 2021. Tetapi seperti yang terjadi selama beberapa tahun terakhir, pendanaan federal untuk penjangkauan, pemasaran, dan bantuan pendaftaran jauh lebih rendah daripada sebelum 2017.
Masih ada jutaan orang Amerika yang tidak diasuransikan — banyak di antaranya tidak mengetahui bantuan keuangan yang tersedia melalui pasar — yang berhak mendapatkan pertanggungan gratis jika mereka melamar.
Mereka bisa mendapatkan paket gratis karena subsidi premium mereka akan cukup untuk menutupi sepenuhnya biaya paket paling murah yang tersedia; mereka mungkin jauh lebih baik, namun, dengan paket yang lebih baik yang memiliki setidaknya beberapa premi bulanan.
Jadi, selain membuka periode pendaftaran khusus, administrasi Biden berencana untuk menghabiskan $ 50 juta untuk penjangkauan, dengan "campuran taktik untuk meningkatkan kesadaran, termasuk iklan di siaran, digital, dan media yang diperoleh".
Meskipun periode pendaftaran khusus terkait COVID dimulai hanya dua bulan setelah periode pendaftaran terbuka umum berakhir, dana federal tambahan untuk penjangkauan dan bantuan pendaftaran diharapkan dapat menjangkau beberapa orang yang tidak mengetahui opsi pertanggungan mereka sebelum memulai. tahun 2021.
Siapa yang Memenuhi Syarat untuk Mendaftar?
Perintah eksekutif yang ditandatangani Presiden Biden pada akhir Januari mengklarifikasi bahwa HHS harus mempertimbangkan periode pendaftaran khusus "untuk orang Amerika yang tidak diasuransikan dan kurang diasuransikan." Konsep "under-insured" terbuka untuk interpretasi, dan pemerintah telah memilih untuk berbuat salah dengan hanya membuat jendela pendaftaran tersedia untuk sebanyak mungkin orang.
Periode pendaftaran khusus tersedia bagi siapa saja yang memenuhi syarat untuk mendaftar dalam rencana melalui HealthCare.gov, termasuk orang-orang yang saat ini tidak diasuransikan (atau tercakup dalam rencana yang tidak dianggap pertanggungan esensial minimum, seperti asuransi kesehatan jangka pendek atau kesehatan care sharing Ministry plan) serta orang-orang yang sudah terdaftar dalam rencana melalui HealthCare.gov.
HHS telah mengonfirmasi bahwa orang yang sudah terdaftar dalam paket melalui HealthCare.gov dapat menggunakan periode pendaftaran khusus terkait COVID "untuk mengubah ke paket mana pun yang tersedia di wilayah mereka tanpa batasan pada tingkat cakupan yang sama dengan paket mereka saat ini."
Ini penting, karena aturan periode pendaftaran khusus normal (yaitu, ketika periode pendaftaran khusus dipicu oleh acara yang memenuhi syarat) sebagian besar hanya mengizinkan pendaftar saat ini untuk beralih ke paket lain di tingkat logam yang sama, dengan perubahan rencana tidak terbatas hanya tersedia selama pendaftaran terbuka tahunan periode.
Tetapi jendela pendaftaran yang ditawarkan di HealthCare.gov dari 15 Februari hingga 15 Mei 2021 jauh lebih fleksibel, dan lebih seperti periode pendaftaran terbuka daripada periode pendaftaran khusus normal. Orang tidak memerlukan acara yang memenuhi syarat untuk mendaftar, dan jendela dapat digunakan untuk pendaftaran baru serta perubahan rencana.
Orang yang sedang mempertimbangkan perubahan rencana selama periode ini perlu mengingat bahwa perubahan paket tengah tahun berarti mulai dari $ 0 pada paket baru yang dapat dikurangkan dan maksimum yang sudah dikeluarkan. Hal ini penting untuk diingat jika Anda telah mengeluarkan sejumlah biaya sendiri sepanjang tahun ini, karena biaya tersebut tidak akan ditransfer ke polis baru.
Mengikuti Pertukaran Berbasis Negara Bagian
HealthCare.gov adalah bursa / pasar di 36 negara bagian, dan periode pendaftaran khusus terkait COVID 15 Februari hingga 15 Mei tersedia di semuanya, memungkinkan siapa pun yang memenuhi syarat untuk menggunakan pasar di negara bagian tersebut untuk mendaftar atau mengubah cakupan mereka. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
District of Columbia dan 14 negara bagian lainnya menjalankan bursa mereka sendiri, tetapi semuanya juga memilih untuk menawarkan periode pendaftaran khusus terkait COVID yang selaras dengan jendela yang ditawarkan di HealthCare.gov (meskipun beberapa hanya membatasi pendaftaran kepada orang-orang yang tidak diasuransikan, atau yang belum memiliki perlindungan melalui bursa, dan beberapa memiliki tenggat waktu yang berbeda). Bursa yang dikelola negara memiliki tanggal dan aturan berikut untuk periode pendaftaran khusus terkait COVID:
- California: Siapa pun yang memenuhi syarat untuk mendaftar dapat melakukannya antara 1 Februari dan 15 Mei.
- Colorado: Siapa pun yang saat ini tidak terdaftar dalam paket yang sesuai dengan ACA dapat mendaftar antara 8 Februari dan 15 Mei.
- Connecticut: Siapa pun yang belum terdaftar dalam rencana melalui bursa dapat mendaftar antara 15 Februari dan 15 Maret.
- District of Columbia: Siapa pun yang tidak diasuransikan dapat mendaftar kapan saja hingga akhir periode darurat COVID di DC.
- Idaho: Penduduk yang tidak diasuransikan dapat mendaftar antara 1 Maret dan 31 Maret, dengan pertanggungan efektif 1 April.
- Maryland: Penduduk yang tidak diasuransikan dapat mendaftar kapan saja hingga 15 Mei. Tidak seperti negara bagian lain, perlindungan surut tersedia, tergantung pada kapan seseorang mengajukan permohonan pertanggungan.
- Massachusetts: Siapa pun yang memenuhi syarat untuk mendaftar dapat melakukannya hingga 23 Mei.
- Minnesota: Siapa pun yang saat ini tidak terdaftar melalui MNsure (pasar di Minnesota) dapat mendaftar antara 16 Februari dan 17 Mei.
- Nevada: Siapa pun yang saat ini tidak terdaftar melalui bursa (Nevada Health Link) dapat mendaftar kapan saja antara 15 Februari dan 15 Mei.
- New Jersey: Siapa pun yang memenuhi syarat untuk mendaftar dapat melakukannya hingga 15 Mei.
- New York: Penduduk yang tidak diasuransikan dapat mendaftar kapan saja hingga 31 Maret.
- Pennsylvania: Siapa pun dapat mendaftar antara 15 Februari dan 15 Mei.
- Rhode Island: Penduduk yang tidak diasuransikan dapat mendaftar kapan saja hingga 15 Mei.
- Vermont: Penduduk yang tidak diasuransikan dapat mendaftar antara 16 Februari dan 14 Mei.
- Washington: Siapa pun yang belum terdaftar dalam rencana melalui pertukaran dapat mendaftar antara 15 Februari dan 15 Mei
Beberapa dari jendela ini dapat diperpanjang lebih lanjut di kemudian hari (pengumuman Connecticut, misalnya, secara khusus mencatat bahwa pertukaran akan menentukan apakah perpanjangan dijamin karena mereka mendekati tenggat waktu 15 Maret yang telah mereka tetapkan saat ini). Tetapi untuk saat ini, semua penduduk yang tidak diasuransikan masih dapat mendaftar dalam pertanggungan untuk tahun 2021 dengan tanggal efektif 1 Maret atau 1 April (atau tanggal efektif selanjutnya jika mereka mendaftar pada bulan April atau Mei, yang merupakan opsi yang tersedia di sebagian besar negara bagian), bahkan jika mereka tidak memiliki acara kualifikasi.
Setelah jendela pendaftaran terkait COVID berakhir, pendaftaran dan perubahan rencana akan dibatasi untuk orang-orang yang mengalami acara yang memenuhi syarat, hingga pendaftaran terbuka dimulai lagi pada November 2021.
