Memahami Sistem Klasifikasi D'Amico untuk Kanker Prostat

Sistem klasifikasi D'Amico adalah salah satu pendekatan yang paling banyak digunakan untuk menilai risiko kanker prostat. Awalnya dikembangkan pada tahun 1998 oleh Anthony D'Amico, MD, PhD, seorang profesor onkologi radiasi di Harvard Medical School dan kepala Divisi Onkologi Radiasi Genitourinari di Rumah Sakit Brigham dan Wanita dan Institut Kanker Dana-Farber, sistem klasifikasi ini dirancang untuk mengevaluasi risiko kekambuhan setelah pengobatan lokal kanker prostat.

Sistem mengkategorikan pasien ke dalam tiga kelompok kekambuhan berbasis risiko: risiko rendah, menengah, dan tinggi, menggunakan pengukuran seperti kadar PSA darah, nilai Gleason, dan stadium tumor melalui skor-T.

Fungsi dan Pentingnya

Sistem klasifikasi kelompok risiko D’Amico dikembangkan untuk memperkirakan kemungkinan kekambuhan untuk setiap pasien menggunakan seperangkat parameter tertentu dan secara luas digunakan sebagai salah satu dari banyak alat penilaian risiko individual. Analisis ini dapat membantu mereka yang berjuang melawan kanker prostat untuk membuat keputusan yang lebih tepat mengenai pengobatan mereka.

Dengan mendefinisikan kanker prostat Anda sebagai bagian dari salah satu dari tiga kelompok ini, sistem ini berpotensi membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan pengobatan yang lebih tepat. Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan saat membuat keputusan mengenai pengobatan kanker prostat, termasuk kualitas hidup jangka panjang dan faktor risiko lain atau kondisi kesehatan kronis yang mungkin Anda alami.

Semua pengobatan kanker prostat membawa beberapa tingkat risiko komplikasi atau efek samping. Seberapa serius komplikasi ini dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi penting untuk diingat saat memilih rencana perawatan

Bagaimana Sistem Bekerja

Pertama, penting untuk mengumpulkan nomor Anda:

• PSA: Hasil tes PSA Anda, tes darah yang mendeteksi antigen khusus prostat — protein yang diproduksi oleh sel-sel di prostat Anda
• Skor Gleason: Hasil skor Gleason Anda, diberikan berdasarkan tampilan mikroskopis sel kanker Anda
• Skor T stadium klinis: Dan stadium T Anda, ukuran tumor Anda seperti yang terlihat pada USG atau selama pemeriksaan rektal

Dengan menggunakan angka-angka ini, risiko Anda dikategorikan sebagai:

• Risiko rendah: Mereka dengan PSA kurang dari atau sama dengan 10, skor Gleason kurang dari atau sama dengan 6, atau berada dalam stadium klinis T1-2a
• Risiko menengah: Mereka dengan PSA antara 10 dan 20, skor Gleason 7, atau dalam tahap klinis T2b
• Risiko tinggi: Mereka dengan PSA lebih dari 20, skor Gleason sama atau lebih besar dari 8, atau berada dalam stadium klinis T2c-3a.

Apa Kata Riset

Dua studi yang mencakup lebih dari 14.000 kasus kanker prostat melihat kemampuan untuk memprediksi tingkat kelangsungan hidup spesifik kanker dan keseluruhan serta relevansi klinis dari sistem klasifikasi berbasis risiko dalam pengobatan kontemporer.

Studi tersebut memperkirakan tingkat kelangsungan hidup setelah operasi dengan metode yang disebut metode Kaplan-Meier. Analisis ini menghitung kelangsungan hidup bebas kekambuhan biokimiawi (BRFS), yang berarti kelangsungan hidup dari kanker prostat tanpa tingkat PSA yang cukup tinggi untuk menyebutnya kekambuhan kanker, tingkat pada pasien dalam berbagai tahap kanker. Tingkat kelangsungan hidup yang diprediksi tersebut kemudian dibandingkan dengan kasus yang sebenarnya untuk melihat apakah menggunakan sistem klasifikasi berbasis risiko D'Amico membantu pasien membuat keputusan pengobatan yang lebih tepat dan oleh karena itu meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Studi tersebut menemukan bahwa pria yang memiliki lebih banyak informasi prognostik yang tersedia bagi mereka (seperti sistem klasifikasi berbasis risiko D'Amico) memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi secara keseluruhan setelah pengobatan untuk kanker prostat mereka, terutama pria dengan risiko tinggi untuk kambuh.

Namun, sistem tidak dapat secara akurat mengevaluasi risiko kekambuhan pada mereka yang memiliki banyak faktor risiko. Karena kasus kanker prostat dengan berbagai faktor risiko sedang meningkat, sistem klasifikasi D’Amico mungkin tidak relevan bagi pria dengan kanker prostat dan dokternya seperti teknik evaluasi lainnya.