Dermatitis herpetiformis adalah ruam kulit yang gatal, menyengat, dan melepuh yang terjadi pada beberapa orang yang juga menderita penyakit celiac. Bahkan, sebagian orang menyebut dermatitis herpetiformis sebagai "ruam gluten" atau "ruam penyakit celiac".
Gluten adalah protein yang terjadi pada biji-bijian gandum, barley, dan gandum hitam. Ketika Anda menderita penyakit celiac, tubuh Anda merespons konsumsi protein ini dengan secara keliru menyerang usus kecil Anda. Jika Anda menderita dermatitis herpetiformis, sistem kekebalan Anda menyerang kulit Anda akibat menelan gluten.
Saat ini, satu-satunya pengobatan jangka panjang untuk dermatitis herpetiformis adalah diet bebas gluten.
Obat Dapson dapat memberikan pertolongan jangka pendek untuk penderita dermatitis herpetiformis, tetapi Dapsone memiliki beberapa risiko yang signifikan, jadi dokter biasanya menyarankan Anda untuk tetap menggunakannya cukup lama untuk mengendalikan ruam dan belajar makan bebas gluten.
Sayangnya, dermatitis herpetiformis sering keliru dengan kondisi kulit lainnya. Itulah mengapa Anda membutuhkan pengujian yang akurat untuk menentukan apakah Anda memilikinya atau tidak. Foto-foto berikut dapat membantu Anda menentukan apakah harus berbicara dengan dokter Anda tentang tes dermatitis herpetiformis.
Gejala Ruam Dermatitis Herpetiformis
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoDermnet / Creative Commons
Meskipun dermatitis herpetiformis dapat terbentuk di mana saja di tubuh Anda, lokasi tersering termasuk siku, lutut, bokong, punggung bawah, dan belakang leher. Dalam kebanyakan kasus (tetapi tidak semua), ini adalah salah satu kondisi kulit paling gatal yang Anda alami. bisa mengalami.
Foto ini menunjukkan ruam dari dekat, dengan tonjolan kecil berwarna ungu kemerahan yang khas. Benjolan dermatitis herpetiformis biasanya membutuhkan beberapa hari untuk sembuh (selama waktu itu biasanya muncul benjolan baru di dekatnya), dan setelah sembuh, benjolan tersebut akan meninggalkan bekas ungu kecil yang bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Orang dengan dermatitis herpetiformis yang berlangsung lama biasanya terus menerus memerah, kulit bintik-bintik ungu di mana ruam muncul.
Jika dermatitis herpetiformis parah, lesi sering ditutup dengan lepuh bening berisi cairan yang mudah pecah saat digaruk (dan ruam gatal yang gatal ini cukup sulit untuk tidak digaruk). Cairan di lepuh tersebut mengandung sel darah putih, yang ditarik ke daerah tersebut sebagai akibat dari serangan autoimun pada kulit.
Ruam Parah pada Anak
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoPusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
Foto dermatitis herpetiformis ini menunjukkan kasus ruam yang parah pada anak berusia 4 tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Foto menunjukkan lepuh berisi cairan yang sering muncul sebagai bagian dari kondisi kulit.
Dermatitis herpetiformis telah dianggap langka pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa hal itu dapat terjadi pada anak-anak yang lebih muda.
Ruam sering kali muncul pertama kali pada usia remaja, 20-an atau 30-an, dan terkadang sembuh bahkan jika Anda mengonsumsi makanan yang mengandung gluten. Ruam mungkin berlanjut, atau mungkin datang dan pergi tergantung pada paparan Anda terhadap gluten (dan mungkin faktor lain yang belum diisolasi).
Penderita dermatitis herpetiformis biasanya mengalami ruam di lokasi yang sama setiap saat.
Sebelum ruam dermatitis herpetiformis muncul, kulit Anda mungkin gatal di lokasi tersebut, atau terasa seperti terbakar. Ruam itu sendiri biasanya berupa kulit yang memerah ditambah beberapa benjolan kecil seperti jerawat, yang berisi cairan bening.
Dermatitis Herpetiformis pada Abdomen
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoDermnet / Creative Commons
Foto ini menunjukkan dermatitis herpetiformis yang muncul di perut. Dalam kebanyakan kasus, ruam akan simetris, sehingga terjadi di kedua sisi tubuh Anda sekaligus.
Jika Anda memilikinya di satu sisi perut Anda, Anda biasanya akan memilikinya di sisi lain juga, seperti yang dilakukan orang ini. Namun, jika ruam Anda tidak simetris, itu tidak selalu menyingkirkan dermatitis herpetiformis.
Diagnosa
Dermatitis herpetiformis didiagnosis melalui prosedur biopsi kulit yang mencari endapan antibodi tertentu di bawah kulit. Dokter kulit biasanya melakukan prosedur di kantor, yang melibatkan pengambilan sedikit sampel kulit.
Para ahli menyarankan untuk mencari dokter kulit yang memiliki pengetahuan tentang dermatitis herpetiformis untuk melakukan biopsi karena tidak semua dokter kulit mengetahui kondisi atau diagnosisnya. Penting untuk mengambil sampel kulit di sebelah lesi aktif, tidak langsung di atas lesi, atau Anda berisiko kehilangan tanda antibodi.
Ruam di Kaki dan Kaki
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Dermatitis herpetiformis sering menyerang lutut dan siku — sekali lagi, biasanya secara simetris. Di foto ini, ruam muncul di bawah lutut di tungkai dan kaki.
Ruam bisa disalahartikan sebagai beberapa kondisi lain, termasuk gatal-gatal, jerawat, kudis, eksim, dan bahkan gigitan serangga atau poison ivy (pasti gatal seperti gigitan serangga dan poison ivy yang paling gatal).
Penyakit Celiac dan Kulit Anda
Dermatitis herpetiformis bukan satu-satunya kondisi kulit yang terkait dengan penyakit celiac. Eksim — ruam kulit yang gatal dan bersisik yang umum terjadi pada anak-anak tetapi juga terjadi pada orang dewasa — mungkin terkait dengan penyakit celiac (dan sensitivitas gluten non-celiac).Psoriasis — kondisi kulit autoimun yang menyebabkan plak tebal, merah, dan bersisik pada kulit Anda yang bisa terasa nyeri — juga memiliki hubungan yang kuat dengan sensitivitas celiac dan gluten.
Namun, dermatitis herpetiformis memiliki hubungan terkuat dengan penyakit celiac dari semua kondisi kulit: Jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi kulit ini, Anda hampir pasti menderita penyakit celiac.
Sekitar 15 persen hingga 25 persen orang dengan penyakit celiac juga menderita dermatitis herpetiformis.
Meskipun banyak penderita dermatitis herpetiformis tidak memiliki gejala usus yang jelas, 90 persen akan mengalami kerusakan usus akibat konsumsi gluten.
Sayangnya, beberapa dokter tidak mengetahui penelitian terbaru yang menyatakan bahwa dermatitis herpetiformis adalah manifestasi kulit dari penyakit celiac, dan oleh karena itu memerlukan diet bebas gluten. Jika penelitian Anda tidak demikian, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk meminta pendapat kedua. .
Dermatitis Herpetiformis di Tangan
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoBallenaBlanca / Creative Commons
Agak tidak biasa melihat dermatitis herpetiformis di tangan seseorang, tetapi ruam dapat terjadi di mana saja di tubuh.
Dermatitis herpetiformis mungkin lebih sering terjadi pada pria (tidak seperti penyakit celiac, yang lebih sering didiagnosis pada wanita). Faktanya, beberapa penelitian menunjukkan rasio pria-wanita hingga dua banding satu pada pasien dermatitis herpetiformis.
Ada sedikit penelitian yang dilakukan tentang risiko kesehatan yang terkait dengan dermatitis herpetiformis, tetapi satu penelitian menunjukkan risiko menipisnya tulang yang sebanding dengan risiko yang dihadapi oleh penderita penyakit celiac.
Studi lain menemukan peningkatan risiko penyakit tiroid pada orang dengan dermatitis herpetiformis. Ini seharusnya tidak mengherankan karena penyakit celiac dan penyakit tiroid sering ditemukan bersamaan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengontrol dermatitis herpetiformis Anda melalui diet bebas gluten bisa sangat sulit (Anda sebenarnya harus lebih ketat secara signifikan untuk menghindari gejala kulit daripada yang Anda lakukan untuk menghindari gejala pencernaan dari gluten). Secara anekdot, mereka yang telah melakukannya mengatakan itu layak untuk menghilangkan rasa gatal yang terus-menerus.
Jika Anda bisa mengendalikan ruam dan sembuh, wabah apa pun di masa depan seharusnya tidak terlalu parah (dan akhirnya, bahkan tidak terlalu terlihat).
Panduan Diskusi Dokter Penyakit Celiac
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF Kirim Panduan melalui emailKirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.