Jika dokter Anda menemukan massa ovarium setelah melihat USG, atau merasakannya pada pemeriksaan, seberapa besar kemungkinan yang ditemukan adalah kanker ovarium?
blueringmedia / Istockphoto.comBagaimana Anda bisa tahu jika massa ovarium Anda adalah kanker ovarium?
Jika Anda memiliki massa di daerah tempat ovarium Anda berada, Anda mungkin merasa takut dan sangat bingung. Apa itu? Anda mungkin merasa lebih takut ketika Anda menyadari dokter Anda tidak benar-benar tahu apakah massa Anda bisa menjadi kanker atau tidak. Bukankah seharusnya dia tahu? Apakah ada sesuatu yang tidak dia katakan padamu?
Untuk menghilangkan salah satu ketakutan Anda, sangat umum bagi dokter untuk dibuat bingung oleh massa panggul di daerah ovarium (disebut "massa adneksa" jika Anda mendengar istilah itu).
Pada saat yang sama ketika dokter mungkin tidak tahu apakah massa adneksa di panggul Anda bisa jadi merupakan kanker, kemungkinan untuk menjadi "salah" —beraksi sebelum mendapatkan gambaran yang lebih baik — sama-sama memprihatinkan. Bagaimanapun juga, ada masalah: Risiko operasi yang tidak memadai jika Anda memang menderita kanker, dan risiko operasi yang tidak perlu serta potensi komplikasi dengan operasi tersebut jika Anda tidak menderita kanker.
2:12Memahami Gejala, Tahapan, dan Perawatan Kanker Ovarium
Apakah Anda Berisiko Mengidap Kanker Ovarium?
Kami memang memiliki gambaran tentang siapa yang paling berisiko terkena kanker ovarium, tetapi sebagian besar disebutkan agar Anda tidak mengabaikan kemungkinan risiko kanker ovarium jika Anda tidak memiliki faktor risiko apa pun. Ada alasan mengapa kanker ovarium disebut sebagai silent killer. Ini sering menyebabkan sedikit gejala sampai kanker cukup lanjut, dan siapa pun, terlepas dari faktor risikonya, mungkin berisiko terkena penyakit.
Jika Anda pascamenopause, Anda berisiko lebih tinggi. Sebagian besar kanker ovarium terjadi pada wanita yang lebih tua, meskipun dapat terjadi pada wanita muda atau bahkan anak-anak. Pada saat yang sama, massa adneksa pada wanita muda sering terjadi dan sering datang dan pergi. Kista sering terjadi sebelum menopause, sedangkan massa yang muncul pada wanita pascamenopause cenderung tidak hilang dengan sendirinya. Namun, perlu diingat bahwa meskipun Anda sudah melewati masa menopause, Anda mungkin mengalami massa yang bukan kanker.
Gejala kanker ovarium mungkin termasuk kembung dan penambahan berat badan, nyeri saat berhubungan, atau perubahan kebiasaan buang air besar. Faktor risiko termasuk obesitas, memiliki riwayat keluarga kanker payudara, ovarium, atau usus besar, dan penggunaan beberapa obat kesuburan atau terapi penggantian hormon sebelumnya.
Pentingnya Mengetahui Apakah Misa adalah Kanker Ovarium
Penting untuk mengetahui apakah massa yang Anda miliki adalah kanker untuk ketenangan pikiran Anda sendiri. Tetapi dengan kanker ovarium, khususnya, mengetahui ada atau tidaknya kanker lebih penting daripada kanker lainnya.
Jika pembedahan akan dilakukan untuk kanker ovarium, seorang ahli bedah harus siap untuk prosedur yang lama. Pembedahan yang hati-hati dapat berdampak langsung pada kelangsungan hidup. Pada saat yang sama, penelitian menemukan bahwa operasi yang rumit (operasi sitoreduksi untuk kanker ovarium) memiliki prognosis yang lebih baik jika dilakukan oleh spesialis kanker ovarium (oleh ahli onkologi ginekologi) di pusat yang melakukan volume signifikan dari operasi ini, daripada secara umum. ginekolog yang melakukan lebih sedikit dari operasi ini.
Masih terlalu umum bagi seorang ahli bedah untuk menyadari bahwa kanker ovarium, yang memerlukan pembedahan yang rumit dan lama, hanya muncul setelah pembedahan dimulai.
Tes untuk Menentukan Risiko Keganasan
Karena sangat penting untuk mencoba membedakan kanker ovarium dari massa ovarium lainnya sebelum operasi, sebuah studi tahun 2016 berusaha mengevaluasi alat yang kami miliki saat ini, dan melihat kemampuannya untuk memisahkan kanker dari massa yang bukan kanker.
Sangat membantu untuk mengetahui beberapa istilah saat melihat hasil studi ini. Sensitivitas adalah ukuran yang digunakan untuk menunjukkan seberapa sukses tes dalam menemukan kanker; seberapa sering dapat dengan benar mengidentifikasi orang-orang yang menderita suatu penyakit. Misalnya, tes dengan sensitivitas 90% akan dapat menemukan 90 dari 100 kanker.
Penting untuk tidak mendiagnosis kondisi secara berlebihan juga, karena diagnosis yang berlebihan dapat menyebabkan pembedahan dan perawatan yang tidak perlu. Kekhususan adalah tes yang membantu menjelaskan seberapa umum diagnosis berlebihan dapat terjadi dengan tes. Kekhususan mengajukan pertanyaan, "Seberapa sering, ketika seseorang tidak mengidap penyakit, akankah hasil tesnya negatif?"
Tes terkini yang dapat digunakan untuk mengevaluasi massa ovarium meliputi:
- Penilaian subyektif
- Aturan sederhana - Aturan sederhana berbasis USG berdasarkan Analisis Tumor Ovarium Internasional (IOTA)
- LR2 - Model regresi logistik IOTA 2
- Risiko Indeks Keganasan (RMI)
Tabel berikut menunjukkan hasil yang membandingkan keempat ukuran tersebut termasuk skor sensitivitas dan spesifisitasnya.
Tes untuk Mengevaluasi Kemungkinan bahwa Misa adalah Kanker Ovarium
* Analisis Tumor Ovarium Internasional (IOTA) aturan berbasis ultrasound sederhana (aturan sederhana) dan model regresi logistik IOTA 2 (LR2)
Kesimpulan dari penelitian terbaru adalah bahwa kombinasi penilaian subjektif ditambah aturan sederhana dapat memberikan perkiraan terbaik apakah massa ovarium adalah kanker atau bukan.
Risiko Indeks Keganasan untuk Kanker Ovarium
Banyak dokter menggunakan Risk of Malignancy Index (RMI) baik sendiri atau dikombinasikan dengan "penilaian subjektif" dan temuan USG untuk membantu memilah massa ovarium. Ada beberapa versi RMI, dan semuanya memprediksi risiko keganasan ( risiko bahwa massa tersebut bersifat kanker). Versi ini telah diuji beberapa kali oleh peneliti yang berbeda selama bertahun-tahun.
Ada tiga faktor utama yang digunakan saat menentukan RMI. Ini termasuk:
- Usia
- Kadar CA-125, penanda tumor
- Skor USG - USG mencari banyak temuan termasuk tampilan umum dari suatu massa, apakah itu kistik atau padat, dan adanya sekat (area massa yang terbagi oleh selaput). Satu poin diberikan untuk masing-masing hal berikut: kista multilokular (seperti sekumpulan anggur besar), area padat, bukti penyebaran (metastasis), cairan bebas abnormal (asites), atau massa pada kedua ovarium.
Formula Indeks Risiko Keganasan
Rumus dasar indeks risiko keganasan (RMI) adalah:
RMI = U x M x serum CA-125 level
- U mewakili skor ultrasound, dari 0 hingga 5.
- M adalah skor menopause di mana 1 untuk mereka yang pramenopause, dan 3 untuk mereka yang pascamenopause.
- Faktor terakhir adalah nilai numerik level CA-125 Anda; nilai 35 atau lebih rendah dianggap normal.
- Anda cukup mengalikan nilai U, M, dan CA-125 untuk mendapatkan RMI.
Memahami Skor Risiko Keganasan (RMI) Anda
Skor RMI yang lebih besar dari 200, dihitung dengan cara ini, dianggap mencurigakan. Jika melebihi 250, kemungkinan Anda menderita kanker sangat tinggi. Namun, kata kuncinya adalah "kebetulan". Ingatlah bahwa indeks ini membantu menyelesaikan masalah, tetapi tidak membuktikan dengan satu atau lain cara apakah Anda pasti menderita kanker atau tidak.
Misalnya, jika Anda berusia di bawah 50 tahun dan menderita endometriosis, atau memiliki alasan lain untuk CA-125 meningkat, RMI mungkin salah tinggi. Oleh karena itu, Anda mungkin tidak menderita kanker. Di sisi lain, beberapa jenis kanker tidak menghasilkan CA-125, sehingga RMI mungkin salah.
Langkah Selanjutnya dalam Mengevaluasi Kemungkinan Kanker Ovarium
Dokter Anda mungkin menggunakan satu atau lebih tes di atas untuk mencoba dan menentukan kemungkinan massa ovarium Anda adalah kanker. Menentukan hal ini sebelumnya dapat membantu Anda mengetahui apakah ahli onkologi ginekologi harus tersedia atau tidak untuk operasi Anda. Semakin besar kemungkinan massa Anda menjadi kanker, semakin penting hal ini.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Ovarium
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Keterbatasan Teknik Evaluasi Massa Ovarium
Penting untuk dicatat bahwa ada batasan bahkan pada tes terbaik yang digunakan untuk memprediksi apakah mungkin ada kanker ovarium atau tidak. Anda dan dokter Anda perlu menggabungkan hasil dari tes ini dengan informasi lain, seperti gejala kami dan faktor risiko apa pun yang Anda miliki untuk kanker ovarium. Dengan kata lain, penting untuk melihat Anda sebagai pribadi, daripada angka tertentu saat memutuskan langkah selanjutnya dalam evaluasi pengobatan.
Mengatasi Jika Anda Memiliki Misa Ovarium yang Mencurigakan
Penting bagi Anda untuk berdiskusi secara menyeluruh dengan dokter Anda jika Anda memiliki massa ovarium. Berdasarkan hasil yang lebih baik di antara mereka yang menjalani operasi kanker ovarium di mana ahli onkologi ginekologi hadir, serta hasil yang lebih baik di pusat yang melakukan lebih banyak prosedur ini, pendapat kedua dengan ahli onkologi ginekologi mungkin bijaksana, apa pun hasil dari tes apa pun. atau faktor risiko.
Luangkan waktu untuk mempelajari kondisi Anda. Mintalah dan terima dukungan dari orang-orang di sekitar Anda. Risiko kematian akibat kanker ovarium masih terlalu tinggi, dan menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan Anda adalah satu hal yang dapat Anda lakukan sendiri yang berpotensi meningkatkan hasil akhir Anda.
.jpg)
