Bagaimana Dermatitis Atopik (Eksim) Didiagnosis

Tidak ada tes yang dapat memastikan diagnosis dermatitis atopik, yang lebih dikenal sebagai eksim. Dokter biasanya mendiagnosis penyakit berdasarkan berapa banyak fitur utama dan kecil dari dermatitis atopik yang Anda miliki. Setiap orang mengalami kombinasi gejala yang unik, yang dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Tes tempel, pengikisan kulit, dan tes lainnya dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab ruam lainnya.

Pemeriksaan Mandiri

Diperkirakan bahwa banyak orang dengan dermatitis atopik tidak terdiagnosis. Beberapa menganggap gejala mereka hanya memiliki kulit kering atau sensitif atau percaya bahwa iritasi kulit tidak memiliki pengobatan dan hanya sesuatu yang 'harus mereka jalani'.

Meskipun eksim perlu didiagnosis secara resmi oleh dokter, berikut ini perlu diperhatikan, karena dapat mengindikasikan kondisi tersebut:

• Ruamnya gatal, merah, bersisik, atau melepuh.
• Kulit kering sepertinya tidak pernah sembuh, bahkan dengan aplikasi krim pelembab secara teratur.
• Ruam tampaknya membaik tetapi selalu kembali.
• Sulit untuk mengontrol ruam, bahkan dengan perawatan di rumah yang baik.

Meskipun eksim dapat muncul di mana saja di tubuh, eksim cenderung berkembang dalam pola tertentu pada kelompok usia yang berbeda. Gejala dapat muncul sangat awal dalam kehidupan atau berkembang selama masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa.

Pola Eksim Khusus UsiaKelompok usiaArea yang Terkena DampakBayiWajah, badan (kecuali area popok), dan permukaan ekstensor (misalnya, bagian depan lutut atau belakang siku atau lengan bawah)Anak-anakPergelangan tangan, pergelangan kaki, permukaan fleksor (seperti bagian belakang lutut atau lipatan lengan bawah)Remaja dan dewasaWajah, leher, tangan

Tanda lain pada semua kelompok umur adalah tidak adanya ruam di selangkangan atau ketiak.

Jika Anda memiliki gejala seperti ini, buatlah janji bertemu dengan dokter Anda dan sedetail mungkin tentang apa yang telah Anda amati.

Kapan Menghubungi Dokter

Hubungi dokter Anda segera jika ruam berkembang dengan cepat, menutupi sebagian besar tubuh, mulai melepuh, atau disertai demam atau nyeri. Ruam baru pada bayi atau anak kecil juga harus segera dilaporkan.

Pemeriksaan fisik

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Melihat foto

DermNet / CC OLEH-NC-ND

Jika Anda merasa menderita dermatitis atopik, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Penyedia layanan kesehatan reguler Anda dapat, dalam banyak kasus, mendiagnosis dan mengobati dermatitis atopik. Anda mungkin juga akan dirujuk ke dokter kulit. Diagnosis eksim sebagian besar didasarkan pada riwayat kesehatan Anda dan pemeriksaan visual ruam.

Kriteria Diagnostik

Bahkan tenaga medis profesional terkadang mengalami kesulitan dalam mendiagnosis dermatitis atopik. Karena tidak ada tes yang tersedia untuk mendiagnosis kondisi tersebut, kriteria tertentu harus dipenuhi agar diagnosis dianggap pasti.

Beberapa standar dan pedoman untuk diagnosis dermatitis atopik telah diterbitkan, yang semuanya secara substansial sama dengan yang ditetapkan pada tahun 1930-an. Pada tahun 1977, kriteria diagnostik Hanifin dan Rajka untuk dermatitis atopik diperkenalkan dan tetap menjadi pedoman yang paling umum digunakan untuk ahli kulit.

Eksim didiagnosis berdasarkan berapa banyak fitur "mayor" dan "minor" yang dimiliki seseorang. Untuk dapat didiagnosis secara definitif, Anda harus memiliki tiga fitur atau lebih dari masing-masing kategori.

Fitur Utama:

• Rasa gatal yang hebat
• Ruam khas di lokasi tertentu
• Gejala kronis atau berulang
• Riwayat pribadi atau keluarga dari dermatitis atopik, demam, atau asma

Fitur Kecil:

• Usia dini saat onset
• Xerosis: Kulit kering, kasar
• Pityriasis alba: Kondisi kulit yang ditandai dengan bercak kulit yang lebih terang
• Ichthyosis: Kondisi kulit yang ditandai dengan kulit kering dan bersisik yang parah
• Telapak tangan dan telapak kaki hiperlinear: Kering, menonjol, lipatan permanen di telapak tangan dan telapak kaki
• Keratosis pilaris: Busi halus, berwarna daging atau kemerahan terutama di wajah, pantat di punggung lengan, atau di bagian luar paha
• Cheilitis: Scaliness pada bibir dan kulit di sudut mulut
• Garis Dennie-Morgan: Lipatan di bawah kelopak mata bawah
• Lingkaran hitam di sekitar mata ("penyegar alergi")
• Eksim puting
• Dermatitis tangan atau kaki
• Kerentanan terhadap infeksi kulit
• Tes kulit alergi positif

Lab dan Tes

Meskipun pengujian tidak dapat mendeteksi apakah Anda menderita eksim atau tidak, dokter Anda mungkin masih menjalankan beberapa untuk mengesampingkan kondisi lain. Ini sangat membantu dalam kasus di mana penyebab ruam tersebut dipertanyakan. Tes diagnostik diperlukan lebih sering untuk orang dewasa daripada untuk anak kecil karena beberapa alasan.

Dermatitis atopik sangat umum terjadi pada anak kecil dan biasanya muncul dengan cara yang khas. Karena itu, anak-anak biasanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan visual saja.

Sebaliknya, dermatitis atopik biasanya tidak muncul pertama kali di masa dewasa (meski bisa). Jika demikian, orang dewasa lebih cenderung mengalami eksim yang muncul dalam pola yang tidak khas (seperti di tangan).

Tes Patch

Tes tempel adalah tes non-invasif yang digunakan untuk memeriksa zat yang mungkin bereaksi saat bersentuhan dengan kulit Anda. Tes ini secara khusus dapat membantu mendiagnosis dermatitis kontak atau membedakan antara dermatitis kontak dan atopik.

Satu peringatan di sini adalah bahwa orang dengan dermatitis atopik juga sangat rentan terkena dermatitis kontak dan sebaliknya. Anda dapat mengalami kedua kondisi kulit tersebut, terkadang pada saat bersamaan, yang dapat mempersulit diagnosis.

Namun, pengujian tempel setidaknya dapat membuat Anda mengetahui zat umum yang dapat memicu flare-up untuk Anda. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari pemicu tersebut dan membantu mencegah gejala di masa mendatang.

Pengikisan Kulit dan Biopsi

Tes KOH, juga dikenal sebagai kerokan kulit, adalah prosedur sederhana yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi jamur seperti kurap. Kulit dikerok perlahan dengan pisau bedah, menyebabkan sejumlah kecil kulit mati jatuh ke slide. Kalium hidroksida (KOH) ditambahkan ke kaca objek, yang kemudian dipanaskan dan diamati di bawah mikroskop.

Biopsi kulit adalah tes di mana sejumlah kecil jaringan kulit diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah tes diagnostik standar yang digunakan untuk dermatitis herpetiformis, ruam eksim gatal yang berhubungan dengan penyakit celiac.

Tes Alergi

Tes tusuk kulit juga dapat digunakan untuk menentukan apakah alergi adalah penyebab gejala Anda, meskipun ada kemungkinan hasil positif palsu. Sebuah tes mungkin positif bukan karena mendeteksi alergi, tetapi karena kulit yang terlalu sensitif yang terpapar berbagai bahan kimia bisa menjadi lebih sensitif.

Tes darah RAST yang mengukur respons alergi dalam darah juga dapat digunakan. Tetapi tes-tes ini tidak disarankan dalam banyak kasus karena tes-tes tersebut jauh kurang akurat daripada tes tusuk kulit.

Diagnosis Banding

Ada banyak kondisi kulit berbeda yang memiliki gejala serupa. Meskipun diagnosis dermatitis atopik cukup jelas jika ruam muncul dengan pola yang khas, akan lebih sulit untuk mendiagnosisnya jika muncul secara atipikal. Dalam kasus seperti itu, diagnosis banding mungkin diperlukan untuk menyingkirkan semua penyebab lainnya.

Beberapa kondisi yang memiliki gejala mirip dengan dermatitis atopik antara lain:

• Dermatitis kontak
• Dermatitis seboroik
• Psoriasis (terutama psoriasis terbalik)
• Rosacea
• Eksim diskoid
• Dermatitis herpetiformis
• Kudis

Semua ruam ini menyebabkan kulit gatal dan meradang tetapi penyebab dan pengobatannya berbeda. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang benar agar Anda dapat memulai pengobatan yang paling efektif.

Jika ragu tentang diagnosisnya, jangan ragu untuk mencari opini kedua. Dalam beberapa kasus, kondisi kulit mungkin sekunder dari penyakit lain dan memerlukan pendekatan diagnostik yang sama sekali berbeda.