Dislokasi siku terjadi ketika lengan atas dan lengan bawah terpisah dari posisi normalnya. Tulang lengan atas (humerus) biasanya menyentuh tulang lengan bawah (radius dan ulna). Ketika dislokasi siku terjadi, tulang-tulang ini dipisahkan dari posisi normalnya. Dislokasi siku adalah dislokasi sendi kedua yang paling umum, setelah dislokasi bahu.
Ed Reschke / Getty ImagesAda dua tipe dasar dislokasi siku.
- Dislokasi siku sederhana: Dislokasi siku sederhana berarti tidak ada patah tulang di sekitar sendi siku. Prognosis dislokasi siku sederhana lebih baik, karena pembedahan seringkali tidak diperlukan untuk pengobatan.
- Dislokasi siku kompleks: Dislokasi siku kompleks berarti ada fraktur, biasanya lengan bawah, yang terjadi bersamaan dengan dislokasi siku. Pada dislokasi siku yang kompleks, pembedahan seringkali diperlukan untuk memperbaiki tulang yang patah agar sendi siku tetap pada posisi normal.
Penilaian
Jika seseorang telah melukai siku mereka, sendi siku yang terkilir harus dianggap sebagai kemungkinan penyebab nyeri siku. Gejala dislokasi siku meliputi nyeri, bengkak, dan ketidakmampuan untuk menekuk siku. Pada beberapa dislokasi siku, kerusakan saraf atau pembuluh darah dapat terjadi. Semua dislokasi siku memerlukan perhatian medis segera, tetapi mereka yang mengalami cedera saraf atau vaskular (pembuluh darah) memerlukan perhatian khusus.
Sebelum mengembalikan siku ke posisinya (disebut "mengurangi" siku), rontgen harus dilakukan untuk melihat posisi dislokasi siku dan mencari adanya patah tulang yang terkait.
Pengobatan
Dislokasi siku diobati dengan mengubah posisi tulang. Paling sering reduksi dilakukan dengan anestesi; akan tetapi, jika pasien dapat rileks, reduksi dapat dilakukan tanpa anestesi. Seringkali sendi siku hanya akan "melompat" kembali ke posisinya, tetapi mungkin ada kesulitan mencapai keselarasan normal pada cedera yang lebih kompleks. Setelah mengurangi siku, x-ray lagi harus dilakukan untuk memastikan keselarasan sendi.
Jika telah terjadi dislokasi siku sederhana, setelah sendi berkurang, pemeriksa harus menentukan stabilitas sendi siku. Jika siku tidak tetap pada posisinya dan terus menerus keluar, operasi mungkin diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, siku dapat diimobilisasi dalam posisi di mana persendiannya stabil. Posisi paling stabil adalah dengan siku ditekuk dan telapak tangan menghadap ke bawah.
Imobilisasi harus dibatasi, karena imobilisasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kekakuan sendi yang signifikan. Pasien mulai dengan gerakan siku dini, biasanya dalam beberapa hari atau seminggu setelah cedera. Mobilitas dimulai dalam rentang di mana siku stabil dan secara bertahap ditingkatkan. Pasien dengan dislokasi siku sederhana umumnya dapat kembali bekerja dalam 1 hingga 3 minggu setelah cedera.
Pembedahan
Pembedahan jarang diperlukan untuk dislokasi siku sederhana. Pembedahan hanya diperlukan setelah dislokasi siku sederhana ketika siku tidak akan tinggal di sendi (sekitar 1-2% dari dislokasi siku). Sejumlah penelitian menunjukkan tidak ada manfaat dari perbaikan ligamen setelah dislokasi siku sederhana yang stabil pada kebanyakan pasien.
Pembedahan biasanya diperlukan bila ada fraktur terkait dengan dislokasi siku. Tanpa operasi stabilisasi fraktur, biasanya sulit untuk mempertahankan kesejajaran sendi siku. Pembedahan biasanya membutuhkan penempatan pelat dan sekrup pada tulang yang retak untuk mengembalikan kesejajarannya.
