Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang mirip dengan jenis yang melapisi rahim mulai tumbuh di bagian tubuh lain, hanya di luar rahim. Selama siklus menstruasi Anda, jaringan yang tumbuh di luar rahim ini bertindak seperti yang ada di dalam rahim — mengental dan kemudian rusak.
Namun, tidak ada tempat bagi jaringan yang rusak untuk keluar dari tubuh, sehingga ia tetap di tempatnya dan menyebabkan organ dan jaringan di sekitarnya menjadi teriritasi. Ini juga menyebabkan lesi dan akhirnya pembentukan jaringan parut.
Beberapa gejala endometriosis termasuk menstruasi yang menyakitkan (dismenore), menstruasi yang berat, nyeri panggul, nyeri saat berhubungan seks (dispareunia), nyeri saat buang air kecil atau buang air besar, infertilitas, kelelahan, diare, dan mual.
Endometriosis adalah kondisi kronis dan menyakitkan, dan perawatan untuk itu diarahkan untuk mengurangi rasa sakit yang menyertainya. Karena endometriosis terkadang juga berdampak negatif pada kesuburan, beberapa perawatan juga ditargetkan untuk meningkatkan kesuburan.
Sangat Baik / Alexandra Gordon
Resep
Jika Anda telah didiagnosis dengan endometriosis, dokter Anda mungkin meresepkan salah satu atau kombinasi dari obat berikut.
Obat nyeri
Dalam kasus di mana rasa sakit dari endometriosis sedang hingga parah, dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri yang kuat seperti opioid untuk membantu mengatasinya. Hanya tersedia melalui resep, opioid dapat membuat ketagihan dan karenanya tidak boleh disalahgunakan.
Obat pertama (dan saat ini satu-satunya) yang disetujui oleh FDA khusus untuk mengobati nyeri endometriosis adalah Orilissa. Dokter Anda mungkin meresepkannya untuk mengobati rasa sakit yang dialami selama menstruasi, di antara menstruasi, dan saat berhubungan seks, seperti karakteristik endometriosis. Obat ini juga hanya tersedia melalui resep dokter.
Pengobatan Hormon
Hormon tubuh secara langsung mempengaruhi endometriosis. Estrogen, khususnya, memperburuk gejala endometriosis, sehingga terapi hormon disesuaikan untuk mengontrol produksi estrogen, dan akibatnya, mengurangi rasa sakit. Perawatan hormonal juga dapat membantu memperlambat pertumbuhan tambalan / implan endometriosis (jaringan yang tumbuh di luar rahim).
Pil KB
Ini membantu menjaga hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan pembentukan tambalan endometriosis di bawah kendali. Ini menghasilkan periode menstruasi yang lebih ringan, lebih pendek, dan lebih teratur dengan lebih sedikit kram dan nyeri. Juga, tergantung pada bagaimana mereka diresepkan oleh dokter Anda, pil mungkin membuat Anda berhenti mengalami menstruasi sama sekali.
Pil ini mengandung estrogen dan progesteron sintetis, dan efeknya hanya bertahan saat digunakan. Setelah pil dihentikan, menstruasi yang menyakitkan dan berat bisa kembali.
Pil KB dapat diminum dalam jangka panjang dengan aman tetapi mungkin memiliki beberapa efek samping yang tidak diinginkan seperti kembung, penambahan berat badan, pendarahan tidak teratur di antara periode, dan sakit kepala.
Progestin / Progesteron
Terapi progesteron (alami) dan progestin (versi sintetis) mengurangi atau dalam banyak kasus menghentikan terjadinya menstruasi, membantu mengurangi gejala endometriosis, dan memperlambat pertumbuhan implan endometrium. Progestin dapat dikonsumsi dalam bentuk pil, suntikan, atau melalui alat kontrasepsi dalam rahim (IUD). Jika diminum sebagai pil, efek progestin berhenti begitu pil dihentikan. Jika dipakai melalui IUD atau melalui suntikan, mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan atau lebih sebelum efeknya "hilang" dan periode serta gejala kembali.
Ada berbagai jenis progestin dan yang mungkin berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin menyarankan semacam pendekatan coba-coba untuk perawatan Anda. Terapi progestin memiliki banyak efek samping yang terkait dengannya, beberapa di antaranya termasuk kembung, depresi, sakit kepala, pendarahan tidak teratur, kemurungan, kelesuan, pusing, mual, jerawat, dan penambahan berat badan.
Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) Agonis
Obat ini memperbaiki gejala endometriosis dengan menekan produksi gonadotropin, luteinizing hormone (LH), dan follicle stimulating hormone (FSH). Penurunan produksi mereka menyebabkan penurunan produksi estrogen yang signifikan, menghentikan pertumbuhan implan endometriosis dan menyebabkan implan yang sudah ada pada akhirnya merosot.
Agonis GnRH dapat diminum sebagai semprotan hidung harian, injeksi harian, injeksi bulanan, atau injeksi triwulanan. Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan agar Anda tidak mengonsumsi obat ini dalam jangka panjang. Sebaliknya, penggunaannya harus dibatasi hingga enam bulan, setelah itu istirahat harus diberikan.
Dalam beberapa hal, dapat dikatakan bahwa agonis GnRH menyebabkan menopause untuk sementara. Akibatnya, banyak gejala menopause seperti hot flashes, vagina kering, kehilangan libido, perubahan suasana hati, perubahan ukuran payudara, penipisan tulang, dan insomnia dapat muncul sebagai efek samping saat Anda menggunakan obat ini. Namun, begitu Anda berhenti menggunakan obat-obatan, tubuh Anda akan berhenti menopause dan menstruasi Anda akan kembali.
Danazol
Obat ini adalah bentuk sintetis dari androgen (androgen adalah hormon yang memberikan ciri khas "laki-laki" kepada pria.) Danazol mengobati endometriosis dengan menghentikan ovarium melepaskan hormon yang bertanggung jawab atas siklus menstruasi. Ini berarti bahwa saat menggunakan obat ini, Anda akan berhenti mengalami menstruasi. Danazol sangat efektif dalam mengurangi nyeri endometriosis tetapi biasanya bukan pengobatan lini pertama karena efek sampingnya bisa sangat parah — lebih daripada terapi hormon lainnya.
Hal ini dapat menyebabkan jerawat, pendalaman suara, penambahan berat badan, nyeri payudara, hot flashes, kelelahan, bertambahnya rambut tubuh, perubahan suasana hati, dan sakit kepala. Penggunaan danazol jangka panjang juga dikaitkan dengan gangguan fungsi hati.
Danazol tidak berfungsi sebagai kontrasepsi, dan juga dapat membahayakan janin. Oleh karena itu, penting untuk mencegah kehamilan saat Anda sedang menggunakan obat ini. Jika dokter Anda ingin meresepkan obat ini, Anda juga harus memberi tahu dia jika ada kemungkinan kecil Anda hamil. Namun, dalam praktiknya, kebanyakan dokter akan menganjurkan agar Anda mulai menggunakan danazol pada hari pertama haid karena hal itu menunjukkan — dengan kepastian yang paling tidak wajar — bahwa Anda tidak hamil.
Tidak satu pun perawatan hormonal yang boleh digunakan jika Anda ingin hamil. Sebaliknya, Anda harus mencari opsi lain dengan dokter Anda.
Panduan Diskusi Dokter Endometriosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis
Prosedur bedah untuk endometriosis biasanya dipertimbangkan jika rasa sakitnya parah.
Laparoskopi
Satu-satunya cara untuk memastikan diagnosis endometriosis, laparoskopi juga digunakan untuk mengobatinya. Ini melibatkan membuat sayatan kecil di perut dan memasukkan laparoskop (alat penglihatan medis kecil dan tipis) untuk melihat rahim dan organ sekitarnya.
Saat digunakan untuk mengobati endometriosis, laparoskop dilengkapi dengan instrumen bedah yang akan digunakan dokter untuk mengangkat implan dan lesi endometriosis, sekaligus menjaga agar jaringan sehat di sekitarnya tidak rusak. Dokter juga dapat memutuskan untuk menghilangkan jaringan parut yang telah terbentuk untuk tujuan menghilangkan rasa sakit.
Dalam beberapa kasus, terapi hormon masih akan diresepkan untuk digunakan bahkan setelah operasi ini dilakukan.
Pereda nyeri karena laparoskopi biasanya bersifat sementara, dan nyeri dapat kembali setelah beberapa saat. Menurut American College of Obstetrics, sekitar 40 hingga 80 persen wanita mengalami rasa sakit lagi dalam dua tahun setelah prosedur pembedahan.
Laparotomi
Ini adalah operasi yang jarang digunakan sekarang karena kebanyakan wanita dengan endometriosis dapat diobati dengan laparoskopi. Ini melibatkan membuat sayatan besar ke perut untuk mengangkat implan endometriosis. Dalam kasus nyeri parah akibat endometriosis, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan histerektomi (pengangkatan rahim) melalui laparotomi. Jika dokter memutuskan untuk mengangkat serviks di samping rahim, itu disebut histerektomi total.
Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mungkin juga merekomendasikan agar saluran tuba dan ovarium diangkat juga — proses yang disebut salpingo-ooforektomi.
Laparotomi biasanya merupakan tindakan terakhir untuk mengobati endometriosis dan hanya dilakukan jika semua pilihan lain terbukti tidak berhasil.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Jika rasa sakit akibat endometriosis Anda ringan, Anda dapat menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDS) dengan sukses. Jika memungkinkan, Anda harus meminta rekomendasi dokter tentang mana yang paling cocok untuk Anda. Untuk lebih meringankan gejala nyeri Anda, dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda menggabungkan penggunaan obat nyeri OTC ini dengan perawatan hormon.
Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Selain obat resep, operasi, dan terapi yang dijual bebas, ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan dari rumah yang dapat memperbaiki gejala endometriosis Anda.
Perubahan Pola Makan
Membuat beberapa perubahan sederhana pada diet Anda dapat membantu mengatasi rasa sakit. Sayuran dan biji rami adalah makanan yang dapat mengurangi gejala nyeri Anda. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa makanan seperti sarden dan salmon yang mengandung asam lemak omega 3 juga dapat membantu meredakan nyeri serta memperlambat pertumbuhan implan endometriosis. Omega 3 tersedia dalam bentuk suplemen.
Olahraga
Olahraga melepaskan endorfin (hormon perasaan senang) dalam tubuh yang dapat membantu mengurangi rasa sakit. Tidak ada konsensus umum bahwa olahraga khususnya membantu nyeri endometriosis, karena tinjauan sistematis menyimpulkan bahwa data yang tersedia tidak meyakinkan tentang manfaat olahraga untuk endometriosis. Akan tetapi, olahraga memiliki begitu banyak manfaat kesehatan lainnya sehingga tidak ada salahnya untuk mencobanya sebagai alat pereda nyeri untuk endometriosis.
Sitz mandi
Jika dilakukan secara teratur, mandi sitz dapat membantu meredakan nyeri endometriosis. Ini melibatkan duduk di baskom atau bak mandi air hangat yang terisi sebagian selama beberapa menit.
Pengobatan Alternatif Pelengkap (CAM)
Meskipun beberapa terapi alternatif tidak memiliki dukungan ilmiah yang kuat, ada beberapa alasan yang meyakini bahwa terapi tersebut dapat meredakan nyeri.
Mengurangi Konsumsi Bahan Kimia
Ada beberapa bukti bahwa mengurangi produk susu berlemak tinggi, daging merah, dan ikan, yang biasanya mengandung dioksin dan bifenil poliklorinasi (bahan kimia lingkungan), dapat membantu mengurangi keparahan endometriosis.
Krim Progesteron
Progesteron memperlambat pertumbuhan implan endometriosis dan mengurangi rasa sakit yang menyertainya, sebagai bukti dalam penggunaan pil dan suntikan progestin sebagai pengobatan endometriosis standar. Krim progesteron diperkirakan memiliki efek yang serupa (meskipun lebih ringan). Krim biasanya dioleskan ke pergelangan tangan, lengan, dada, dan paha sesuai petunjuk ahli.
Namun, penting untuk dicatat bahwa tidak ada penelitian yang mendukung kemanjuran krim progesteron untuk endometriosis. Karena itu, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum mulai menggunakannya. Jika dia menyetujui penggunaannya, Anda kemungkinan besar akan diminta untuk datang untuk pengujian tingkat progesteron reguler. Terlalu banyak progesteron dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan seperti kembung, pendarahan tidak teratur, penambahan berat badan, dan perubahan suasana hati.
Perawatan untuk Infertilitas Terkait Endometriosis
Salah satu komplikasi endometriosis yang umum adalah penurunan kesuburan atau kemandulan. Jika Anda mengalami masalah hamil akibat endometriosis, dokter Anda mungkin merekomendasikan pilihan berikut kepada Anda.
Laparoskopi
Operasi ini dilakukan sama seperti saat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit sebagai gejala endometriosis. Pengangkatan implan endometriosis telah terbukti meningkatkan kemungkinan kehamilan pada kasus endometriosis ringan.
Fertilisasi In-Vitro (IVF)
Jika laparoskopi tidak membantu Anda mencapai kehamilan, IVF adalah pilihan berikutnya. IVF adalah jenis teknologi reproduksi bantuan yang melibatkan pengambilan banyak telur dan menggabungkannya dengan sel sperma dalam cawan petri. Dalam kasus yang berhasil, beberapa telur akan dibuahi dan menjadi embrio, setelah itu beberapa embrio yang sehat akan dipindahkan ke rahim Anda. IVF bisa menjadi prosedur yang sangat mahal dan biasanya tidak ditanggung oleh asuransi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Endometriosis bisa menjadi kondisi yang sangat menyakitkan untuk dihadapi. Penting bagi Anda untuk mengeksplorasi pilihan Anda secara ekstensif dengan dokter Anda sebelum memutuskan pengobatan. Mungkin juga berguna untuk diingat bahwa Anda mungkin harus menjalani beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan pengobatan yang tepat yang akan membantu gejala nyeri Anda. Hanya karena perawatan tertentu mungkin tidak efektif untuk Anda, bukan berarti perawatan berikutnya tidak akan efektif.
Jika Anda mengalami kemandulan karena endometriosis, jika bisa, cobalah menemui dokter kesuburan untuk membantu dan menempatkan Anda di jalur yang benar selama perjalanan untuk hamil. Terakhir, Anda harus mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan untuk wanita dengan endometriosis. Ini dapat membantu Anda mengatasi dan merasa dipahami sepanjang perjalanan dengan kondisi Anda.
Cara Mengatasi Endometriosis
.jpg)
