Fluoxetine adalah resep antidepresan yang juga digunakan untuk mengobati beberapa kondisi kejiwaan lainnya pada anak-anak dan orang dewasa. Obat ini diminum dan tersedia dalam formulasi generik (fluoxetine) dan merek (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoxetine adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) yang memperpanjang aksi neurotransmitter serotonin. Obat ini bisa sangat efektif, tetapi juga dikaitkan dengan beberapa efek samping yang serius, seperti pikiran untuk bunuh diri, kelainan irama jantung, mania, sindrom serotonin, dan banyak lagi.
SDI Productions / Getty ImagesKegunaan
Fluoxetine diresepkan untuk pengobatan beberapa kondisi kejiwaan. Umumnya, jika obat ini diresepkan, rencana perawatan mencakup metode lain untuk menangani kondisi yang didiagnosis, seperti psikoterapi dan modifikasi gaya hidup.
Fluoxetine disetujui untuk mengobati:
- Gangguan depresi mayor: Dewasa dan anak-anak berusia 8 tahun ke atas
- Gangguan obsesif-kompulsif (OCD): Dewasa dan anak-anak berusia 7 tahun ke atas
- Bulimia nervosa: Dewasa usia 18 tahun ke atas
- Gangguan panik: Dewasa usia 18 tahun ke atas
Kondisi ini terkait dengan kadar serotonin yang rendah atau metabolisme serotonin yang berubah. Serotonin adalah neurotransmitter yang memengaruhi suasana hati, kecemasan, dan berbagai fungsi. Biasanya pengangkut serotonin (SERT) menghilangkan serotonin dari ujung saraf untuk memodulasi efek serotonin. Fluoxetine membuat serotonin tetap aktif dengan menghambat pengambilan kembali neurotransmitter ini oleh SERT.2 Obat tersebut mungkin juga memiliki tindakan lain yang berperan dalam efek terapeutiknya.
Fluoxetine membuat serotonin tetap aktif dengan menghambat pengambilan kembali neurotransmitter ini oleh SERT.
Obat mungkin juga memiliki tindakan lain yang berperan dalam efek terapeutiknya.
Penggunaan Tanpa Label
Fluoxetine kadang-kadang digunakan untuk kondisi yang tidak secara khusus disetujui FDA. Ini termasuk berbagai gangguan mood, kecemasan, seksual, dan makan.
Sebelum Mengambil
Fluoxetine harus diambil dengan hati-hati dan ada beberapa kontraindikasi. Jika Anda sedang hamil atau menyusui, Anda dan dokter perlu mempertimbangkan risiko dan manfaat minum obat ini. Dan fluoxetine belum ditetapkan sebagai aman untuk anak di bawah usia delapan tahun yang mengalami depresi atau untuk anak di bawah usia tujuh tahun yang menderita OCD.
Anda tidak boleh mengonsumsi fluoxetine jika itu atau SSRI lain pernah menyebabkan Anda mengalami reaksi alergi, seperti ruam atau kesulitan bernapas.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko efek samping fluoxetine.
Kondisi yang dapat dikaitkan dengan efek samping fluoxetine meliputi:
- Sindrom serotonin: Jika Anda pernah mengalami sindrom serotonin sebagai respons terhadap pengobatan apa pun di masa lalu, penting untuk mengetahui bahwa fluoxetine dapat memicu kondisi ini. Gejala sindrom serotonin termasuk agitasi, kebingungan, diare, dan kekakuan otot.
- Ide bunuh diri: Ada peningkatan risiko ide bunuh diri yang terkait dengan fluoxetine, terutama pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda.
- Aritmia jantung: Fluoxetine dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur, dan ini berisiko sangat tinggi jika Anda sudah memiliki kecenderungan untuk mengalami aritmia jantung. Obat ini secara khusus dikaitkan dengan sindrom long QT.
- Glaukoma: Obat ini dapat memperburuk jenis glaukoma tertentu, terutama jika glaukoma Anda tidak diobati.
SSRI lainnya
Fluoxetine adalah obat generik. Prozac adalah merek fluoxetine yang biasa diresepkan. Fluoxetine tersedia sebagai tablet, dan Prozac tersedia sebagai tablet, tablet rilis diperpanjang, dan sebagai larutan oral.
SSRI lainnya termasuk Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram), dan lainnya.
Dosis
Prozac tersedia dalam berbagai kekuatan dan persiapan, termasuk pil 10mg, 20mg, 40mg, dan 60mg dan sebagai larutan oral. Di bawah ini adalah dosis yang direkomendasikan produsen fluoxetine, meskipun dokter Anda mungkin memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah dan membangun dosis target yang berbeda tergantung pada keadaan individu Anda.
Modifikasi
Jika Anda menderita penyakit hati, dokter Anda mungkin meresepkan dosis fluoxetine yang lebih rendah untuk Anda daripada dosis standar yang direkomendasikan untuk usia dan kondisi Anda. Dosis fluoxetine yang lebih rendah juga disarankan jika Anda sudah tua atau jika Anda memiliki beberapa penyakit medis.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Tablet fluoxetine harus disimpan pada suhu antara 68 derajat F sampai 77 derajat F dan dijauhkan dari cahaya. Bisa diminum dengan atau tanpa makanan.
Jika Anda melewatkan satu dosis, ambillah segera setelah Anda ingat. Tetapi jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan hanya minum dosis berikutnya pada waktu yang dijadwalkan. Jangan pernah minum dua dosis pada saat bersamaan.
Efek samping
Fluoxetine umumnya merupakan obat yang aman, tetapi dapat menyebabkan efek samping, beberapa di antaranya dapat berbahaya atau mengancam jiwa.
Umum
Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami efek samping fluoxetine. Menurut pabrikan, efek samping fluoxetine yang paling umum adalah:
- Mimpi yang tidak normal atau insomnia
- Anoreksia (nafsu makan berkurang atau makan berkurang) atau mual
- Gugup atau cemas
- Mulut kering
- Ruam
- Kelelahan atau menguap
- Berkeringat
- Getaran
- Kelemahan umum
- Diare
- Gangguan pencernaan atau mulas
- Sindrom flu, sinusitis, atau sakit tenggorokan
- Ejakulasi atau impotensi yang tidak normal
- Libido berkurang
- Tekanan darah rendah
Berat
Beberapa efek samping fluoxetine berbahaya bagi kesehatan Anda. Anda tidak boleh berhenti minum obat secara tiba-tiba jika mengalami efek samping yang parah, tetapi Anda harus segera mendapatkan perhatian medis.
Efek samping yang serius dari fluoxetine meliputi:
- Pikiran untuk bunuh diri
- Sindrom serotonin
- Kejang
- Mania
- Berdarah
- Glaukoma sudut tertutup
- Sindrom QT panjang
- Hiponatremia
- Penurunan berat badan yang parah
Peringatan dan Interaksi
Yang terbaik adalah tidak berhenti minum fluoxetine secara tiba-tiba. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang jadwal untuk menghentikan fluoxetine jika Anda berencana untuk berhenti meminumnya. Anda bisa mengalami pusing, masalah keseimbangan, atau gangguan suasana hati saat berhenti mengonsumsi fluoxetine.
Peringatan Kotak Hitam
Fluoxetine memiliki peringatan kotak hitam untuk pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Mereka harus dipantau untuk munculnya atau memburuknya pikiran dan perilaku untuk bunuh diri.
Interaksi obat meliputi:
- Obat serotonergik lainnya: Fluoxetine dapat mengganggu kerja obat lain yang berinteraksi dengan serotonin, dan kombinasinya dapat menyebabkan peningkatan risiko sindrom serotonin.
- Pimozide dan thioridazine: Fluoxetine dapat meningkatkan kadar pimozide dan thioridazine. Selain itu, jika fluoxetine dikonsumsi dengan salah satu obat ini, kombinasi tersebut dapat meningkatkan risiko interval QT yang berkepanjangan.
- Haloperidol dan clozapine: Fluoxetine dapat meningkatkan kadar obat antipsikotik ini.
- Fenitoin dan karbamazepin: Fluoxetine dapat meningkatkan kadar obat anti kejang ini.
- Penghambat oksidase monoamine (MAOIs): Antidepresan MAOI bekerja secara berbeda dari SSRI. Jika Anda beralih antara MAOI dan fluoxetine, Anda perlu istirahat sekitar dua minggu antara menghentikan MAOI dan memulai fluoxetine, atau hingga enam minggu saat menghentikan fluoxetine dan memulai MAOI. Memiliki keduanya di sistem Anda dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.
- Antidepresan trisiklik (TCA): Tingkat antidepresan ini dapat diubah ketika dikonsumsi bersamaan atau ketika salah satunya dimulai dalam beberapa minggu setelah menghentikan yang lain.
- Diazepam dan alprazolam: Obat anti kecemasan ini dapat berinteraksi dengan fluoxetine, berpotensi meningkatkan kadar dan efek samping yang merugikan.
.jpg)
