Penyebab Sering Buang Air Kecil di Malam Hari

Nokturia adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan kebutuhan untuk sering-sering bangun di malam hari untuk buang air kecil. Ini adalah kondisi yang umumnya dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi ada alasan lain mengapa hal itu dapat terjadi. Beberapa penyebab bersifat jinak dan mudah diatasi dengan perubahan gaya hidup; yang lain mungkin persisten atau tanda-tanda penyakit serius.

Nokturia kronis dapat secara signifikan memengaruhi kesejahteraan dan kualitas hidup seseorang, menyebabkan kurang tidur, kelelahan di siang hari, gangguan konsentrasi, depresi, dan hilangnya produktivitas.

Fisiologi

Usia yang lebih tua adalah salah satu faktor utama yang terkait dengan nokturia, dengan sebagian besar kasus memengaruhi orang yang berusia di atas 60 tahun. Mungkin ada banyak penyebab untuk ini, tetapi salah satu alasan utamanya adalah kondisi yang dikenal sebagai poliuria nokturnal (NP) di dimana volume urin yang tinggi diproduksi selama tidur.

Prevalensi poliuria nokturnal meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebanyak 77% wanita yang lebih tua dan 93% pria yang lebih tua terpengaruh.

Ukuran kandung kemih seseorang juga berperan besar dalam risiko nokturia. Hal ini terutama terjadi pada orang yang lebih muda, di mana volume urin yang diproduksi pada malam hari seringkali melebihi kapasitas organ.

Diet

Kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari mungkin terkait dengan diet, memicu nokturia baik secara langsung (dengan merangsang produksi urin) atau tidak langsung (dengan mengompresi kandung kemih). Di antara beberapa penyebab makanan yang lebih umum adalah:

• Alkohol dan kafein: Keduanya memiliki sifat diuretik yang merangsang produksi urin.
• Garam makanan: Garam (natrium) yang berlebihan dapat memicu nokturia pada orang dengan obesitas atau curah jantung yang buruk. Sodium meningkatkan retensi cairan, yang cairannya hanya bisa dilepaskan pada malam hari saat kandung kemih sudah penuh.
• Hiperhidrasi: Minum terlalu banyak air sebelum tidur sudah cukup untuk memicu kunjungan kamar mandi tengah malam.
• Diet rendah serat: Sembelit kronis adalah konsekuensi umum dari diet rendah serat makanan. Pada malam hari, penumpukan feses dapat menyebabkan usus membengkak, memberikan tekanan langsung pada kandung kemih.

Kehamilan

Nokturia dapat terjadi selama semua tahap kehamilan tetapi seringkali karena alasan yang sangat berbeda. Waktu-waktu di mana nokturia umum terjadi meliputi:

• Kehamilan awal: Pada awal kehamilan, wanita sering merasa perlu buang air kecil di malam hari karena peningkatan kadar progesteron menyebabkan kembung dan retensi air. Dalam beberapa kasus, nokturia mungkin merupakan tanda awal kehamilan.
• Kehamilan selanjutnya: Selama trimester kedua dan ketiga, tidak jarang wanita sering buang air kecil karena rahim menekan kandung kemih. Pada malam hari, posisi tubuh tertentu dapat mengintensifkan kompresi dan memicu nokturia.
• Setelah kehamilan: Wanita terkadang mengalami prolaps kandung kemih dan organ panggul setelah melahirkan, yang keduanya dapat memberikan tekanan pada saluran kemih.

Penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 89% wanita hamil akan mengalami nokturia pada suatu saat dalam kehamilan mereka.

Pengobatan

Nokturia mungkin disebabkan oleh obat yang Anda minum. Dalam beberapa kasus, obat dapat mendorong pelepasan asetilkolin, senyawa yang mempengaruhi sistem dan dapat memicu kontraksi kandung kemih.

Di lain waktu, hal itu dapat mengganggu pelepasan norepinefrin, hormon yang membantu mengarahkan relaksasi otot polos, termasuk kandung kemih. Obat lain hanya memiliki efek diuretik.

Beberapa obat yang biasa dikaitkan dengan nokturia meliputi:

• Darvon (propoxyphene)
• Deklomisin (demeclocycline)
• Dilantin (fenitoin)
• Diuretik, seperti Lasix (furosemide)
• Lanoxin (digoxin)
• Litium
• Penthrox (methoxyflurane)

Penggunaan vitamin D yang berlebihan juga dapat memicu buang air kecil di malam hari.

Dorongan untuk buang air kecil sering kali bertepatan dengan konsentrasi puncak obat dalam aliran darah. Menyesuaikan waktu dosis dapat membantu mengatasi nokturia pada beberapa orang. Di negara lain, substitusi obat mungkin diperlukan.

Kondisi Akut

Nokturia dapat terjadi bersamaan dengan kondisi akut yang melibatkan saluran kemih. Kondisi urologi meliputi:

• Batu kandung kemih
• Sistitis interstisial (infeksi kandung kemih)
• Batu ginjal
• Pielonefritis (infeksi ginjal)
• Infeksi saluran kemih (ISK)

Dengan kondisi seperti ini, peradangan dapat memicu terjadinya urinary urgency (kebutuhan buang air kecil mendadak akibat kontraksi dengan saluran kemih). Nokturia sering kali merupakan perpanjangan dari urgensi kemih di siang hari. Setelah penyebab peradangan diobati, nokturia hampir selalu sembuh.

Kondisi Kronis

Nokturia juga bisa disebabkan oleh kondisi kronis dan, akibatnya, bisa bertahan dan lebih sulit untuk diatasi. Beberapa penyebabnya adalah urologis dan yang lainnya tidak. Yang paling umum termasuk:

• Hiperplasia prostat jinak (BPH)
• Kanker kandung kemih
• Gagal jantung kronis (CHF)
• Diabetes
• Hipertensi
• Sklerosis multipel (MS)
• Kandung kemih terlalu aktif (OAB)
• Penyakit Parkinson (PD)
• Apnea tidur

Nokturia mungkin berhubungan dengan penurunan curah jantung dan peningkatan retensi cairan, seperti yang terjadi pada CHF. Hipertensi dan sleep apnea dapat menekan jantung dan merangsang pelepasan senyawa yang disebut atrial natriuretic peptide (ANP) yang memicu pelepasan natrium dan air.

Kondisi lain menyebabkan nokturia dengan menekan kandung kemih (BPH), mengurangi kapasitas kandung kemih (kanker kandung kemih), atau merangsang kandung kemih secara berlebihan (MS, OAB, PD). Kadar gula darah yang meningkat juga meningkatkan produksi urin malam hari.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nokturia mungkin dianggap sebagai "tanda usia" bagi sebagian orang, tetapi tidak boleh diabaikan jika parah dan mengganggu kemampuan Anda untuk mendapatkan istirahat malam yang nyenyak. Dalam beberapa kasus, ini bisa menjadi tanda sesuatu yang serius atau bisa segera diobati. Pada orang yang lebih muda, nokturia tidak boleh diabaikan.