Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Kantung Empedu

Istilah "penyakit kandung empedu" menggambarkan setiap masalah kesehatan yang mempengaruhi kantong empedu.

Penyebab tersering penyakit kandung empedu adalah batu empedu (disebut kolelitiasis), ada sejumlah penyebab lain, termasuk peradangan kandung empedu (disebut kolesistitis), diskinesia bilier, penyakit kandung empedu fungsional, kolangitis sklerosis primer, dan kanker kandung empedu.

Penyebab Umum

Batu empedu adalah manifestasi paling umum dari penyakit kandung empedu dan terbentuk akibat terlalu banyak kolesterol atau bilirubin (pigmen yang dibuat di hati saat sel darah merah rusak).

Batu empedu adalah kristal yang terbentuk di dalam kantong empedu, yang merupakan organ berbentuk buah pir yang terletak di sisi kanan atas perut di bawah hati Anda.

Apa yang Dilakukan Kantung Empedu?

Kantung empedu Anda menyimpan empedu — cairan yang dibuat oleh hati yang diperlukan untuk mencerna dan menyerap lemak dan vitamin.

Dengan batu empedu kolesterol, empedu Anda "kewalahan" dengan kolesterol dan tidak mampu melarutkannya seperti biasanya, sehingga terbentuklah batu. Sebagian besar orang dengan batu empedu di Amerika Serikat memiliki batu kolesterol.

Batu empedu pigmen dapat terbentuk jika bilirubin terlalu banyak. Kondisi medis seperti sirosis (terlalu banyak bilirubin yang dibuat oleh hati) dan penyakit sel sabit (di mana sel darah merah rusak) dapat menyebabkan batu pigmen.

Terakhir, batu empedu dapat terbentuk jika kantong empedu tidak mengosongkan empedu dengan benar (ini disebut stasis empedu).

Beberapa faktor risiko pengembangan batu empedu meliputi:

Jenis kelamin wanita
Berusia lebih dari 40 tahun
Kehamilan
Kegemukan
Diet tinggi kolesterol, karbohidrat olahan (misalnya roti putih), dan lemak jenuh (misalnya keju, mentega, dan daging merah)
Gaya hidup menetap
Penurunan berat badan yang cepat
Penyakit yang mendasari (misalnya, diabetes, sindrom metabolik, sirosis, penyakit Crohn, fibrosis kistik, penyakit sel sabit, atau cedera tulang belakang)
Obat yang mengandung estrogen, seperti kontrasepsi oral atau terapi sulih hormon
Obat lain seperti Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone), dan diuretik thiazide seperti Microzide (hydrochlorothiazide)

Panduan Diskusi Dokter Penyakit Kantung Empedu

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF Kirim Panduan melalui email

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Daftar

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Penyebab yang Lebih Jarang

Ada sejumlah penyebab lain yang lebih jarang dari penyakit kandung empedu.

Kolesistitis

Peradangan kandung empedu (disebut kolesistitis) dapat berkembang sebagai akibat dari batu empedu (disebut kolesistitis akut) atau lebih jarang, tanpa batu empedu (disebut kolesistitis akalkulus).

Kolesistitis akut terjadi ketika batu empedu bersarang di dalam saluran kistik, yang menyebabkan peradangan kandung empedu. Selain nyeri khas (kolik bilier) karena batu empedu, seseorang mungkin mengalami demam, mual, muntah, malaise, dan / atau kehilangan nafsu makan. Jumlah sel darah putih yang meningkat juga biasanya ada.

Kolesistitis akalkulus menyebabkan gejala dan tanda yang sama dengan kolesistitis akut, namun tidak ada batu empedu. Sebaliknya, para ahli percaya kondisi ini disebabkan oleh stasis kandung empedu dan iskemia (aliran darah yang buruk).

Kolesistitis akalkulus biasanya terjadi pada orang yang sakit parah.

Beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena penyakit kandung empedu akalkulus meliputi:

Penyakit serius (misalnya, leukemia myelogenous akut, AIDS, penyakit jantung koroner, diabetes gagal jantung, penyakit ginjal stadium akhir, dan vaskulitis)
Luka bakar
Persalinan
Sistem kekebalan yang tertekan
Infeksi atau trauma mayor
Obat-obatan tertentu (misalnya, opiat)
Transfusi multipel
Ventilasi mekanis
Menerima nutrisi melalui pembuluh darah Anda (disebut nutrisi parenteral total)

Diskinesia bilier

Diskinesia bilier menggambarkan sindrom obstruksi sistem saluran empedu yang berhubungan dengan kelainan fungsional sfingter Oddi.

Struktur otot mengelilingi area di mana saluran empedu umum bergabung dengan saluran pankreas saat memasuki usus kecil. Karena sfingter Oddi tidak berfungsi dengan baik pada penyakit ini, obstruksi bilier dapat terjadi.

Episode obstruksi bilier yang intermiten menyebabkan nyeri tumpul di bagian kanan atas atau tengah atas perut.

Sementara USG perut dapat mengungkapkan saluran empedu umum yang melebar, tes yang disebut sfingter manometri Oddi dapat digunakan untuk mendiagnosis tardive bilier secara pasti. Jika tekanan sfingter Oddi meningkat (tesnya positif), seseorang dapat menjalani pengangkatan sfingter (disebut sfingterotomi endoskopik).

Tidak jelas apa yang menyebabkan diskinesia bilier. Ini paling sering terlihat pada orang yang kantong empedunya diangkat; meskipun sebagian besar orang yang kantong empedunya diangkat tidak mengalami diskinesia bilier.

Ahli lain menyatakan bahwa kelainan ini terjadi akibat kejang atau hilangnya saraf pada otot sfingter.

Gangguan Kantung Empedu Fungsional

Gangguan kandung empedu fungsional mengacu pada orang yang mengalami nyeri bilier (ketidaknyamanan di bagian kanan atas atau tengah perut) tanpa adanya batu empedu atau sfingter dari disfungsi Oddi.

Orang dengan gangguan kandung empedu fungsional memiliki tes darah normal, tanpa bukti adanya peradangan atau masalah hati. Mereka juga memiliki USG kandung empedu yang normal tanpa bukti adanya batu empedu.

Setelah mengesampingkan kondisi lain yang mungkin meniru nyeri bilier (misalnya, penyakit jantung iskemik atau penyakit tukak lambung), seseorang dapat menjalani tes yang disebut kolesistokinin (CCK) -stimulated cholescintigraphy untuk memastikan diagnosis gangguan kandung empedu fungsional.

Tes ini menghitung fraksi ejeksi dari kantong empedu (berapa banyak pelacak yang meninggalkan kantong empedu). Jika fraksi ejeksi rendah, seperti kurang dari 40 persen, tes tersebut mendukung diagnosis gangguan kandung empedu fungsional. Pengobatan gangguan ini memerlukan pengangkatan kandung empedu (disebut kolesistektomi).

Meskipun masih belum jelas, ada kemungkinan bahwa orang dengan masalah motilitas gastrointestinal yang mendasari (misalnya, pengosongan lambung yang abnormal) mungkin berisiko mengalami gangguan kandung empedu fungsional.

Kanker Kantung Empedu

Kanker kandung empedu jarang terjadi dan terjadi ketika sel-sel di kantong empedu tumbuh dengan cepat dan tidak terkendali.

Batu empedu dan kolangitis sklerosis primer meningkatkan peluang seseorang terkena kanker kandung empedu, meskipun batu empedu jauh lebih umum.

Menurut American Cancer Society, setidaknya empat dari lima orang dengan kanker kandung empedu memiliki batu empedu saat mereka didiagnosis. Namun, sebagian besar orang dengan batu empedu tidak memiliki dan tidak akan pernah mengembangkan kanker kandung empedu.

Faktor risiko lain untuk mengembangkan penyakit kandung empedu meliputi: