Nyeri saraf panggul dapat disebabkan oleh kerusakan atau disfungsi saraf genitofemoral. Jenis nyeri saraf panggul ini disebut neuralgia genitofemoral atau neuropati genitofemoral.
BSIP / UIG / Grup Gambar UniversalGambaran
Nyeri saraf bisa menjadi sangat tidak nyaman dan seringkali sulit untuk dijelaskan kepada mereka yang belum pernah merasakan nyeri tersebut. Nyeri saraf juga disebut sebagai "nyeri neuropatik". Nyeri neuropatik dapat terjadi di mana saja di mana saraf terluka. Dengan saraf genitofemoral, nyeri ini terjadi di panggul.
Neuralgia genitofemoral (nyeri genitofemoral) sering muncul selama beberapa waktu sebelum diagnosis ditegakkan, menambah rasa frustrasi yang menyertai jenis nyeri ini. Penelitian telah menemukan bahwa kebanyakan wanita dengan nyeri vulva kronis tipe neuropatik tetap tidak terdiagnosis bahkan setelah beberapa kali kunjungan dokter.
Untuk memahami neuropati genitofemoral, membicarakan tentang anatomi saraf sangat membantu.
Saraf genitofemoral pertama-tama meninggalkan tulang belakang dan melewati otot psoas. Otot psoas adalah satu-satunya otot yang menempelkan tulang belakang ke kaki. Ini adalah otot besar yang menempel pada tulang belakang di satu ujung (menempel pada tulang belakang dada bagian bawah dan tulang belakang lumbal) dan menempel pada bagian atas pinggul di sisi lain. Tubuh otot berada di panggul dan berfungsi sebagai fleksor pinggul (membantu Anda mengangkat kaki bagian atas ke arah perut).
Setelah saraf bergerak melalui otot psoas, ia bercabang menjadi dua bagian; saraf genital dan femoralis (ia melakukan ini tepat di atas ligamentum inguinalis di panggul).
Pada wanita, cabang genital dari saraf genitofemoral berjalan ke dan memberikan sensasi ke labia majora dan mons pubis (bagian dari vulva). Pada pria, cabang kelamin memberikan sensasi pada skrotum.
Cabang femoralis saraf genitofemoral bertanggung jawab atas sensasi di bagian luar paha.
Penyebab
Kerusakan atau kompresi pada saraf genitofemoral, serta kondisi yang merusak lapisan saraf secara umum (neuropati perifer) dapat menyebabkan nyeri saraf genitofemoral. Beberapa penyebabnya antara lain:
- Operasi perut atau panggul: Saraf genitofemoral dapat rusak selama jenis operasi tertentu.
- Trauma pada perut dan / atau panggul.
- Kompresi otot psoas.
- Kerusakan saraf genitofemoral ketika kelenjar getah bening panggul dibedah (seperti pada operasi kanker ovarium, rahim, kandung kemih, atau prostat) atau ketika massa panggul diangkat selama operasi panggul.
- Neuropati perifer: Kondisi yang menyebabkan kerusakan saraf umum (neuropati perifer) seperti diabetes dapat menyebabkan nyeri saraf genitofemoral. Selain diabetes, kondisi seperti multiple sclerosis, penyalahgunaan alkohol kronis, beberapa kekurangan vitamin, beberapa penyakit metabolik dan vaskular, dan kemoterapi kanker juga dapat menyebabkan neuropati.
- Kehamilan: Pada trimester terakhir, rahim dapat menekan saraf.
Gejala
Seperti banyak jenis nyeri neuropatik, neuropati genitofemoral sering digambarkan sebagai rasa terbakar, tajam, menusuk, atau berdenyut. Jenis nyeri saraf panggul ini bisa terasa di perut, punggung bawah, atau di antara kedua kaki. Ini mungkin datang dan pergi, atau mungkin lebih gigih. Beberapa orang melaporkan merasakan nyeri saraf panggul jenis ini lebih banyak saat berbaring.
Pengobatan
Perawatan untuk nyeri saraf panggul bisa jadi sulit, dan seringkali membutuhkan mencoba beberapa modalitas yang berbeda untuk mendapatkan pereda nyeri terbaik dengan efek samping paling sedikit. Pilihan pengobatan mungkin termasuk:
- Obat-obatan, seperti antikonvulsan
- Blok saraf
- Suntikan Steroid
- Intervensi bedah: Pembedahan terkadang dapat membantu, tetapi terkadang juga dapat memicu rasa sakit
Sebagian besar kasus neuropati genitofemoral diatasi dengan blok saraf dan waktu, meskipun terkadang rasa sakit dapat terus berlanjut. Nyeri saraf panggul yang persisten adalah salah satu dari banyak jenis nyeri panggul kronis.
Untuk rasa sakit yang terus berlanjut, perawatan lain mungkin termasuk:
- Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SSNRI) seperti Cymbalta (duloxetine)
- Antikonvulsan topikal (gabapentin)
- Tambalan lidokain topikal
Jika Anda mengalami gejala neuropati genitofemoral, Anda harus berkonsultasi dengan dokter perawatan primer atau OB-GYN Anda. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke spesialis yang sesuai untuk evaluasi dan pengobatan kondisi tidak nyaman ini.
Ada lebih banyak pilihan yang tidak dibahas di sini, yang dapat dipertimbangkan jika nyeri Anda menjadi kronis, dan bekerja dengan spesialis nyeri mungkin sangat membantu.
Mengatasi
Nyeri neuropatik bisa sangat sulit dideskripsikan oleh orang-orang, dan bahkan lebih sulit bagi orang lain untuk memahaminya.
Jika Anda sedang menghadapi nyeri panggul kronis, Anda mungkin sangat frustrasi. Tidak hanya rasa sakit yang sering kronis dan tak henti-hentinya, tetapi orang lain di tengah Anda, bahkan dokter Anda, mungkin tidak mengerti seberapa besar rasa sakit membatasi aktivitas Anda sehari-hari.
Beberapa orang merasa terbantu untuk terlibat dalam kelompok pendukung atau komunitas pendukung. Untungnya, ada komunitas dukungan online tempat Anda dapat berkomunikasi dengan orang lain untuk mengatasi rasa frustrasi dan ketidaknyamanan akibat neuropati genitofemoral.
Beberapa orang merasa marah, bukan hanya karena mereka merasa sakit, tetapi karena apa pun yang menyebabkan rasa sakit itu, misalnya, operasi panggul atau kecelakaan. Bekerja dengan terapis bisa sangat membantu, bukan karena rasa sakit ada di kepala Anda (bukan, ini di saraf), tetapi karena Anda mungkin merasa sangat sendirian saat mengatasi rasa sakit. Terapis yang baik mungkin juga dapat membimbing Anda untuk menemukan pendekatan pengobatan lain seperti relaksasi, pernapasan dalam, atau bahkan akupunktur untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit.
.jpg)
