Bagaimana tepatnya Vaksin Bekerja?

Dikreditkan untuk menghilangkan penyakit menular yang pernah ditakuti seperti cacar, difteri, dan polio, vaksin digembar-gemborkan sebagai salah satu pencapaian kesehatan masyarakat terbesar dalam sejarah modern.

Vaksin melatih sistem kekebalan Anda untuk mengenali dan melawan organisme penyebab penyakit tertentu (dikenal sebagai patogen), termasuk virus dan bakteri. Mereka kemudian meninggalkan sel memori yang dapat memicu pertahanan jika patogen kembali.

Dengan menyesuaikan pertahanan kekebalan tubuh sendiri, vaksin memberikan perlindungan terhadap banyak penyakit menular, baik memblokirnya seluruhnya atau mengurangi keparahan gejalanya.

Bagaimana Sistem Kekebalan Tubuh Bekerja

Sistem kekebalan tubuh memiliki beberapa garis pertahanan untuk membantu melindungi dari penyakit dan melawan infeksi. Mereka secara luas diklasifikasikan menjadi dua bagian:

Kekebalan bawaan

Ini adalah bagian dari sistem kekebalan yang Anda miliki sejak lahir. Sistem kekebalan bawaan menyediakan tubuh garis depan pertahanan melawan penyakit dan terbuat dari sel-sel yang segera diaktifkan begitu patogen muncul. Sel tidak mengenali patogen tertentu; mereka hanya "tahu" bahwa patogen seharusnya tidak berada di sana dan menyerang.

Sistem pertahanan termasuk sel darah putih yang dikenal sebagai makrofag (makro-yang berarti "besar" dan-phageartinya "pemakan") dan sel dendritik (dendri-artinya "pohon" karena ekstensi seperti cabangnya).

Sel dendritik, khususnya, bertanggung jawab untuk menghadirkan patogen ke sistem kekebalan untuk memicu tahap pertahanan berikutnya.

Imunitas Adaptif

Juga dikenal sebagai kekebalan yang didapat, sistem kekebalan adaptif merespons patogen yang ditangkap oleh pembela garis depan. Setelah dihadapkan dengan patogen, sistem kekebalan menghasilkan protein khusus penyakit (disebut antibodi) yang menyerang patogen atau merekrut sel lain (termasuk limfosit sel B atau sel T) untuk pertahanan tubuh.

Antibodi "diprogram" untuk mengenali protein spesifik berdasarkan penyerang di permukaannya yang dikenal sebagai antigen. Antigen ini berfungsi untuk membedakan satu jenis patogen dari yang lain.

Setelah infeksi dikendalikan, sistem kekebalan meninggalkan sel-B memori dan sel-T untuk bertindak sebagai penjaga melawan serangan di masa depan. Beberapa di antaranya tahan lama, sementara yang lain menyusut seiring waktu dan mulai kehilangan ingatan.

Bagaimana Vaksinasi Bekerja

Dengan mengekspos tubuh secara alami pada patogen sehari-hari, tubuh secara bertahap dapat membangun pertahanan yang kuat terhadap berbagai penyakit. Sebagai alternatif, tubuh dapat diimunisasi terhadap penyakit melalui vaksinasi.

Vaksinasi melibatkan pengenalan zat yang dikenali tubuh sebagai patogen, terlebih dahulu memicu respons khusus penyakit. Intinya, vaksin “mengelabui” tubuh agar mengira sedang diserang, meski zat (vaksin) tidak menyebabkan penyakit.

Vaksin mungkin melibatkan bentuk patogen yang mati atau dilemahkan, bagian dari patogen, atau zat yang diproduksi oleh patogen.

Teknologi yang lebih baru telah memungkinkan terciptanya vaksin baru yang tidak melibatkan bagian mana pun dari patogen itu sendiri, tetapi mengirimkan kode genetik ke sel, memberi mereka "petunjuk" tentang cara membangun antigen untuk memacu respons kekebalan. Teknologi baru ini digunakan untuk membuat vaksin Moderna dan Pfizer yang digunakan untuk melawan COVID-19.

Ada juga vaksin terapeutik yang diberikansetelahpenyakit atau infeksi yang mengaktifkan sistem kekebalan untuk membantu melawan penyakit atau infeksi. Ini sebagian besar dirancang untuk melawan infeksi virus, seperti rabies dan hepatitis B, meskipun vaksin terapeutik baru juga telah dikembangkan untuk melawan kanker seperti kanker prostat, kanker kandung kemih invasif, dan melanoma onkolitik.

Jenis Vaksin

Meskipun tujuan semua vaksinasi adalah sama — untuk memicu respons imun spesifik antigen — tidak semua vaksin bekerja dengan cara yang sama. Ada lima kategori besar vaksin yang saat ini digunakan dan banyak subkategori, masing-masing dengan pemicu antigenik dan sistem pengiriman (vektor) yang berbeda.

Vaksin Lemah Langsung

Vaksin hidup yang dilemahkan menggunakan virus atau bakteri hidup utuh yang telah dilemahkan (dilemahkan) agar tidak berbahaya bagi orang dengan sistem kekebalan yang sehat.

Begitu masuk ke dalam tubuh, virus atau bakteri yang dilemahkan akan memicu respons imun yang paling dekat dengan infeksi alami. Karenanya, vaksin hidup yang dilemahkan cenderung lebih tahan lama (tahan lama) dibandingkan banyak jenis vaksin lainnya.

Vaksin hidup yang dilemahkan dapat mencegah penyakit seperti:

• Influenza (hanya vaksin flu semprotan hidung)
• Campak
• Penyakit gondok
• Rotavirus
• Rubella (campak Jerman)
• Varicella (cacar air)
• Varicella-zoster (herpes zoster)
• Demam kuning

Terlepas dari kemanjuran vaksin hidup yang dilemahkan, orang dengan sistem kekebalan yang lemah umumnya terombang-ambing dari penggunaannya. Ini termasuk penerima transplantasi organ dan orang dengan HIV.

Vaksin yang Dinonaktifkan

Vaksin yang tidak aktif, juga dikenal sebagai vaksin yang dibunuh secara utuh, menggunakan virus utuh yang sudah mati. Meskipun virus tidak dapat mereplikasi, tubuh akan tetap menganggapnya berbahaya dan melancarkan respons khusus antigen.

Vaksin yang tidak aktif digunakan untuk mencegah penyakit berikut:

• Hepatitis A
• Influenza (khususnya suntikan flu)
• Polio
• Rabies

Vaksin Subunit

Vaksin subunit hanya menggunakan sepotong kuman atau sedikit protein untuk memicu respons imun. Karena mereka tidak menggunakan seluruh virus atau bakteri, efek sampingnya tidak umum seperti pada vaksin hidup atau tidak aktif. Dengan demikian, beberapa dosis biasanya diperlukan agar vaksin menjadi efektif.

Ini juga termasuk vaksin konjugasi di mana fragmen antigenik melekat pada molekul gula yang disebut polisakarida.

Penyakit yang dicegah dengan vaksin subunit meliputi:

• Hepatitis B
• Haemophilus influenzae tipe b (Hib)
• Human papillomavirus (HPV)
• Pertusis (batuk rejan)
• Penyakit pneumokokus
• Penyakit meningokokus

Vaksin Toksoid

Terkadang bukan bakteri atau virus yang perlu dilindungi, melainkan toksin yang diproduksi patogen saat berada di dalam tubuh. Vaksin toksoid menggunakan versi toksin yang dilemahkan — disebut toksoid — untuk membantu tubuh belajar mengenali dan melawan zat ini sebelum menyebabkan kerusakan.

Vaksin toksoid yang dilisensikan untuk digunakan termasuk yang mencegah:

• Difteri
• Tetanus (rahang terkunci)

Vaksin mRNA

Vaksin mRNA yang lebih baru melibatkan molekul untai tunggal yang disebut messenger RNA (mRNA) yang mengirimkan kode genetik ke sel. Di dalam pengkodean terdapat petunjuk tentang cara "membangun" antigen khusus penyakit yang disebut protein lonjakan.

MRNA terbungkus dalam cangkang lemak lemak. Setelah pengkodean dikirim, mRNA dihancurkan oleh sel.

Ada dua vaksin mRNA yang disetujui untuk digunakan pada tahun 2020 untuk melawan COVID-19:

• Vaksin Moderna COVID-19 (dimodifikasi nukleosida)
• Vaksin Pfizer-BioNTech COVID-19 (tozinameran)

Sebelum COVID-19, tidak ada vaksin mRNA yang dilisensikan untuk digunakan pada manusia.

Keamanan Vaksin

Terlepas dari klaim dan mitos yang bertentangan, kerja vaksin dan dengan sedikit pengecualian sangatlah aman. Selama proses pengembangan, ada beberapa tes yang harus dilalui vaksin sebelum dibawa ke apotek setempat.

Sebelum mendapatkan lisensi dari Food and Drug Administration (FDA) AS, produsen menjalani fase penelitian klinis yang dipantau secara ketat untuk memastikan apakah kandidat vaksin mereka efektif dan aman. Ini biasanya membutuhkan waktu bertahun-tahun dan melibatkan tidak kurang dari 15.000 peserta uji coba.

Setelah vaksin dilisensikan, penelitian ditinjau oleh Komite Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP) —sebuah panel ahli kesehatan masyarakat dan medis yang dikoordinasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) —untuk menentukan apakah layak untuk merekomendasikan vaksin dan untuk kelompok mana.

Bahkan setelah vaksin disetujui, itu akan terus dipantau untuk keamanan dan kemanjurannya, memungkinkan ACIP untuk menyesuaikan rekomendasinya sesuai kebutuhan. Ada tiga sistem pelaporan yang digunakan untuk melacak reaksi vaksin yang merugikan dan menyalurkan laporan tersebut ke ACIP:

• Sistem Pelaporan Kejadian Merugikan Vaksin (VAERS)
• Vaccine Safety Datalink (VSD)
• Jaringan Penilaian Keamanan Imunisasi Klinis (CISA)

Kekebalan Kawanan

Vaksinasi dapat melindungi Anda sebagai individu, tetapi manfaatnya — dan kesuksesan tertinggi — bersifat komunal. Semakin banyak orang dalam suatu komunitas yang divaksinasi penyakit menular, semakin sedikit orang yang rentan terhadap penyakit tersebut dan kemungkinan besar untuk menyebarkannya.

Ketika vaksinasi yang diberikan cukup, masyarakat secara keseluruhan dapat terlindungi dari penyakit, bahkan mereka yang belum tertular. Ini disebut sebagai kekebalan kawanan.

"Titik kritis" bervariasi dari satu infeksi ke infeksi berikutnya tetapi, secara umum, sebagian besar orang harus divaksinasi agar kekebalan kawanan berkembang.

Dengan COVID-19, penelitian awal menunjukkan bahwa sekitar 70% atau lebih populasi perlu divaksinasi agar kekebalan kawanan berkembang.

Kekebalan kawanan inilah yang mendorong pejabat kesehatan masyarakat memberantas penyakit seperti cacar yang dulunya membunuh jutaan orang. Meski begitu, kekebalan kawanan bukanlah kondisi yang tetap. Jika kepatuhan terhadap rekomendasi vaksin tidak ditaati, penyakit dapat muncul kembali dan menyebar ke seluruh populasi lagi.

Seperti yang terlihat pada campak, penyakit yang dinyatakan telah musnah di Amerika Serikat pada tahun 2000 tetapi penyakit ini muncul kembali karena penurunan tingkat vaksinasi di antara anak-anak.

Berkontribusi pada penurunan ini adalah klaim kerugian yang tidak berdasar dari pendukung anti-vaksinasi ("anti-vaxxers"), yang telah lama menegaskan bahwa vaksin tidak hanya tidak efektif (atau dibuat oleh perusahaan yang mengambil keuntungan) tetapi juga dapat menyebabkan kondisi seperti autisme.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Banyak bukti klinis telah menunjukkan bahwa manfaat vaksinasi jauh lebih besar daripada potensi risikonya.

Meskipun demikian, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda hamil, mengalami gangguan kekebalan, dan pernah mengalami reaksi negatif terhadap vaksin di masa lalu. Dalam beberapa kasus, vaksin mungkin masih diberikan, tetapi dalam kasus lain, vaksin mungkin perlu diganti atau dihindari.

Panduan Diskusi Dokter Vaksin

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.