Bagaimana Hiperglikemia Didiagnosis

Hiperglikemia, atau dikenal sebagai gula darah tinggi, dapat didiagnosis dengan tes darah seperti tes gula darah puasa, tes hemoglobin A1C, atau tes fruktosamin. Selain itu, hiperglikemia dapat ditentukan dengan menggunakan monitor glukosa atau dengan meminum minuman dan memantau respons glukosa tubuh, tes yang disebut tes toleransi glukosa.

Untuk memastikan diagnosis diabetes, dokter harus melakukan dua tes berbeda. Dokter Anda akan menjelaskan hasil dan artinya.

Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah

Jika Anda menderita diabetes, pemantauan glukosa darah yang sering dapat membantu Anda mengelola gula darah dan mencegah / mendeteksi hiperglikemia. Menguji gula darah Anda di pagi hari sebelum makan, dua jam setelah makan, dan sebelum tidur dapat membantu Anda memahami apa yang menyebabkan gula darah Anda naik dan seberapa banyak.

Tim medis Anda akan memberi Anda target gula darah individual berdasarkan berbagai faktor seperti usia, lama diagnosis, tingkat aktivitas, berat badan, dan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan.

Secara umum, hiperglikemia pada kebanyakan orang dewasa yang tidak hamil didefinisikan sebagai:

• Puasa: Pembacaan glukosa darah lebih tinggi dari 130 mg / dL
• Dua jam setelah makan: lebih dari 180 mg / dL
• Tes gula darah acak: lebih dari 200 mg / dL

Jika Anda memiliki kadar gula darah acak di atas normal, tidak ada alasan untuk panik, apalagi jika Anda mengetahui penyebabnya. Mungkin Anda makan terlalu banyak karbohidrat saat makan malam atau meremehkan kebutuhan insulin Anda. Masuk akal untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat pola gula darah yang tinggi. Misalnya, jika gula darah Anda lebih tinggi dari 130 mg / dL setelah puasa delapan jam beberapa hari berturut-turut, Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana makan, obat-obatan, atau aktivitas Anda, dan tim medis Anda dapat membantu Anda melakukannya.

Perhatikan bahwa pemeriksaan gula darah dapat memberikan hasil yang tidak akurat jika Anda tidak memiliki tangan yang bersih dan dicuci atau jika strip tes Anda kadaluwarsa atau terkena suhu ekstrim.

Jika Anda tidak menderita diabetes tetapi memiliki faktor risiko seperti pradiabetes, obesitas, riwayat diabetes dalam keluarga, atau Anda mengalami gejala termasuk rasa haus yang meningkat, rasa lapar yang meningkat, dan buang air kecil meningkat, jadwalkan janji temu untuk diskrining sehingga Anda dapat menentukan apakah atau tidak bukan gula darah Anda yang meningkat.

Lab dan Tes

Tes Glukosa Darah Puasa

Tes glukosa plasma puasa (FPG), juga dikenal sebagai tes glukosa darah puasa (FBG) atau tes gula darah puasa, mengukur kadar gula darah dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan gangguan toleransi glukosa. Tes ini juga dapat membantu orang-orang dengan diabetes untuk mendeteksi hiperglikemia.

American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan tes ini sebagai tes skrining untuk diabetes bagi mereka yang berusia di atas 45 tahun. Jika hasilnya normal, tes ini diulangi setiap tiga tahun. Tes FBG juga disarankan jika Anda memiliki gejala diabetes atau beberapa faktor risiko diabetes.

Tes ini terdiri dari sampel darah sederhana dan non-invasif. Dan bagi para penderita diabetes yang memeriksakan gula darahnya secara rutin, Anda dapat menguji gula darah puasa Anda sendiri dengan menggunakan glukometer. Sebelum pengujian, Anda harus berpuasa — hindari makan atau minum setidaknya selama delapan jam. Karena puasa ini, ujian biasanya dilakukan pada pagi hari.

Bagi orang-orang tanpa diabetes, hiperglikemia diindikasikan ketika:

• Pembacaan 100 mg / dL hingga 126 mg / dL menunjukkan gangguan toleransi glukosa atau pradiabetes, yang menunjukkan peningkatan risiko terkena diabetes total.
• Angka di atas 126 mg / dL adalah ambang batas diagnosis diabetes. Biasanya ini harus dikonfirmasi dua kali atau dicek silang dengan tes diagnostik lain.

Bagi penderita diabetes, hiperglikemia diindikasikan ketika:

• Pembacaan lebih dari 130 mg / dL yang terjadi beberapa hari berturut-turut dapat menunjukkan pola gula darah pagi yang tinggi.

Tes Hemoglobin A1C

Tes A1C (juga dikenal sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin terglikasi atau hemoglobin glikosilasi) adalah ukuran umum yang baik untuk perawatan diabetes dan dapat membantu menentukan hiperglikemia pada penderita diabetes serta untuk mendiagnosis diabetes. Tingkat A1C menunjukkan tingkat glukosa darah rata-rata seseorang selama dua hingga tiga bulan terakhir.

Anda dapat mengambil pembacaan A1C melalui pengambilan darah biasa. Selain itu, banyak kantor dokter memiliki mesin penguji A1C yang memungkinkan mereka mengambil hasil menggunakan setetes darah yang diperoleh dengan menusuk jari Anda dengan lancet. Tidak diperlukan puasa selama tes ini.

Untuk orang tanpa diabetes, tingkat A1C tipikal adalah sekitar 5 persen. A1C garis batas yang menunjukkan hiperglikemia atau pradiabetes berada dalam kisaran 5,7-6,4 persen.

Bagi orang yang menderita diabetes, ADA merekomendasikan target A1C kurang dari atau sama dengan 7 persen dan American Association of Clinical Endocrinologists merekomendasikan level 6,5 persen atau di bawah. Namun, ADA juga menekankan bahwa tujuan A1C harus bersifat individual.

Penting bagi para penderita diabetes untuk memahami apa itu target A1C dan apa nilai yang mengindikasikan hiperglikemia. Seringkali, ketika kontrol gula darah baik, tes A1C dilakukan dua kali setahun. Namun, bagi orang-orang yang mengalami hiperglikemia, kadarnya dapat diperiksa lebih sering, terutama jika perubahan obat telah dilakukan.

Tes Fruktosamin

Tes fruktosamin adalah tes darah lain, mirip dengan tes hemoglobin A1C, yang mengukur kadar glukosa darah selama dua hingga tiga minggu. Ini mengukur protein terglikasi dalam darah dan biasanya digunakan untuk mengukur gula darah pada orang-orang yang menderita anemia sel sabit atau varian hemoglobin lainnya.

Berbeda dengan tes A1C, tes fruktosamin tidak digunakan sebagai tes skrining untuk orang yang tidak menderita diabetes atau yang memiliki diabetes yang terkontrol dengan baik.

Tes fruktosamin dapat digunakan sebagai tambahan untuk pencatatan glukosa darah ketika Anda baru saja mengalami perubahan pada obat-obatan atau insulin Anda dan dapat membantu memantau keefektifan perawatan baru setelah hanya beberapa minggu daripada menunggu berbulan-bulan untuk melakukan tes A1C. .

Terakhir, tes fruktosamin digunakan pada diabetes gestasional karena perubahan bisa terjadi sangat cepat selama kehamilan. Rentang waktu tes yang lebih singkat memungkinkan dokter untuk melacak kadar glukosa darah Anda lebih dekat. Ini dapat membantu mengelola hiperglikemia lebih dekat dan sering daripada tes A1C.

Hiperglikemia diindikasikan ketika:

• Untuk orang tanpa diabetes, kisaran fruktosamin adalah: 175 hingga 280 mmol / L
• Untuk penderita diabetes terkontrol, kisaran fruktosamin adalah: 210 hingga 421 mmol / L
• Untuk penderita diabetes yang tidak terkontrol, kisaran fruktosamin adalah: 268 hingga 870 mmol / L

Tes Toleransi Glukosa Lisan

Tes toleransi glukosa oral (OGTT), juga disebut sebagai tes toleransi glukosa, mengukur kemampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa atau membersihkannya dari aliran darah. Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosis diabetes, diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan), atau pradiabetes (kondisi yang ditandai dengan kadar gula darah yang lebih tinggi dari normal yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2). Tes OGTT biasanya tidak diindikasikan untuk mendiagnosis hiperglikemia pada orang yang sudah menderita diabetes.

Semua wanita hamil harus menjalani tes glukosa antara usia kehamilan 24 hingga 28 minggu. Ini bisa berupa OGTT 75 gram, 2 jam atau OGTT dua langkah, 50 gram, diikuti oleh OGTT 100 gram (menunggu hasil tes pertama).

OGTT juga digunakan empat hingga 12 minggu pascapersalinan pada wanita yang memiliki riwayat diabetes gestasional, untuk memastikan diabetes yang persisten. Selain itu, dokter dapat merekomendasikan OGTT jika ia mencurigai diabetes dalam kasus di mana darah puasa pasien kadar glukosa normal.

Dibandingkan dengan uji FBG, uji OGTT lebih memakan waktu. Menurut ADA, tes OGTT adalah tes pilihan yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 pada remaja dan anak-anak. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Tes dimulai setelah puasa delapan hingga 12 jam. Selanjutnya, darah diambil untuk menentukan kadar glukosa puasa. Setelah pengambilan darah, Anda akan diminta untuk meminum minuman manis (kaya glukosa) yang biasanya mengandung 75 gram karbohidrat. Darah akan diambil pada berbagai interval untuk mengukur kadar glukosa, biasanya satu jam dua jam setelah minuman dikonsumsi.

Tes ini mengungkapkan bagaimana tubuh Anda memetabolisme gula dan jika gula dikeluarkan dari darah secara efisien. Tingkat normal pembersihan glukosa tergantung pada jumlah glukosa yang tertelan. Setelah puasa, kadar glukosa darah normal adalah 60 hingga 100 mg / dL (miligram per desiliter).

Untuk 75 gram glukosa, nilai normal glukosa darah (bagi yang tidak hamil) adalah:

• Setelah 1 jam: kurang dari 200 mg / dL
• Setelah 2 jam: kurang dari 140 mg / dL. Antara 140 hingga 199 mg / dL menunjukkan gangguan toleransi glukosa (pradiabetes). Jika hasil tes berada dalam kisaran ini, pasien berisiko lebih tinggi terkena diabetes. Lebih dari 200 mg / dL mengindikasikan diabetes.

Untuk 75 gram glukosa, nilai normal glukosa darah (bagi yang sedang hamil) adalah:

• Puasa: kurang dari 92 mg / dL
• Setelah 1 jam: kurang dari 180 mg / dL
• Setelah 2 jam: 153 mg / dL

Diagnosis diabetes mellitus gestasional dibuat ketika salah satu dari nilai glukosa plasma berikut ini terpenuhi atau terlampaui:

Perbedaan diagnosa

Jika salah satu tes yang Anda lakukan menunjukkan hiperglikemia, Anda mungkin memerlukan tes lain untuk menentukan apakah Anda menderita diabetes, pradiabetes, resistensi insulin, atau sejenis intoleransi glukosa.

Kabar baiknya adalah mendeteksi hiperglikemia sejak dini dapat meningkatkan peluang Anda untuk mencegah diabetes. Sebagian besar waktu, pengobatannya adalah perubahan gaya hidup seperti diet karbohidrat yang dimodifikasi, peningkatan olahraga, dan penurunan berat badan.

Jika gula darah sangat tinggi saat didiagnosis, Anda mungkin perlu memulai pengobatan oral atau insulin. Jika Anda menderita diabetes dan gula darah Anda tinggi, kemungkinan besar Anda perlu mengubah rencana perawatan Anda.

Jika Anda hamil dan gagal dalam tes toleransi glukosa pertama, Anda pasti perlu menjalani tes lain. Terkadang wanita tidak lulus yang pertama tetapi melewati yang kedua.

Jika sudah rutin check up dan gula darah puasa Anda tinggi, akibatnya bisa miring jika tidak berpuasa. Permen, permen karet, bahkan sirup obat batuk dapat menyebabkan gula darah Anda naik, jadi pastikan Anda memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda belum benar-benar berpuasa.

Dan jika pemantauan glukosa darah Anda menunjukkan bahwa gula darah Anda tinggi pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda memerlukan penyesuaian rencana perawatan.