Penipuan perawatan kesehatan lebih umum dari yang Anda sadari. Pada tahun fiskal 2019 saja, pemerintah federal memulihkan $ 2,6 miliar dari penipuan perawatan kesehatan dan klaim palsu. Perlu diingat bahwa angka tersebut hanya mencerminkan kasus yang benar-benar tertangkap. Kemungkinan ada lebih banyak kerugian yang tidak terdeteksi.
Warga senior menjadi sasaran penipuan Medicare sepanjang waktu.Seseorang dapat menipu Medicare dengan informasi Anda atau menggunakan informasi Anda untuk mendapatkan perawatan sendiri.
Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage yang memiliki batasan layanan tahunan, itu bisa berarti Anda terpaksa membayar lebih dari kantong. Persediaan medis atau obat-obatan yang mereka peroleh dengan menggunakan Medicare ID Anda dapat dijual untuk mendapatkan keuntungan.
Penipu bahkan dapat menjual informasi pribadi Anda di web gelap dan mencoba mengakses catatan keuangan Anda. Penting untuk mengenali penipuan ini saat terjadi dan melaporkannya untuk mencegah penyalahgunaan semacam ini.
10'000 Jam / Getty Images
Penipuan Penagihan
Sayangnya, ada beberapa profesional medis di luar sana yang akan menagih Medicare untuk layanan atau peralatan medis yang tidak pernah disediakan. Penipu juga dapat menyamar sebagai kantor medis atau penyedia layanan kesehatan dan mengirimi Anda tagihan palsu. Mereka benar-benar mengandalkan fakta bahwa Anda akan membayar tagihan apa pun yang Anda terima tanpa memverifikasinya dengan informasi lain.
Hati hati terhadap
- Tagihan dari rumah sakit yang tidak Anda kunjungi
- Tagihan dari penyedia yang tidak Anda kenal
- Tagihan untuk layanan yang tidak Anda terima
Penting bagi Anda untuk melacak penggunaan Medicare Anda. Jika Anda menggunakan Medicare Asli (Bagian A dan B), Anda akan mendapatkan Medicare Summary Notice (MSN) setiap tiga bulan. Jika Anda menggunakan paket Medicare Advantage (Bagian C), Anda akan menerima Explanation of Benefits (EOB) setiap bulan.
Dokumen-dokumen ini bukan tagihan. Mereka akan mencantumkan informasi penting tentang layanan Medicare yang Anda terima selama jangka waktu tersebut. Secara khusus, mereka akan membuat daftar Medicare apa yang dibayarkan untuk perawatan Anda dan berapa banyak yang tersisa untuk Anda bayarkan. Setiap perbedaan antara tagihan yang Anda terima melalui pos dan MSN atau EOB Anda bisa menjadi penipuan.
Penipuan Secara Langsung
Waspadalah terhadap siapa pun yang datang ke rumah Anda mengaku dari Medicare. Mereka mungkin mencoba menjual produk atau membujuk Anda dengan layanan "gratis". Ini adalah upaya untuk mengumpulkan informasi pribadi. Medicare tidak mengirim perwakilan ke rumah Anda untuk tujuan ini. Jangan buka pintunya.
Semua layanan yang disetujui Medicare yang disediakan di rumah akan dijadwalkan sebelumnya. Apakah itu asuhan keperawatan, layanan terapi fisik, atau dokter yang melakukan Kunjungan Kesehatan Tahunan untuk rencana Keuntungan Medicare, profesional perawatan kesehatan ini tidak boleh meminta informasi keuangan Anda.
Penipuan Telepon
Medicare tidak akan memanggil Anda tanpa diminta. Jika karena alasan tertentu diperlukan lebih banyak informasi untuk memproses aplikasi Medicare Anda, Administrasi Jaminan Sosial akan menghubungi Anda terlebih dahulu dengan surat resmi untuk menjadwalkan wawancara telepon.
Jika tidak, satu-satunya panggilan yang dapat Anda terima dari Medicare adalah panggilan yang Anda minta sendiri, baik melalui surat tertulis atau dengan menelepon Medicare langsung di 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Meskipun panggilan resmi Medicare mungkin mengharuskan Anda untuk membagikan beberapa informasi pengenal (sekali lagi, panggilan ini jarang dan jarang terjadi), mereka tidak akan pernah menanyakan nomor kartu kredit atau informasi perbankan Anda.
Penipu akan sering mencoba mengekstrak informasi itu dari Anda dan akan mencoba membuat Anda memberikan nomor Jaminan Sosial dan Medicare Anda juga. Jangan tertipu.
Hati hati terhadap
- Panggilan yang meminta Anda untuk mengkonfirmasi bahwa Anda menerima kartu Medicare Anda, untuk "mengaktifkan" kartu Medicare Anda, atau untuk "memperbarui" kartu Medicare Anda
- Panggilan yang mengklaim bahwa Medicare berutang pengembalian uang kepada Anda
- Panggilan telepon yang menawarkan layanan gratis atau persediaan medis (mis., Penyangga punggung dan / atau lutut, tes dan perawatan skrining COVID-19, pengujian genetik untuk kanker)
- Panggilan yang meminta Anda untuk mendaftar ke rencana Medicare baru atau untuk memperbarui paket Anda saat ini
- Panggilan yang mengancam untuk membatalkan pertanggungan Medicare Anda kecuali jika Anda memperbarui informasi Anda
Sebagai catatan, Anda tidak perlu mengaktifkan atau memperbarui kartu Medicare Anda, tidak ada perawatan yang disetujui untuk COVID-19, dan Medicare jarang mencakup pengujian genetik. Selain itu, beberapa perusahaan pemasok medis mungkin menawarkan produk "berkualitas tinggi" seperti kawat gigi tetapi terus memberikan versi murah berkualitas rendah. Mereka mengantongi selisih biaya.
Untuk melindungi diri Anda sendiri, verifikasi sumber panggilan yang Anda terima. Yang terbaik adalah memberi tahu penelepon bahwa Anda akan menelepon Medicare atau rencana kesehatan Anda secara langsung untuk mengatasi masalah apa pun yang mereka angkat. Tutup Telepon!
Penipuan Pemasaran
Musim Pendaftaran Terbuka Medis berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Selama waktu ini, para lansia dibanjiri surat tentang berbagai paket Medicare. Beberapa dari informasi itu mungkin valid, yang lain mungkin mewakili iklan palsu. Penting untuk memisahkan fakta dari fiksi.
Hati hati terhadap
- Klaim bahwa Anda dapat mengubah paket Anda kapan saja
- Mengklaim bahwa rencana akan menghemat premi Bagian B.
- Klaim bahwa Anda harus mendaftar untuk rencana Medicare Advantage untuk mendapatkan perlindungan obat resep
- Mengklaim bahwa Anda akan mendapatkan layanan "ekstra" meskipun sudah ditanggung oleh Medicare
- Mengklaim bahwa Anda akan kehilangan pertanggungan Medicaid kecuali Anda mendaftar untuk paket mereka
- Mengklaim bahwa perwakilan harus datang ke rumah Anda untuk menyelesaikan rencana Anda
Untuk lebih jelasnya, Anda hanya dapat mengubah rencana Medicare selama periode pendaftaran tertentu. Premi Bagian B ditetapkan berdasarkan penghasilan Anda. Kecuali Anda memenuhi syarat untuk Medicare Savings Plan melalui Medicare, premi Bagian B Anda tidak akan diturunkan. Meskipun paket Medicare Advantage dapat mencakup perlindungan obat resep, Anda juga dapat mendaftar untuk paket Bagian D dengan Original Medicare.
Jika Anda baru mengenal Medicare, taruhan terbaik Anda adalah pergi ke Medicare Plan Finder untuk memastikan Anda mendapatkan informasi yang akurat. Situs resmi pemerintah ini mencantumkan rincian tentang semua rencana Medicare yang disetujui. Anda juga dapat mendaftar melalui situs ini.
Jika itu membuat Anda lebih nyaman untuk berbicara dengan agen asuransi, pastikan untuk menemukan agen yang bersertifikat. Anda dapat memverifikasi kredensial mereka melalui Asosiasi Nasional Komisaris Asuransi untuk memastikan bahwa mereka sah. Jangan memberikan informasi kepada siapa pun yang menelepon Anda tanpa diminta.
Cara Melaporkan Penipuan Medicare
Jika Anda yakin telah didekati dengan penipuan Medicare, Anda harus melaporkan kejadian tersebut secepat mungkin. Penting untuk meminta pertanggungjawaban orang dan mencegah orang lain menjadi sasaran penipuan yang sama.
Hubungi Medicare di 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) atau Kantor Inspektur Jenderal di 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Jika Anda yakin informasi pribadi Anda telah disusupi, Anda juga dapat menghubungi Federal Trade Commission (FTC) di 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penipuan perawatan kesehatan, termasuk penipuan Medicare, merugikan Amerika Serikat miliaran dolar setiap tahun. Jangan jadi korban. Lindungi diri Anda dengan melaporkan penipuan Medicare saat Anda melihatnya.
