Tinjauan Lichen Planus pada Kulit

Lichen planus adalah penyakit yang dimediasi oleh kekebalan yang mengakibatkan ruam kulit gatal yang terkadang memengaruhi bagian dalam mulut. Ini juga dapat mempengaruhi beberapa bagian tubuh lainnya, termasuk kuku, kulit kepala (lichen planopilaris), alat kelamin, mata, tenggorokan, dan saluran pencernaan. Penyakit ini tidak menular. Seringkali sembuh sendiri dan sembuh dalam waktu satu tahun di kulit, tetapi bisa menjadi kronis di kulit dan di area lain. Ini mempengaruhi 0,1-4% populasi; pasien biasanya berusia 30-60 tahun, dan wanita lebih mungkin terkena penyakit ini dibandingkan pria.

Lichen Planus pada Kulit

Lichen planus memengaruhi kulit, muncul sebagai ruam pada area gatal berwarna ungu di atasnya. Ruam ini mungkin juga berbeda tampilannya sesuai dengan pola berikut:

• Linear lichen planus: Garis yang saling berdekatan
• Lichen planus annular: Kelompok lesi yang menjadi cincin
• Lichen planus atrofi: Beberapa lesi berbatas tegas dengan penipisan kulit. Tidak umum.
• Lichen planus hipertrofik: Jaringan parut, seringkali kronis, menggelapkan kulit dan terjadi pada tungkai
• Vesiculobullous lichen planus: Lepuh berisi cairan. Tidak umum.
• Lichen planus erosif / ulseratif: Lepuh dan luka yang menyakitkan di kaki. Tidak umum.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Melihat foto

Rasa gatal yang parah merupakan keluhan utama dari penderita lichen planus pada kulit. Setelah ruam sembuh, kulit yang terkena seringkali menjadi lebih gelap dari biasanya (hiperpigmentasi pasca inflamasi), terutama pada pasien berkulit gelap.

Lichen Planus Lisan

Lichen planus dapat terjadi di bagian dalam pipi, sisi lidah, dan gusi dan sering terjadi dengan jenis lichen planus lainnya. Biasanya tidak nyeri tetapi bisa terjadi bila terjadi dengan lichen planus erosif / ulseratif.

Penyebab

Penyebab lichen planus tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dianggap sebagai penyakit autoimun yang melibatkan sel T. Banyak sel T dapat dilihat di sekitar area kulit yang terkena lichen planus. Sel T ini menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang menghasilkan lesi yang kita lihat di lichen planus. Namun, tidak diketahui apa yang memicu sel T memasuki situs ini dan menyerang jaringan ini. Diperkirakan ada faktor genetik tertentu yang dapat membuat seseorang lebih mungkin menderita lichen planus.

Penyakit Terkait

Banyak gangguan autoimun yang berhubungan dengan lichen planus, terutama yang berhubungan dengan rambut rontok dan gangguan saluran pencernaan. Penderita lichen planus juga lima kali lebih mungkin terkena infeksi hepatitis C, meski hubungan kedua penyakit ini belum dipahami. Beberapa jenis pengobatan, dan prosedur perawatan gigi, seperti pengangkatan atau penempatan tambalan, juga berhubungan dengan lichen planus.

Pengobatan

Liken planus paling sering diobati dengan kortikosteroid topikal untuk meredam respons imun. Untuk lichen planus, kortikosteroid dan beberapa agen lain yang memblokir sistem kekebalan dapat digunakan untuk mencegah sel T menyerang area yang terkena dan menyebabkan lesi.

Perawatan lain yang kurang umum digunakan adalah retinoid topikal, retinoid oral, dan fototerapi. Retinoid topikal dapat menyebabkan kekeringan, kemerahan, dan sensitivitas terhadap sinar matahari dan semua retinoid dapat berbahaya bagi janin pada wanita hamil. Efek samping penggunaan fototerapi dalam waktu lama adalah peningkatan risiko hiperpigmentasi, terutama pada pasien berkulit gelap, dan kanker kulit. Antihistamin oral juga bisa diberikan untuk mengurangi rasa gatal. Lichen planus oral retikuler biasanya tidak memerlukan pengobatan karena tidak menimbulkan rasa sakit.

Hasil

Penyakit kulit sembuh secara spontan setelah sekitar satu tahun dan lebih cepat dengan pengobatan, tetapi area yang terkena biasanya tetap lebih gelap dari biasanya. Pengobatan penyakit mulut yang erosif dan ulseratif dapat mengurangi rasa sakit dan menyembuhkan luka, tetapi kondisinya dapat menjadi kronis pada beberapa pasien. Bentuk lichen planus lainnya bersifat kronis, jadi tujuan pengobatannya adalah untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah atau membatasi jaringan parut. Pengobatan dapat secara signifikan memperbaiki penyakit pada kulit kepala dan kuku, tetapi bentuk penyakit ini sering kambuh. Resolusi lengkap penyakit genital jarang terjadi.