Kemungkinan Penyebab Massa Paru

Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki massa paru-paru, itu bisa menakutkan. Apa yang dimaksud dokter ketika mereka mengatakan "massa paru-paru", apa kemungkinan penyebabnya, seberapa besar kemungkinan kanker paru-parunya, dan tes apa yang mungkin disarankan untuk menentukan penyebabnya?

Definisi

Massa paru-paru didefinisikan sebagai tempat atau area abnormal di paru-paru yang berukuran lebih dari 3 cm (cm), sekitar 1 1/2 inci. Bintik-bintik berdiameter lebih kecil dari 3 cm dianggap sebagai nodul paru. Penyebab paling umum dari massa paru berbeda dari nodul paru-paru, serta kemungkinan kelainan itu adalah kanker.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, istilah nodul paru digunakan untuk menggambarkan area abnormal yang lebih kecil di paru-paru daripada massa paru. Secara keseluruhan, kemungkinan nodul paru jinak lebih besar daripada kemungkinan menjadi ganas (kanker).

Kanker

Sekitar 4-5% massa yang ditemukan di paru-paru ternyata adalah salah satu jenis kanker paru-paru. Mungkin menghibur untuk mengetahui bahwa meskipun massa adalah kanker paru-paru, pengobatan dan kelangsungan hidup telah meningkat di tahun terakhir. Ingatlah hal ini, terutama jika Anda pernah mengenal seseorang yang menderita kanker paru-paru lebih dari satu atau dua tahun yang lalu.

Dalam beberapa kasus, kanker paru-paru stadium lanjut (kanker paru-paru stadium 4) hampir dapat disembuhkan sebagai penyakit kronis. Obat-obatan imunoterapi (yang pertama kali disetujui pada tahun 2015 dan sekarang tersedia empat) kadang-kadang dapat menyebabkan "respons yang tahan lama" (istilah onkologi bahkan mungkin untuk menyembuhkan) bagi orang-orang dengan stadium penyakit yang paling lanjut sekalipun.

Kanker paru-paru terlalu umum dan saat ini menjadi penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita di Amerika Serikat. Tidak seperti pengurangan kanker paru-paru pada pria yang lebih tua, untuk satu kelompok orang, kanker paru-paru telah meningkat secara signifikan: usia muda , wanita yang tidak pernah merokok.

Kanker paru-paru dapat terjadi bahkan pada orang yang tidak pernah merokok, dan pada kenyataannya,mayoritas (sekitar 80 persen) orang yang mengidap kanker paru-paru saat ini tidak merokok; mereka adalah mantan perokok atau tidak pernah merokok. Setidaknya 20 persen wanita yang mengidap kanker paru-paru tidak pernah merokok satu batang pun.

Kanker selain kanker paru-paru juga dapat muncul sebagai massa di paru-paru. Ini termasuk limfoma dan sarkoma.

Metastasis (penyebaran) kanker dari daerah lain di tubuh ke paru-paru adalah penyebab lain. Kanker paling umum yang menyebar dan menyebabkan massa di paru-paru adalah kanker payudara, kanker usus besar, kanker kandung kemih, dan kanker prostat.

Penyebab Jinak

Konon, ada penyebab massa paru yang jinak (non-kanker). Beberapa penyebab massa paru-paru meliputi:

• Tumor paru jinak (non-kanker): seperti hamartoma, jenis tumor paru jinak yang paling umum
• Abses paru-paru: Infeksi yang telah "ditutup" dan dikandung oleh tubuh
• Malformasi AV: Hubungan abnormal antara arteri dan vena yang biasanya muncul sejak lahir
• Pneumonia lipoid
• Infeksi jamur: seperti coccidiomycosis dan blastomycosis
• Infeksi parasit: seperti echinococcus (kista hidatidosa)
• Aneurisma arteri pulmonalis: Kantung keluar di arteri yang bergerak dari jantung ke paru-paru dapat muncul sebagai massa pada tes pencitraan
• Amiloidosis: Penumpukan protein abnormal yang membentuk massa

Diagnosa

Hal pertama yang ingin dilakukan dokter Anda adalah melakukan riwayat kesehatan dan fisik secara cermat. Beberapa pertanyaan yang mungkin dia ajukan meliputi:

• Apakah kamu pernah merokok
• Apakah Anda baru-baru ini bepergian?
• Kondisi medis lain apa yang Anda miliki?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah medis apa pun termasuk kanker paru-paru dan kondisi paru-paru lainnya?
• Apakah Anda pernah terpapar kadar radon yang meningkat di rumah Anda? (Radon adalah penyebab utama kedua dari kanker paru-paru.)
• Apakah Anda mengalami gejala seperti batuk terus-menerus, batuk darah, sesak napas, nyeri di area paru-paru, bahu, atau punggung, atau apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?

Bergantung pada hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat, tes lebih lanjut mungkin termasuk pencitraan dan pengambilan sampel jaringan untuk biopsi.

Pencitraan

Jika dokter Anda menemukan massa paru-paru pada rontgen dada, salah satu hal pertama yang mungkin dia rekomendasikan adalah pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) untuk melihat massa lebih dekat.

Ini dapat membantu menentukan ukuran dan lokasi massa, dan terkadang memastikan bahwa massa tersebut bukanlah "artefak" pada sinar-X — yaitu, sesuatu yang tampak seperti massa tetapi sebenarnya bukan, seperti tumpang tindih jaringan. Studi magnetic resonance imaging (MRI) juga dapat dilakukan.

Pemindaian tomografi emisi positron (PET) adalah studi pencitraan yang mencari pertumbuhan aktif di area yang mencurigakan. Misalnya, area mencurigakan yang tidak menyala pada PET scan mungkin merupakan jaringan parut tua sedangkan area yang menyala (menunjukkan tanda pertumbuhan aktif) lebih cenderung menjadi tumor kanker.

Tes seperti ini dapat sangat membantu jika seseorang pernah menjalani pengobatan radiasi untuk kanker payudara, penyakit Hodgkin, atau kanker paru-paru di masa lalu, karena radiasi dapat menyebabkan jaringan parut yang sangat mirip dengan tumor pada pencitraan.

Bronkoskopi

Jika massa berada di area tengah paru-paru di dekat saluran udara besar, bronkoskopi mungkin direkomendasikan. Selama bronkoskopi, dokter memasukkan selang fleksibel melalui mulut Anda dan turun ke bronkus Anda.

Tes ini dapat mencari kelainan di dalam dan di dekat saluran udara besar, dan biopsi dapat dilakukan jika diperlukan. Ultrasonografi endobronkial juga dapat dilakukan (ultrasonografi yang dilakukan melalui bronkus) selama bronkoskopi untuk melihat kelainan yang lebih dalam di paru-paru tetapi relatif dekat dengan saluran udara.

Biopsi Jarum Halus

Jika massa paru-paru Anda berada di bagian luar paru-paru, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi jarum halus dengan jarum yang ditempatkan melalui dinding dada dan masuk ke dalam massa untuk mendapatkan sampel jaringan.

Bedah Paru

Terkadang sulit untuk mendapatkan sampel sel di massa paru-paru Anda dengan biopsi jarum atau melalui bronkoskopi. Jika ini masalahnya, operasi toraks mungkin disarankan untuk mendapatkan sampel jaringan.

Ini dapat dilakukan melalui sayatan kecil dan menggunakan instrumen dengan kamera (bedah torakoskopi berbantuan video), atau melalui sayatan tradisional untuk mengakses paru-paru (toraktomi).

Massa Jinak vs. Ganas

Ini bisa sangat membingungkan ketika Anda pertama kali didiagnosis dengan nodul paru-paru atau massa paru-paru. Mengapa tidak lebih mudah untuk mengetahui apakah ada sesuatu yang bersifat kanker atau tidak? Pencitraan dan biopsi dilakukan untuk menyediakan data yang dibutuhkan. Perawatan Anda akan berbeda berdasarkan apakah tumor itu jinak atau ganas.

Peluang Itu Adalah Kanker

Jika Anda memiliki massa paru-paru, meskipun diagnosis yang paling mungkin adalah kanker paru-paru, ada banyak penyebab non-kanker, seperti disebutkan di atas. Massa paru-paru lebih mungkin menjadi kanker jika digambarkan sebagai "kaca tanah" pada laporan pencitraan, sedangkan temuan "kalsifikasi" lebih sering terjadi pada tumor jinak.

Jika tumor digambarkan sebagai "kavitas", ia juga cenderung jinak. Riwayat merokok atau bekerja dalam pekerjaan yang terpapar zat penyebab kanker meningkatkan kemungkinan tumor adalah kanker.

Pengobatan

Perawatan massa paru Anda akan bergantung pada penyebab yang mendasari. Jika itu adalah tumor kanker paru-paru atau dari penyebaran kanker dari daerah lain di tubuh ke paru-paru, pilihan pengobatan mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Penyebab massa paru yang kurang umum lainnya, seperti infeksi, akan diobati berdasarkan diagnosis yang Anda dan dokter tentukan setelah pengujian.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika dokter Anda cukup yakin bahwa massa paru-paru Anda adalah kanker, Anda mungkin merasa takut. Apa artinya ini? Apa yang terjadi selanjutnya? Jika itu menggambarkan Anda, luangkan waktu sejenak untuk mempelajari tentang langkah-langkah pertama yang harus diambil ketika Anda didiagnosis menderita kanker paru-paru.

Ingatlah bahwa perawatan membaik. Jadilah pendukung Anda sendiri dan pelajari sebanyak mungkin tentang penyakit Anda.

Ada juga komunitas kanker paru-paru yang luar biasa yang tersedia online dengan orang-orang yang dapat memberikan dukungan (jenis yang hanya dapat dilakukan oleh orang lain yang hidup dengan penyakit ini) sambil membantu Anda lebih memahami kanker dan pilihan Anda.