Anatomi Saraf Mandibula

Saraf mandibula, yang berperan penting dalam menggerakkan mulut, memisahkan diri dari saraf trigeminal untuk terhubung dengan rahang bawah. Ini memainkan peran motorik dan sensorik di kepala Anda serta berinteraksi dengan serat saraf kranial lainnya. Ini yang terbesar dari tiga cabang saraf trigeminal, yang merupakan saraf kranial kelima. Saraf trigeminal bertanggung jawab untuk merasakan di wajah Anda serta gerakan menggigit dan mengunyah.

Ilmu urai

Saraf Anda bercabang seperti pohon, dengan "anggota badan" mengalir ke seluruh tubuh Anda, membawa informasi sensorik (dari kelima indra Anda) ke dan dari otak Anda, dan memungkinkan fungsi motorik (gerakan) di otot Anda dan bagian bergerak lainnya.

Anda memiliki dua belas pasang saraf kranial di kepala Anda. Mereka simetris, masing-masing memiliki sisi kanan dan kiri. Meski begitu, setiap pasangan disebut sebagai syaraf tunggal.

Saraf lainnya di tubuh Anda muncul dari sumsum tulang belakang, tetapi saraf kranial berasal dari otak Anda. Sebagian besar, termasuk saraf trigeminal, dimulai dari batang otak, yang berada di belakang otak Anda dan menghubungkannya ke sumsum tulang belakang.

Saraf mandibula adalah cabang terbesar dari saraf trigeminal.

Struktur

Saraf trigeminal bergerak dari batang otak dan mengelilingi kepala menuju wajah Anda. Kemudian terbagi menjadi tiga cabang: saraf mata, rahang atas, dan mandibula.

Saraf mandibula terdiri dari dua akar. Yang lebih besar dari keduanya adalah sensorik, dan yang lebih kecil adalah motorik.

Kedua akar bergabung bersama untuk membentuk batang, dan kemudian batang kemudian membelah menjadi beberapa cabang yang lebih kecil, beberapa motorik dan beberapa sensorik.

Saraf ini dan cabang-cabangnya melewati telinga dan sendi temporomandibular (rahang), kemudian menyebar melalui bagian bawah wajah Anda.

Variasi Anatomi

Saraf mandibula ditemukan memiliki variasi anatomis pada sekitar 20% orang. Hal ini dapat ditemukan pada cabang mandibula itu sendiri atau pada saraf masseter, temporal, auriculotemporal, atau lingual.

Variasi yang khas dapat berupa saraf lingual yang lebih dekat atau lebih jauh dari gigi bungsu bawah, atau jalur dari satu atau lebih cabang yang berbeda dalam kaitannya dengan struktur lain. Kelainan semacam ini dapat menyebabkan kerusakan saraf selama operasi atau prosedur gigi karena dokter tidak mengharapkan saraf berada di tempatnya.

Fungsi

Setiap cabang saraf trigeminal memberikan sensasi atau fungsi motorik ke area kepala dan wajah yang berbeda.

• Saraf mata (sensorik): Mata, kulit wajah bagian atas, dan kulit kepala
• Saraf rahang atas (sensorik): Rahang atas, langit-langit mulut, lubang hidung, sinus, dan bagian tengah wajah Anda
• Saraf mandibula (sensorik dan motorik): Rahang bawah dan mulut, beberapa area di kulit kepala, dan fungsi motorik ke rahang bawah dan mulut

Dari tiga cabang saraf trigeminal, saraf mandibula adalah satu-satunya yang melayani fungsi motorik dan sensorik.

Fungsi Motorik

Saraf motorik yang bercabang dari mandibula terhubung dan menggerakkan banyak otot di wajah Anda, termasuk:

• Mengunyah otot (pterigoid medial, temporal dalam, pterigoid lateral, masseter)
• Mylohyoid, yang membentuk dasar mulut Anda
• Digastrik, yaitu otot kecil di bawah rahang
• Tensor veli palatini, yang mengangkat langit-langit lunak di bagian belakang mulut Anda
• Tensor timpani, di dalam telinga, yang meredam suara keras

Fungsi Sensorik

Saraf sensorik utama yang bercabang dari saraf mandibula meliputi:

• Cabang meningeal, yang melayani dura mater (selaput tebal yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang)
• Saraf bukal, yang mentransmisikan informasi sensorik dari pipi dan dua geraham punggung
• Saraf aurikulotemporal, yang memberikan persarafan sensorik ke sisi kepala Anda
• Saraf lingual, yang memberikan sensasi ke dua pertiga bagian depan lidah dan dasar mulut Anda, dan juga memainkan peran tidak langsung dalam perasa.
• Saraf alveolar inferior, yang membentang di sepanjang gigi bawah dan juga memiliki beberapa fungsi motorik

Kondisi Terkait

Nyeri atau masalah lain yang berkaitan dengan saraf mandibula mungkin sulit didiagnosis karena kompleksitas anatomi di kepala dan leher. Banyak struktur berbeda yang saling berdekatan dan bahkan tumpang tindih, sehingga sulit bagi dokter untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan gejala.

Kondisi paling umum yang terkait dengan saraf mandibula adalah neuralgia trigeminal. Sebagian besar kasus dari kondisi yang sangat menyakitkan ini disebabkan oleh kompresi saraf dari cabang rahang bawah dan / atau rahang atas dari saraf trigeminal.

Nyeri neuralgia trigeminal biasanya hanya di satu sisi wajah, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, kedua sisi terlibat. Ini menyebabkan rasa sakit yang hebat — digambarkan sebagai sensasi menusuk atau seperti sengatan listrik — menembus area rahang dan pipi. Rasa sakit itu bisa dipicu oleh sentuhan ringan.

Kondisi ini sering disalahartikan sebagai sakit gigi karena letak saraf yang dekat dengan gigi. Kondisi ini juga dapat menyerupai nyeri telinga.

Masalah lain dengan saraf mandibula juga mungkin muncul. Kerusakan saraf, melalui cedera yang tidak disengaja atau trauma akibat pembedahan atau prosedur gigi, dapat menyebabkan nyeri, perubahan sensasi, atau hilangnya sensasi pada saraf mandibula atau salah satu cabangnya.

Blok Saraf Mandibula

Blok saraf mandibula, yang mematikan perasaan di saraf dengan anestesi, sering digunakan untuk operasi rahang atau perawatan gigi. Ini menyebabkan mati rasa pada saraf auriculotemporal, alveolar inferior, bukal, mylohyoid, dan lingual. Pemblokiran dianggap aman dan efektif, dengan tingkat keberhasilan hingga 95%.

Rehabilitasi

Pengobatan masalah yang berkaitan dengan saraf mandibula sangat bergantung pada sifat kerusakan dan gejala yang ditimbulkannya. Penanganan dapat berupa antiradang, seperti steroid atau ibuprofen, dan kemungkinan perbaikan dengan pembedahan.

Beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal, termasuk:

• Tegretol (karbamazepin)
• Trileptal (oxcarbazepine)
• Lamictal (lamotrigine)

Beberapa prosedur pembedahan juga tersedia untuk neuralgia trigeminal. Mereka biasanya hanya dipertimbangkan ketika seseorang tidak merespons obat dengan baik atau tidak dapat mentolerir obat karena efek samping.