Kanker metastatik adalah kanker yang telah menyebar dari bagian tubuh tempat dimulainya (situs utama) ke bagian tubuh lainnya. Hampir semua jenis kanker memiliki kemampuan untuk bermetastasis, tetapi apakah mereka memiliki kemampuan untuk bermetastasis tergantung pada berbagai faktor individu. Memahami metastasis adalah bidang penting dalam penelitian kanker, karena penyakit metastasis bertanggung jawab atas sekitar 90% kematian akibat kanker. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Wera Rodsawang / Getty Images
Jenis-jenis Kanker Metastatik
Kanker yang sudah menyebar ke daerah lain diberi nama yang sama dengan kanker aslinya, misalnya kanker payudara yang menyebar ke hati disebut kanker payudara metastatis, bukan kanker hati. Ini karena kanker dimulai di payudara dan pengobatan yang digunakan adalah untuk kanker payudara. Jenis kanker metastasis yang umum meliputi:
Kanker payudara
Kanker payudara metastatik, juga dikenal sebagai kanker payudara stadium IV, didiagnosis ketika sel-sel dari tumor primer di payudara berpindah dari payudara ke bagian tubuh lainnya.
Pada saat diagnosis, sekitar 6% pasien memiliki penyakit metastasis dan lebih dari 150.000 penderita kanker payudara hidup dengan penyakit metastasis, 75% di antaranya pada awalnya didiagnosis dengan kanker stadium I-III. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Kanker paru-paru
Hampir 40% dari mereka yang baru didiagnosis dengan kanker paru sudah memiliki penyakit metastasis di bagian lain tubuh, yang merupakan salah satu alasan tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker paru-paru rendah — 19% secara keseluruhan (16% untuk pria dan 23% untuk wanita).
Kanker otak
Kebanyakan tumor otak primer biasanya tidak menyebar ke luar sistem saraf pusat. Tumor metastasis ke otak mempengaruhi hampir satu dari empat pasien kanker, atau diperkirakan 150.000 orang setahun. Hingga 40% penderita kanker paru-paru akan mengembangkan tumor otak metastatik.
Kanker tulang
Kanker tulang primer jarang terjadi. Ini menyumbang kurang dari 1% dari semua kanker baru yang didiagnosis. Pada tahun 2018, diperkirakan 3.450 kasus baru kanker tulang primer didiagnosis di Amerika Serikat.
Pada orang dewasa, tumor kanker yang telah menyebar ke tulang jauh lebih umum daripada kanker tulang primer. Misalnya, pada akhir tahun 2008, diperkirakan 280.000 orang dewasa usia 18-64 tahun di Amerika Serikat hidup dengan kanker metastatik di tulang.
Kanker Asal Primer Tidak Diketahui (CUP)
Karsinoma asal primer tidak diketahui (CUP) adalah penyakit langka di mana sel-sel ganas ditemukan di dalam tubuh tetapi tempat dimulainya kanker tidak diketahui.
Kadang-kadang dokter menemukan tempat di mana kanker telah menyebar tetapi tidak dapat menemukan di bagian tubuh mana kanker pertama kali mulai tumbuh. Untuk sekitar 3% pasien kanker, situs kanker asli tidak pernah ditemukan.
Gejala Kanker Metastatik
Kanker metastasis tidak selalu menimbulkan gejala. Namun, mungkin ada gejala yang berhubungan dengan lokasi metastasis seperti:
- Nyeri dan patah tulang, saat kanker telah menyebar ke tulang
- Sakit kepala, kejang, atau pusing, saat kanker telah menyebar ke otak
- Sesak napas, saat kanker telah menyebar ke paru-paru
- Penyakit kuning atau bengkak di perut, saat kanker telah menyebar ke hati
Beritahu Dokter Anda Jika…
Anda mengalami sakit dan nyeri yang tidak dapat dijelaskan, melihat benjolan atau pembengkakan yang tidak biasa, batuk yang terus-menerus dan memburuk, atau penurunan berat badan yang tidak disengaja.
Tidak setiap penderita kanker memiliki gejala. Tetapi melihat kanker lebih awal menyelamatkan nyawa, jadi beri tahu dokter Anda jika Anda melihat sesuatu yang tidak normal bagi Anda.
Penyebab
Selama beberapa dekade, para ilmuwan telah memfokuskan upaya mereka untuk menjelaskan proses metastasis kanker, dengan tujuan menemukan cara untuk menghambat proses ini. Mekanisme ini hanya menjelaskan proses metastasis kanker tetapi tidak menjelaskan mengapa kanker bermetastasis.
Kanker adalah penyakit genetik — yaitu, kanker disebabkan oleh perubahan tertentu pada gen yang mengontrol cara sel kita berfungsi, terutama cara mereka tumbuh dan membelah. Meskipun kanker melibatkan gen, mutasi gen yang diwariskan memainkan peran utama hanya pada sekitar 5 hingga 10% dari semua kanker.
Sel kanker harus melalui beberapa tahapan untuk menyebar ke bagian tubuh yang baru:
- Mereka harus menemukan cara untuk melepaskan diri dari tumor aslinya dan memasuki aliran darah atau sistem getah bening.
- Mereka perlu menempel pada dinding pembuluh darah atau getah bening dan pindah ke bagian tubuh yang baru.
- Mereka perlu menemukan cara untuk tumbuh dan berkembang di lokasi baru mereka.
- Mereka harus bisa menghindari serangan dari sistem kekebalan tubuh.
Para peneliti juga meneliti mengapa beberapa kanker menyebar sementara yang lainnya tidak. Misalnya, kanker kulit yang paling umum — karsinoma kulit sel basal — hampir tidak pernah menyebar tetapi kanker kulit yang lebih jarang — melanoma — sering bermetastasis, kecuali jika dapat diobati tepat waktu.
Faktor risiko
Membatasi paparan Anda pada faktor risiko yang dapat dihindari dapat menurunkan risiko Anda terkena kanker tertentu.
- Umur: Seperempat dari kasus kanker baru didiagnosis pada orang berusia 65 hingga 74 tahun.
- Alkohol: Minum alkohol dapat meningkatkan risiko kanker mulut, tenggorokan, kerongkongan, laring, hati, dan payudara. Semakin banyak Anda minum, semakin tinggi risikonya.
- Imunosupresi: Penerima transplantasi dan orang dengan HIV / AIDS memiliki sistem kekebalan yang lemah sehingga kurang mampu mendeteksi dan menghancurkan sel kanker atau melawan infeksi penyebab kanker.
- Obesitas: Orang yang mengalami obesitas mungkin memiliki peningkatan risiko beberapa jenis kanker, termasuk kanker payudara, usus besar, rektum, endometrium, kerongkongan, ginjal, pankreas, dan kandung empedu.
- Sinar Matahari: Sekitar 90% kanker kulit non-melanoma berhubungan dengan paparan radiasi ultraviolet (UV) dari matahari.
- Tembakau: Merokok menyebabkan sekitar 20% dari semua kanker dan sekitar 30% dari semua kematian akibat kanker di Amerika Serikat.
Diagnosa
Tidak ada satu tes untuk memeriksa metastasis. Berbagai tes akan mengungkapkan hal-hal yang berbeda. Tes yang dilakukan ditentukan oleh jenis kanker primer dan / atau gejala yang perlu diselidiki.
Tes darah
Tes darah rutin seperti enzim hati dapat ditingkatkan dengan adanya metastasis hati. Namun, tes darah ini seringkali normal, bahkan pada orang dengan penyakit lanjut.
Penanda Tumor
Beberapa kanker memiliki tes darah khusus yang disebut penanda tumor yang dapat membantu dalam mengikuti penyakit setelah didiagnosis. Jika level ini naik, itu bisa menjadi indikasi bahwa penyakit sedang aktif atau berkembang.
USG
Pemindaian ultrasonografi adalah alat yang baik untuk mengidentifikasi cairan di perut dan dapat membedakan kista hati berisi cairan dari massa yang lebih padat dan tampak mencurigakan di dalam hati atau panggul.
CT Scan (Tomografi Terkomputasi)
CT scan dapat digunakan untuk memindai kepala, leher, dada, perut, dan panggul. Ketika dilakukan dengan kontras, ini sangat bagus untuk mengidentifikasi massa di dalam kelenjar getah bening, paru-paru, hati, atau struktur lainnya.
MRI (Pencitraan Resonansi Magnetik)
MRI paling baik digunakan untuk menentukan potensi kerusakan pada sumsum tulang belakang jika ada metastasis tulang di tulang belakang atau untuk menandai metastasis otak.
Pemindai tulang
Pemindaian tulang adalah teknik pencitraan nuklir di mana sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah Anda untuk menyoroti area kerusakan tulang atau penyakit. Ini paling berguna dalam mengevaluasi seluruh tubuh untuk bukti kerusakan tulang yang mencurigakan untuk kanker.
PET Scan (Positron Emission Tomography)
Pemindaian PET menggunakan obat radioaktif ringan untuk menunjukkan area tubuh Anda di mana sel-selnya lebih aktif dari biasanya. Ini dapat digunakan untuk mengetahui di mana dan apakah kanker telah menyebar.
Biopsi
Biopsi adalah cara utama dokter mendiagnosis sebagian besar jenis kanker. Selama biopsi, dokter mengangkat sejumlah kecil jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Jenis biopsi yang Anda terima tergantung di mana kemungkinan tumor berada.
Pengobatan
Seringkali, tujuan pengobatan kanker metastatik adalah untuk mengendalikannya dengan menghentikan atau memperlambat pertumbuhannya, daripada memberikan penyembuhan. Keberhasilan pengobatan bergantung pada berbagai faktor seperti kecepatan pertumbuhan, tingkat penyebaran kanker, dan bagaimana responnya terhadap pengobatan, yang dapat berupa kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, atau pembedahan.
Dalam beberapa situasi klinis, metastasis dapat diobati dengan cara tertentu.
Otak
Bergantung pada jumlah tumor dan luasnya penyakit di seluruh tubuh, pilihan pengobatan mungkin termasuk pembedahan (dalam kasus yang sangat spesifik), terapi radiasi, pembedahan pisau gamma, kemoterapi dan / atau steroid.
Tulang
Jika metastasis tulang tidak menyebabkan rasa sakit atau bahaya patah, mereka dapat dipantau atau diobati dengan terapi obat. Jika ada nyeri atau tulang rapuh, penyinaran dapat diberikan ke lokasi kerusakan.
Paru-paru
Pengobatan metastasis paru tergantung pada luasnya metastasis serta kanker primer. Jika metastasis menyebabkan cairan terbentuk di sekitar paru-paru, prosedur yang disebut thoracentesis dapat dilakukan untuk mengeluarkan cairan agar lebih mudah bernapas.
Hati
Ada berbagai cara untuk mengobati metastasis hati tergantung pada jenis dan luasnya kanker primer serta jumlah dan ukuran metastasis hati. Dalam banyak kasus, metastasis hati akan dirawat dengan cara yang sama (dengan obat yang sama) seperti kanker primer.
Prognosa
Dalam beberapa situasi, kanker metastasis dapat disembuhkan, tetapi yang paling umum, pengobatan tidak menyembuhkan kanker metastasis. Namun, dimungkinkan untuk hidup berbulan-bulan atau bertahun-tahun dengan jenis kanker tertentu, bahkan setelah perkembangannya. penyakit metastasis.
Terkadang pengobatan mungkin tidak dapat mengontrol penyebaran kanker, atau Anda mungkin tidak cukup sehat untuk menjalani pengobatan. Anda masih memiliki pilihan untuk menangani gejala apa pun. Ini disebut perawatan suportif atau paliatif. Perawatan paliatif adalah perawatan yang membuat pasien merasa lebih baik tetapi tidak mengobati penyakitnya sendiri.
Jika Anda diberi tahu bahwa kanker Anda tidak dapat lagi dikendalikan, Anda dan orang yang Anda cintai mungkin ingin mendiskusikan perawatan di akhir hayat.
Pasien tidak harus berada di rumah sakit untuk menerima perawatan di akhir hayat. Sebaliknya, ini dapat diberikan di rumah dan fasilitas perawatan selain di rumah sakit. Perawatan rumah sakit merupakan salah satu model perawatan akhir hayat.
Mengatasi
Mengatasi emosi dan tantangan gaya hidup adalah bagian penting dari hidup dengan kanker metastasis. Cara mengatasi meliputi:
- Belajar tentang metastasis: Anda mungkin ingin mengetahui segala kemungkinan, atau hanya informasi dasar.
- Berbicara dengan seseorang: Berbicara dengan ahli kesehatan mental tentang situasi Anda.
- Mengelola stres: Dari merencanakan ke depan hingga mencoba meditasi dan yoga, ada banyak pilihan untuk membantu menurunkan tingkat stres Anda.
- Menemukan makna: Berbicara dengan pendeta rumah sakit, konselor, atau pemimpin agama Anda dapat membantu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dalam beberapa situasi, kanker metastasis dapat disembuhkan, tetapi yang paling umum, pengobatan tidak menyembuhkan kanker. Tetapi dokter dapat mengobatinya untuk memperlambat pertumbuhannya dan mengurangi gejalanya.
Penting untuk bertanya kepada dokter Anda tentang tujuan pengobatan. Sasaran ini dapat berubah selama perawatan Anda, tergantung pada apakah kanker merespons pengobatan. Penting juga untuk mengetahui bahwa efek samping kanker dan pengobatannya dapat dikelola dengan bantuan tim perawatan kesehatan Anda.