Perawatan Paliatif Meringankan Penderitaan Setelah Trauma Kepala

Perawatan paliatif adalah spesialisasi medis yang berfokus pada meredakan gejala penyakit atau cedera, mengklarifikasi keinginan medis, dan meningkatkan kualitas hidup. Profesional perawatan paliatif bekerja dengan individu dari segala usia yang menghadapi masalah medis kompleks. Ini sering diberikan kepada pasien yang cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit, meskipun ada juga penyedia perawatan paliatif rawat jalan.

Beberapa percaya bahwa perawatan paliatif identik dengan perawatan di akhir hidup, atau hospis, tetapi ini tidak benar. Penyedia perawatan paliatif secara teratur bekerja dengan individu yang diharapkan untuk menyelesaikan umur penuh meskipun mereka sakit atau cedera. Orang-orang ini hanya membutuhkan beberapa kontrol gejala tambahan agar mereka berfungsi lebih baik dan merasa lebih bahagia. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa orang hidup lebih lama ketika gejala seperti mual, nyeri, dan depresi mereda.

Penyedia perawatan paliatif juga dilatih secara khusus untuk membantu pasien dan orang yang mereka cintai mempersiapkan dan mengatasi kondisi terminal.

Pasien trauma kepala menderita berbagai gejala langsung dan jangka panjang yang memengaruhi kualitas hidup. Bertemu dengan perawatan paliatif membantu merampingkan pemulihan dengan pendekatan yang lebih menyeluruh yang juga melibatkan sistem dukungan pribadi pasien.

Gejala Trauma Kepala

Perawatan paliatif dapat meringankan penderitaan yang terkait dengan kerusakan fisik, emosional dan psikologis akibat trauma kepala dan cedera otak traumatis.

Ketika perawatan paliatif dimulai, penyedia tidak hanya menganalisis gejala yang Anda alami pada saat konsultasi awal; mereka juga mencoba menentukan risiko Anda mengembangkan gejala terkait trauma kepala tambahan berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun kemudian.

Membahas risiko depresi, insomnia, nyeri, dan PTSD sejak dini, menyusun rencana untuk mengobati gejala yang ada, dan mempelajari cara mengidentifikasi gejala baru saat muncul, memungkinkan untuk mengurangi dan bahkan mencegah beberapa komplikasi ini selama bertahun-tahun. .

Spesialis

Perawatan paliatif bekerja erat dengan berbagai ahli. Orang pertama yang Anda temui adalah spesialis perawatan paliatif. Dia akan menerima Anda untuk layanan tersebut dan mengambil sejarah awal. Berdasarkan kebutuhan yang Anda identifikasi, pekerjaan sosial, pengobatan fisik, dan sumber dukungan spiritual, seperti seorang pendeta, mungkin datang menemui Anda berikutnya. Perawatan paliatif juga bekerja erat dengan bidang terkait seperti anestesi dan psikoterapi.

Beberapa program perawatan paliatif memberikan perawatan pelengkap seperti sentuhan penyembuhan, perumpamaan yang dipandu, pelatihan kesadaran, dan terapi yang sesuai secara budaya bagi mereka yang tertarik. Penelitian menunjukkan bahwa modalitas ini meningkatkan kepercayaan, menghilangkan kecemasan, dan mengurangi rasa sakit.

Konsultasi

Setiap korban trauma kepala memiliki serangkaian cedera yang unik, latar belakang sosial dan medis yang berbeda, serta faktor risiko yang berbeda. Tim perawatan paliatif mendorong Anda untuk terlibat sebanyak mungkin dalam mengembangkan rencana perawatan Anda.

Konsultasi perawatan paliatif awal bertujuan untuk bertukar informasi dan membangun kepercayaan. Praktisi perawatan paliatif ingin memahami siapa Anda, apa yang memberi makna pada hidup Anda, apa yang membuat Anda bahagia, dan bagaimana trauma kepala memengaruhi kualitas hidup Anda.

Jika Anda mengalami gejala tertentu, mereka akan menanyakan pertanyaan terperinci seperti apa yang membuat gejala Anda lebih buruk atau lebih baik, dan bagaimana gejala Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk berpartisipasi dalam aktivitas penting dan menyenangkan.

Misalnya, jika Anda suka berolahraga dan melewatkan rangsangan fisik dan sosial yang diberikannya, perawatan paliatif dapat bekerja sama dengan terapi okupasi dan neurologi sehingga tersedia latihan terkait olahraga. Ini akan menyelesaikan dua hal sekaligus. Pertama, Anda akan menerima terapi penting yang merangsang otak dan tubuh Anda untuk mendapatkan kembali keterampilan yang hilang akibat cedera otak. Kedua, Anda akan menikmati diri Anda sendiri, dan ini menghasilkan kualitas hidup yang lebih tinggi.

Ketika terapi diarahkan pada minat pribadi, kemungkinan besar seseorang akan berpartisipasi di dalamnya secara teratur dan menjadi lebih baik.

Pertanyaan lain yang mungkin Anda dengar dari anggota tim perawatan paliatif meliputi:

• apa yang paling mengganggumu saat ini?
• gambarkan gejala fisik dan psikologis Anda secara detail
• Apa yang Anda takuti akibat penyakit / kecelakaan ini?
• Apa arti kualitas hidup yang baik bagi Anda?
• perawatan medis apa yang tidak Anda inginkan?

Setelah penyedia memiliki pemahaman yang baik tentang perasaan Anda, apa yang membuat Anda khawatir, apa yang membuat Anda bahagia, dia akan mengidentifikasi perawatan terbaik untuk pemulihan Anda.

Perawatan

Penyedia perawatan paliatif akan memesan obat-obatan, merujuk ke terapis, menyarankan perawatan alternatif, dan menyediakan sumber daya yang bermanfaat bagi Anda dan keluarga Anda. Berikut adalah beberapa perawatan utama yang diberikan oleh perawatan paliatif untuk gejala-gejala tertentu:

Rasa sakit

Nyeri bisa dilihat sebagai jangka pendek dan jangka panjang. Nyeri jangka pendek sering kali dikaitkan dengan cedera fisik atau luka bedah yang diderita selama kecelakaan trauma kepala; rasa sakit ini diharapkan hilang seiring waktu.

Nyeri jangka panjang mungkin tidak akan pernah hilang sama sekali dan dapat disebabkan oleh kerusakan saraf, kontraksi anggota badan, atau cedera jaringan yang tidak dapat diperbaiki.

Ada beberapa cara untuk mengobati nyeri fisik setelah trauma kepala. Obat-obatan narkotika dapat memainkan peran penting, tetapi penyedia harus memperhatikan bagaimana pengaruhnya terhadap hal-hal seperti kemampuan berpikir dan saluran pencernaan Anda.

Menghilangkan rasa sakit termasuk mengurangi peradangan, ketakutan dan kecemasan, dan memastikan istirahat yang cukup. Terapi seperti antidepresan, obat nyeri non-narkotika, meditasi kesadaran, sentuhan penyembuhan, dan peregangan lambat seperti tai chi ditunjukkan untuk meredakan nyeri dan gejala tidak nyaman lainnya setelah trauma.

Depresi

Merasa tertekan setelah trauma kepala adalah hal yang biasa. Ada perubahan kimiawi yang diketahui pada sel-sel di otak yang mengganggu komunikasi dan memengaruhi suasana hati. Merasa sedih kehilangan keterampilan fisik atau mental, khawatir kehilangan pekerjaan, dan merasa tidak mampu karena ketidakmampuan merawat anggota keluarga merupakan penyebab utama depresi setelah trauma kepala.

Beberapa antidepresan bekerja dengan cara yang tidak hanya meredakan perasaan depresi tetapi juga mengubah persepsi seseorang tentang rasa sakit, nafsu makan, dan kemampuan untuk tidur. Anti-depresan yang tepat melengkapi terapi lain untuk efek terbaik. Mengatasi amarah, frustrasi, dan kesedihan dengan terapis terlatih sangat membantu, dan dapat melibatkan orang yang dicintai.

Cacat fisik

Rehabilitasi fisik merupakan bagian integral dari pemulihan trauma kepala. Bergerak diketahui dapat meredakan ketegangan otot, membakar energi ekstra, dan merangsang pikiran untuk menciptakan jalur komunikasi baru. Bekerja sama dengan tim rehabilitasi, perawatan paliatif dapat menjadwalkan pengobatan yang sesuai sehingga terapi nyaman dan memberikan manfaat fisik sebesar mungkin.

Mengatasi dan Mendukung

Penyakit serius tidak hanya memengaruhi orang yang selamat dari cedera. Ini juga melibatkan pasangan, anak, orang tua, dan teman. Perawatan paliatif sering kali mengatur pertemuan dengan Anda, keluarga Anda dan siapa pun yang Anda ingin hadir. Pertemuan ini mencakup spesialis yang terlibat dalam perawatan Anda, seperti dokter perawatan primer, ahli saraf, ahli bedah, terapis, dan manajer kasus. Tim menjelaskan tantangan medis yang harus diatasi, serta manfaat dan risiko perawatan yang tersedia.

Ketika orang-orang penting dalam hidup Anda berkumpul, diberikan informasi yang sama dan didorong untuk mengajukan pertanyaan, hal itu menghilangkan kebingungan dan memungkinkan masalah ditangani secara terbuka. Ini juga membantu tim medis Anda memenuhi kebutuhan Anda dengan lebih baik. Pertemuan ini adalah kesempatan bagi Anda untuk memberi tahu semua orang jenis perawatan apa yang Anda inginkan, dan apa yang tidak Anda inginkan.

Jika pasien terlalu sakit untuk berpartisipasi, maka penyedia perawatan paliatif membantu keluarga menafsirkan arahan lanjutan, atau menentukan perawatan mana yang diinginkan pasien berdasarkan preferensi kualitas hidup mereka yang diketahui.

Tip Pengambilan Keputusan

Dalam beberapa kasus, perawatan paliatif dapat dilakukan jika korban trauma kepala sangat sakit, dan tidak kunjung membaik. Korban trauma kepala dapat mengalami komplikasi baru seperti infeksi, peradangan di seluruh tubuh, dan kesulitan bernapas yang memerlukan dukungan hidup yang agresif.

Kerusakan fisik pada otak juga dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah, suhu, dan pernapasan. Komplikasi ini mencegah tim medis menghentikan pasien dari tindakan pendukung kehidupan jangka pendek, seperti bahan kimia untuk menjaga tekanan darah atau mesin yang mengontrol pernapasan.

Dalam kasus ini, perawatan paliatif bertemu dengan keluarga atau perwakilan medis yang ditunjuk untuk menjelaskan keseriusan cedera, dan seperti apa kehidupan jika pasien selamat dari cedera tersebut. Penyedia dapat mengajukan pertanyaan seperti:

• Adakah petunjuk lanjutan dalam file yang menjelaskan apa yang diinginkan pasien jika terjadi cedera fisik atau penyakit yang mengancam jiwa?
• Apakah orang ini ingin berada di fasilitas perawatan jangka panjang dengan mesin yang bernafas untuk mereka (ventilator) selama sisa hidup mereka?
• Apakah orang ini ingin diberi makan secara artifisial melalui selang yang ditanamkan secara operasi ke dalam perut?
• Jika kerusakan otak sangat parah sehingga pasien tidak diharapkan untuk berbicara / mengenali keluarga dan memiliki kendali tubuh, apakah mereka ingin tim medis menggunakan mesin atau bahan kimia untuk menjaga tubuh mereka tetap hidup?

Ada banyak faktor yang menentukan apakah akan menarik dukungan kehidupan buatan dari pasien setelah trauma kepala parah atau tidak.

Ini mungkin termasuk:

• usia dan kemampuan untuk berhasil pulih
• masalah kesehatan lainnya seperti kanker yang mendasari, penyakit paru-paru, atau penyakit jantung yang parah
• arahan lanjutan pasien
• pengetahuan keluarga tentang keinginan pasien untuk perawatan medis

Jika dipastikan bahwa pasien tidak ingin tetap hidup dengan bantuan kehidupan buatan, maka perawatan paliatif membantu keluarga melalui proses penarikan dukungan dan memungkinkan pasien untuk mati secara alami.

Fokusnya kemudian menjadi memastikan pasien merasa nyaman dan diberikan kematian yang damai dan bermartabat.

Sangat penting untuk membicarakan keinginan medis Anda, jika Anda pernah terluka dalam kecelakaan serius. Menulis dan arahan tingkat lanjut dapat membantu orang yang Anda cintai membuat keputusan yang tepat jika Anda tidak dapat berbicara sendiri.