Kemungkinan Penyebab dan Evaluasi Batuk yang Persisten

Batuk terus-menerus atau batuk kronis adalah gejala umum dengan banyak kemungkinan penyebab. Efek batuk yang mengganggu, seperti kurang tidur, nyeri otot dada, dan kebocoran air seni dapat memengaruhi kualitas hidup dan mengganggu aktivitas sehari-hari.

Jika batuk Anda terus berlanjut, Anda mungkin juga bertanya-tanya apakah itu mungkin sesuatu yang lebih buruk daripada pilek atau alergi. Apa artinya batuk yang tidak kunjung sembuh?

Definisi

Batuk terus-menerus didefinisikan sebagai batuk yang berlangsung selama beberapa waktu delapan minggu atau lebih. Batuk mungkin kering atau produktif, dengan kata lain, Anda mungkin atau mungkin tidak mengeluarkan lendir (dahak). Batuk juga bisa disebut sebagai "kronis", "berlama-lama", atau "mengomel".

Batuk subakut, sebaliknya, mengacu pada batuk yang berlangsung tiga hingga delapan minggu, dan batuk akut berlangsung kurang dari tiga minggu, seperti batuk yang terjadi dengan flu biasa.

Kemungkinan penyebab

Ada banyak kemungkinan penyebab batuk terus-menerus. Demi perbandingan cepat, berikut gambaran umum dan penyebab batuk kronis yang relatif jarang. Anda akan melihat bahwa beberapa di antaranya lebih mungkin memengaruhi anak-anak daripada orang dewasa dan sebaliknya.

Meskipun penyebab paling umum biasanya tidak serius, penting untuk membicarakan tentang penyebab yang kurang umum tetapi signifikan, terutama bagi mereka yang berusia di atas 50 tahun. Sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru pertama kali didiagnosis— dalam kesalahan — dengan beberapa penyebab yang lebih umum ini.

Penyebab Paling Umum pada Orang Dewasa

Kutipan bahwa "hal-hal umum adalah umum" sering kali merupakan langkah pertama saat Anda menemui dokter untuk mengatasi batuk terus-menerus. Empat penyebab paling umum (pada orang biasa) meliputi yang berikut ini.

Postnasal Drip

Tetesan postnasal dari demam (rinitis alergi), infeksi sinus, polip hidung, atau kondisi lain adalah penyebab paling umum dari batuk kronis. Semua ini juga disebut sebagai penyebab "jalan napas atas". Dengan rinitis alergi musiman, Anda mungkin memperhatikan pola batuknya, tetapi penyebab alergi sepanjang tahun mungkin tidak menunjukkan polanya.

Asma

Meskipun penderita asma seringkali memiliki gejala lain, seperti mengi dan sesak napas, pada beberapa penderita asma batuk adalah penyebabnya.hanyagejala (asma varian batuk).

Refluks Asam

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah penyebab paling umum ketiga dari batuk kronis dan sering terabaikan. Bagi sebagian orang, gejala khas seperti mulas mungkin tidak ada, danhanyaGejala mungkin batuk kronis. Batuk akibat GERD biasanya memburuk pada malam hari setelah berbaring di tempat tidur.

Bronkitis Eosinofilik

Meskipun banyak orang belum pernah mendengar tentang bronkitis eosinofilik, itu adalah salah satu dari empat penyebab utama batuk kronis pada orang dewasa. Bronkitis eosinofilik mirip dengan asma dalam beberapa hal berdasarkan jenis sel kekebalan yang ada, tetapi sel-sel ini tertarik ke bagian lain dari jalan napas.

Diagnosis bisa agak menantang karena tes fungsi paru biasanya normal, tetapi kondisinya biasanya merespons steroid inhalasi.

Penyebab Paling Umum pada Anak-anak

Penyebab batuk kronis pada anak yang sangat kecil berada di luar cakupan artikel ini, tetapi penyebab paling umum dari anak berusia 6 hingga 14 tahun dalam penelitian tahun 2017 adalah:

• Asma (juga dalam daftar orang dewasa)
• Bronkitis bakteri yang berlarut-larut
• Sindrom batuk saluran napas atas (dengan penyebab yang mirip dengan yang tercantum untuk orang dewasa di atas)

Penyebab Umum Lainnya

Masih umum, tetapi lebih jauh dari daftar, adalah penyebab berikut:

• Merokok: Sayangnya, seringkali sulit membedakan batuk perokok dari batuk karena kondisi lain seperti kanker paru-paru.
• Infeksi: Batuk yang terus menerus dapat berupa batuk yang menetap dari batuk rejan (pertusis). Anak-anak yang telah diimunisasi mungkin masih mengalami batuk rejan dan kejadiannya pada orang dewasa semakin meningkat. Di seluruh dunia, gejala umum tuberkulosis adalah batuk kronis.
• Pengobatan: Studi dari seluruh dunia telah melaporkan bahwa orang yang diobati dengan penghambat ACE mengalami batuk kronis dan menghentikan penggunaan obat. Contohnya termasuk Vasotec (enalapril) dan Zestril (lisinopril).
• Sindroma batuk saluran napas bagian atas: Batuk pasca infeksi terkadang dapat bertahan selama beberapa minggu setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas.
• Bronkitis kronis: Bronkitis kronis adalah salah satu bentuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang sering terjadi pada orang yang merokok tetapi mungkin juga terkait dengan paparan lingkungan dan faktor lainnya.

Penyebab Kurang Umum

Penyebab ini lebih jarang terlihat:

• Kanker paru-paru: Untuk hanya 2% orang dengan batuk terus-menerus, kanker paru-paru adalah penyebab utamanya. Ciri-ciri batuk yang berkaitan dengan kanker paru-paru sulit dibedakan dengan batuk karena sebab lain. Di sisi lain, sekitar 57% penderita kanker paru-paru mengalami batuk.
• Tumor paru jinak dan ganas lainnya: Batuk kronis dapat terjadi karena tumor lain di dada seperti limfoma. Batuk terus-menerus juga dapat terjadi karena metastasis paru-paru dari kanker lain seperti kanker payudara, kanker usus besar, kanker kandung kemih, dan kanker prostat.
• Penyakit paru-paru: Ini termasuk emfisema, bronkiektasis, dan sarkoidosis.
• Infeksi jamur: Ini termasuk koksidiomikosis, histoplasmosis, dan tuberkulosis.
• Sarkoidosis: Sarkoidosis adalah penyakit yang kurang dipahami di mana granuloma terbentuk di seluruh tubuh termasuk paru-paru. Biasanya menyebabkan batuk kering.
• Menghirup benda asing: Ini dapat menyebabkan batuk terus-menerus.
• Gagal jantung: Penumpukan cairan di paru-paru yang disebabkan oleh gagal jantung dapat menyebabkan batuk terus-menerus atau mengi. Lendir yang diwarnai darah dapat diproduksi.

Ada lebih banyak penyebab batuk terus-menerus, tetapi yang penting diperhatikan bahwa ada beberapa penyebab dan diperlukan evaluasi yang cermat jika batuk Anda tidak kunjung sembuh.

Kapan Harus Khawatir

Banyak orang mengkhawatirkan batuk kronis sebagai gejala kanker paru-paru, dan ini untuk alasan yang bagus.

Kira-kira setengah dari penderita kanker paru-paru mengalami batuk terus-menerus saat didiagnosis, dan 2% orang yang datang ke dokter dengan batuk kronis akan menderita kanker paru-paru.

Waktu antara timbulnya gejala (seperti batuk terus-menerus) dan diagnosis kanker paru bisa beberapa bulan, dan kita tahu bahwa kanker paru paling dapat disembuhkan pada tahap awal.

Ada beberapa hal yang membedakan batuk kanker paru-paru, tetapi kenyataannya ada banyak hal yang tumpang tindih, dan Anda tidak dapat benar-benar mengetahui dari batuk saja apakah seseorang kemungkinan besar menderita kanker paru-paru.

Penting juga untuk dicatat bahwa rontgen dada dapat dengan mudah melewatkan kanker paru-paru. Sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru telah menjalani rontgen dada "normal" pada tahun sebelum diagnosis mereka.

Sebagai catatan terakhir tentang kanker paru-paru, perlu diingat bahwa non-perokok juga terkena kanker paru-paru — hingga 20% orang yang meninggal karena kanker berkepanjangan tidak pernah merokok atau menggunakan tembakau.

Kapan Menemui Dokter Anda

Penting untuk menemui dokter jika Anda mengalami batuk yang terus berlanjut, meskipun Anda yakin ada alasan untuk menjelaskan batuk Anda seperti terus merokok atau alergi. Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami nyeri dada, sesak napas, pusing, atau batuk darah.

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:

• Sudah berapa lama kamu batuk?
• Apakah batuknya semakin parah?
• Apakah batuknya stabil atau datang dan pergi?
• Apakah lebih buruk setelah makan atau lebih buruk di malam hari?
• Apakah batuknya kering, atau pernahkah Anda mengeluarkan dahak (lendir)?
• Apakah Anda pernah batuk darah?
• Gejala lain apa yang pernah Anda alami? Misalnya demam, sesak napas, gejala alergi, mengi, atau penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan?
• Masalah medis lain apa yang Anda miliki?
• Adakah anggota keluarga Anda yang mengalami gejala serupa? Apakah Anda memiliki riwayat keluarga bronkitis, asma, emfisema, atau kanker paru-paru?
• Apakah Anda, atau pernah, merokok?
• Apakah Anda pernah terpapar asap rokok orang lain?
• Obat apa yang Anda minum (termasuk suplemen herbal)?

Diagnosa

Bergantung pada tingkat keparahan batuk Anda, dokter Anda pertama-tama ingin mengontrol gejala Anda untuk membuat Anda merasa lebih nyaman. Mereka kemudian akan merekomendasikan tes untuk menentukan penyebabnya.

Pertama-tama, dokter Anda akan membuat riwayat yang cermat, menanyakan tentang faktor risiko apa pun untuk kondisi yang dapat menyebabkan batuk serta apakah Anda baru saja bepergian. Tes darah dapat dilakukan untuk mencari bukti adanya infeksi.

Rontgen dada sering kali dilakukan terlebih dahulu. Tetapi penting untuk dicatat bahwa rontgen dada terkadang bisa melewatkan penyebab batuk kronis.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat memberikan informasi lebih lanjut ketika mencari untuk melihat apakah ada bukti tumor atau infeksi. Jika Anda memiliki gejala sinusitis, CT scan sinus Anda mungkin disarankan.

Tes lain yang mungkin direkomendasikan termasuk:

• Tes alergi
• Tes fungsi paru untuk menyaring kondisi paru-paru seperti asma dan emfisema
• Tes pH esofagus untuk menguji refluks asam yang ada sebagai kemungkinan penyebab batuk terus-menerus
• Bronkoskopi untuk memeriksa benda asing atau mengevaluasi saluran udara Anda untuk tumor
• Laringoskopi untuk memeriksa tenggorokan dan kotak suara Anda

Pengobatan

Perawatan akan tergantung pada penyebab yang mendasari, serta sejauh mana batuk Anda mengganggu aktivitas Anda sehari-hari.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita batuk kronis, pentingnya memeriksakan diri tidak bisa cukup ditekankan. Ini bisa membuat frustasi, terutama jika tidak ada yang tampak pada tes, tetapi bertahanlah. Batuk kronis tidaklah normal.

Dapatkan opini kedua jika Anda merasa tidak didengarkan, atau jika Anda tidak mendapatkan jawaban. Banyak penyebab — beberapa di antaranya sulit didiagnosis — batuk kronis memerlukan pengobatan, dan pengobatan mungkin lebih efektif jika kondisi ini ditemukan lebih awal daripada lebih lambat.