Phalloplasty: Pemulihan

Phalloplasty, juga dikenal sebagai "operasi bagian bawah", adalah operasi multi-tahap yang rumit yang membuat atau membuat ulang penis menggunakan jaringan dari bagian lain tubuh. Pemulihan dari phalloplasty membutuhkan waktu setidaknya enam bulan — dalam banyak kasus, satu tahun atau lebih diperkirakan — dan ada kemungkinan komplikasi yang signifikan.

Ini adalah periode pemantauan ketat, janji tindak lanjut, dan terapi fisik; mungkin ada efek emosional dan psikologis yang harus diambil juga. Phalloplasty paling sering digunakan untuk konfirmasi jenis kelamin. Jika Anda sedang mempertimbangkan atau menjalani phalloplasty, penting untuk memahami sebanyak mungkin tentang pemulihan.

Tindak Lanjut Bedah

Phalloplasty adalah prosedur yang kompleks dan sangat invasif, dengan pemulihan di rumah sakit memakan waktu setidaknya empat hari. Kemungkinan komplikasi setelah operasi ini relatif tinggi, dan janji tindak lanjut pasti diperlukan. Selain itu, Anda memerlukan terapi fisik dan perlu mempertimbangkan beberapa pertimbangan di rumah.

Seperti apa rencana tindak lanjut untuk phalloplasty? Meskipun setiap kasus berbeda dan dapat bervariasi, biasanya terlihat seperti ini:

Pemulihan di Rumah

Selama tiga hingga lima hari pertama pulang dari phalloplasty, pastikan Anda memiliki anggota keluarga, teman, atau profesional untuk menjadi pengasuh. Anda juga akan membutuhkan bantuan dalam mengangkat, mencuci, membersihkan, menyiapkan makanan, dan tugas rumah tangga lainnya setidaknya selama tiga hingga empat minggu setelah operasi.

Tindak Lanjut Pertama

Saat Anda meninggalkan rumah sakit, Anda masih memiliki dua kateter yang memungkinkan Anda buang air kecil tanpa menggunakan uretra. Pada satu minggu setelah keluar — selama kunjungan tindak lanjut pertama — salah satu dari kateter ini yang dikenal sebagai kateter Foley, dilepas.

Dokter memeriksa untuk memastikan bahwa lokasi transplantasi dan area jaringan donor (biasanya lengan bawah, paha bagian dalam, atau sisi punggung) sembuh dengan baik dan tidak terinfeksi.

Tindak Lanjut Enam Minggu

Biasanya kateter kedua, kateter suprapubik, dibiarkan selama enam minggu setelah operasi. Pada janji tindak lanjut kedua, kateter ini dilepas. Sekali lagi, dokter juga perlu memastikan bahwa transplantasi dan situs cangkok donor sembuh dengan baik.

Janji Tindak Lanjut Selanjutnya

Ini sangat tergantung pada kasus individu, serta tahap perkembangannya, tetapi janji temu selanjutnya dapat dijadwalkan setiap tiga hingga enam bulan selama satu tahun atau lebih.

Terapi fisik

Komponen penting dari pemulihan adalah terapi fisik; ini akan fokus pada memastikan gerakan di tempat donor (terutama lengan bawah), dan membantu Anda memulihkan kekuatan berjalan dan tubuh bagian bawah.

Ini biasanya dimulai tiga minggu setelah operasi dan berlanjut sampai ada perbaikan, jadi total durasi bervariasi. Pencangkokan lengan bawah membutuhkan dua hingga tiga bulan kerja, sedangkan perawatan total mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Selama pemulihan, perhatikan perasaan Anda dan jangan ragu untuk memberi tahu dokter jika Anda merasa sakit, tidak nyaman, atau ada yang tidak beres.

Timeline Pemulihan

Seperti semua operasi besar, perlu beberapa saat sebelum Anda pulih sepenuhnya dan dapat melanjutkan gaya hidup Anda yang biasa. Penting untuk diperhatikan bahwa phalloplasty selalu disesuaikan dengan kasus individu Anda, dan akan selalu ada beberapa variasi dalam hal penyembuhan dan rehabilitasi.

Namun, ada pedoman tentang apa yang dapat Anda lakukan setelah pulih:

Minggu pertama

Untuk minggu pertama di rumah, sebaiknya mandi spons daripada mandi jika memungkinkan. Jika Anda mandi, letakkan tas di atas area cangkok (seperti lengan bawah, paha, atau sisi punggung) agar tetap kering.

Berhati-hatilah saat ini; jaga agar penis Anda tetap terangkat, dan jangan menekuk, menekuk, atau duduk di atasnya. Pada awalnya, perhatikan bahwa Anda tidak boleh mengangkat benda apa pun lebih dari 5 pon, ikut serta dalam olahraga, atau mengejan atau menekuk.

Sampai Minggu Ketiga

Selama tiga minggu pertama, Anda ingin tetap dibatasi dalam hal aktivitas fisik seperti yang dijelaskan di atas, tetapi ada beberapa perubahan yang akan mulai Anda lihat. Setelah satu hingga dua minggu, biasanya Anda bisa melepas pembalut cangkok kulit.

Empat minggu

Jika Anda seorang perokok, Anda akan diminta untuk berpantang setidaknya sebulan sebelum operasi dan menjauhi nikotin setidaknya selama satu bulan setelah operasi. Penggunaan tembakau dapat sangat menghambat kemampuan tubuh Anda untuk pulih dari operasi.

Enam Minggu dan Sesudahnya

Meskipun mungkin bervariasi, diperlukan enam minggu sebelum Anda dapat melanjutkan aktivitas normal sehari-hari seperti mengemudi, serta olahraga berat, bersepeda, berenang, dan aktivitas seksual.

Dengan yang terakhir, hati-hati dan sabar; Anda pasti akan melihat perubahan dalam seksualitas Anda, sensasi yang Anda rasakan, serta pengalaman kesenangan Anda. Berkomunikasi dengan pasangan Anda, jangan takut untuk berhenti (terutama jika ada rasa sakit atau ketidaknyamanan), dan pastikan untuk menyaring penyakit menular seksual jika Anda aktif.

Kunci selama pemulihan adalah aman dan tidak terburu-buru. Kosongkan semua aktivitas yang ingin Anda lakukan atau mulai lagi dengan dokter Anda. Jika ada sesuatu yang menyakitkan atau ada yang tidak beres, hentikan apa pun yang Anda lakukan dan cari bantuan.

Mengatasi Pemulihan

Mengingat betapa operasi ini dapat mengubah hidup — baik dilakukan sebagai bagian dari konfirmasi jenis kelamin atau tidak — tidak heran jika pasien mungkin menghadapi berbagai tantangan kesehatan fisik dan mental setelah operasi phalloplasty.

Sementara pemulihan awal diharapkan dalam waktu sekitar enam minggu, rehabilitasi lengkap adalah proses yang jauh lebih lama yang dapat memakan waktu 12 hingga 18 bulan. Kunci untuk mengatasinya melibatkan pengelolaan rasa sakit, terutama di awal, dan mengambil dampak psikologis dari prosedur. .

Apa yang harus Anda ingat saat menghadapi pemulihan? Berikut uraian singkatnya.

Manajemen Nyeri

Setelah operasi skala ini, Anda pasti akan merasakan sakit dan ketidaknyamanan. Anda akan diberi resep obat penghilang rasa sakit yang kuat dan harus meminumnya dengan hati-hati, dengan gagasan bahwa Anda mengurangi ini saat kondisinya membaik.

Selain itu, Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi obat antiinflamasi non steroid (NSAID), seperti ibuprofen, aspirin, atau Aleve, selama tujuh hingga 10 hari pertama, atau Tylenol apa pun saat menggunakan obat pereda nyeri yang diresepkan.

Pengobatan Lainnya

Selain obat penghilang rasa sakit, Anda juga memerlukan pil lain yang diresepkan untuk membantu pemulihan. Ini mungkin termasuk pelunak feses, obat antimual, antibiotik, serta aspirin dengan resep. Pastikan untuk mempelajari sebanyak mungkin tentang cara meminumnya dan cara kerjanya serta perhatikan efek sampingnya.

Kesehatan mental

Apalagi jika phalloplasty merupakan bagian dari konfirmasi jenis kelamin, operasi ini dapat berdampak besar pada kesehatan mental. Orang mungkin merasakan depresi, kecemasan, ketakutan, atau emosi lain setelah operasi.

Penilaian kesehatan mental merupakan bagian integral dari rencana pasca operasi dan fitur kunjungan tindak lanjut. Dalam banyak kasus, dokter perawatan primer akan merujuk orang ke konselor yang memiliki spesialisasi dalam transisi gender dan kesehatan mental terkait.

Perawatan Luka

Memastikan bahwa lokasi transplantasi dan area cangkok kulit donor sembuh dengan benar sangatlah penting untuk keberhasilan phalloplasty. Seperti disebutkan, risiko komplikasi sangat akut untuk prosedur ini, dan Anda akan mendapatkan banyak pendidikan tentang cara memastikan pemulihan dan rehabilitasi yang aman di wilayah ini.

Bagaimana Anda memastikan cangkok kulit donor Anda sembuh dengan benar? Biasanya, panduannya adalah sebagai berikut.

Minggu Satu dan Dua

Selama dua minggu pertama setelah operasi, jika lokasi donor berada di lengan bawah, Anda harus mengganti balutan pada cangkok sekali sehari. Saat Anda melepaskan perban lama, perhatikan lecet atau bagian cangkok kulit yang terlepas.

Jika lokasi donor berada di paha bagian dalam, gunakan hanya perban Xeroform dan jangan melepas perban, karena ini akan mengering dan mengelupas dengan sendirinya. Saat luka mulai sembuh, jangan mengoleskan pelembab, krim, atau produk lain di atasnya, dan hindari membasahi cangkok kulit.

Minggu Ketiga

Dengan persetujuan dokter Anda, selama minggu ketiga Anda harus bisa berhenti membalut lengan dan membiarkan cangkok terbuka ke udara. Pada tahap ini, Anda mungkin diinstruksikan untuk mulai memijat area tersebut, dan Anda dapat mulai menggunakan pelembab atau produk lain.

Beyond Three Weeks

Sebagian besar penyembuhan fisik dari pembedahan terjadi selama tiga minggu pertama. Seperti yang disebutkan, Anda mungkin memerlukan terapi fisik untuk memulihkan gerakan dan kekuatan di area yang dicangkok. Selama masa pemulihan, beri tahu dokter Anda jika ada tanda-tanda infeksi, termasuk pembengkakan, kemerahan, keluarnya cairan, atau demam.

Perawatan Penis

Dan apa yang harus Anda ingat saat merawat penis Anda? Ini sedikit lebih terlibat dan memerlukan:

• Tetap tinggi: Setelah operasi saat Anda masih di rumah sakit, Anda akan menerima pendidikan tentang cara menjaga agar penis Anda tetap tinggi. Ini akan melibatkan penggunaan balutan khusus untuk menjaganya tetap di tempatnya.
• Penopang: Pastikan untuk mengenakan pakaian dalam yang mendukung saat berjalan dan lakukan apa yang Anda bisa untuk menjaga area tersebut tetap stabil. Jangan menekuk, menekuk, atau duduk di atas penis.
• Duduk dengan hati-hati: Pastikan Anda tidak meregangkan pinggul lebih dari 90 derajat saat duduk. Juga, pastikan untuk tidak menarik paha Anda ke dada karena ini membatasi aliran darah.
• Salep: Dua kali sehari, Anda harus mengoleskan salep bacitracin ke luka di penis Anda.
• Tidak melakukan hubungan seksual: Sampai dokter Anda mengizinkan (biasanya sekitar enam minggu setelah operasi), Anda harus menjauhkan diri dari aktivitas seksual apa pun yang melibatkan penis. Hati-hati dan sabar saat Anda mulai aktif secara seksual; Anda akan melihat perubahan dalam seksualitas, sensasi, dan pengalaman kesenangan setelah phalloplasty.
• Pemantauan: Bersama dokter Anda, Anda harus memantau penis Anda dengan cermat untuk mengetahui tanda-tanda infeksi atau masalah lain. Jika terjadi perubahan warna, terasa lebih panas atau lebih dingin dari biasanya, atau jika terjadi pembengkakan atau drainase, segera beri tahu dokter.

Mungkin diperlukan waktu lebih lama — terkadang hingga satu tahun — bagi penis baru untuk mengembangkan sensasi, jadi berhati-hatilah dan berhati-hatilah dengan seks.

Ikuti panduan ini dan jangan berhenti sampai Anda mendapatkan persetujuan dokter Anda. Ingatlah bahwa pemulihan dari phalloplasty bervariasi dari orang ke orang, dan mungkin ada instruksi yang lebih spesifik jika Anda memiliki pekerjaan tambahan, seperti menanamkan alat untuk ereksi, atau skrotoplasti, penambahan skrotum.

Sepatah Kata dari Verywell

Meskipun phalloplasty adalah prosedur yang rumit, dengan pemulihan total membutuhkan waktu hingga 18 bulan atau lebih, hal itu semakin umum dan hasilnya saat ini lebih baik daripada sebelumnya. Sebagai bagian dari proses konfirmasi gender yang lebih luas, operasi ini benar-benar berperan — benar-benar garis hidup — bagi banyak orang. Namun, hasil yang baik sangat bergantung pada apa yang terjadi setelah operasi.

Jika Anda berencana menjalani operasi ini, ingatlah bahwa Anda tidak boleh sendirian dalam proses pemulihan. Bersama tim medis Anda, keluarga, teman, atau bahkan sesama atau mantan pasien semuanya dapat menawarkan bantuan dengan berbagai cara. Tidak hanya itu, organisasi seperti National Center for Trans Equality dan Trans Lifeline dapat menjadi sumber informasi dan dukungan yang hebat.