Secara umum, tingkat kelangsungan hidup kanker prostat sangat baik dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 98%.
Namun demikian, sejumlah faktor yang dapat memengaruhi tingkat kelangsungan hidup, terutama bagi pria dengan kanker prostat stadium lanjut. Ini bisa termasuk:
- Stadium kanker
- Ras
- Usia
- Perkembangan penyakit
- Tingkat tumor
- Penyakit kambuh
- Merokok
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Bertahan Hidup berdasarkan Tahap
Stadium kanker prostat dapat dijelaskan oleh dokter menggunakan sistem tumor, node, metastasis (TNM). Sistem TNM dikembangkan oleh American Joint Committee on Cancer. Di bawah sistem ini, dokter menggunakan pindaian dan hasil dari tes diagnostik untuk menentukan nilai-nilai berikut:
- Tumor (T): Seberapa besar tumor dan di mana lokasinya?
- Node (N): Apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening dan jika ya di mana dan bagaimana?
- Metastasis (L): Apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh dan jika demikian di mana dan seberapa banyak penyebarannya?
Nilai-nilai ini kemudian digabungkan untuk menentukan stadium kanker pada skala lima stadium mulai dari stadium 0 (nol) hingga stadium empat. Berikut cara pemecahannya:
- Pada kanker prostat lokal, kanker belum menyebar dari prostat ke bagian tubuh lainnya. Ini akan sama dengan tahap I dan II pada skala TNM.
- Pada kanker prostat regional, kanker telah menyebar dari prostat ke struktur terdekat atau kelenjar getah bening. Ini akan sama dengan tahap III pada skala TNM.
- Pada kanker prostat jarak jauh, kanker telah menyebar jauh dari prostat ke organ lain seperti hati atau paru-paru, ini sama dengan stadium IV pada skala TNM.
Hasil akhir untuk kanker prostat diukur menggunakan tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Ini membandingkan mereka yang memiliki tipe dan stadium kanker yang sama dengan populasi umum.
Kanker Prostat di Amerika Serikat
Kanker prostat adalah penyebab utama kedua kematian terkait kanker di antara pria di Amerika Serikat.
Bertahan Hidup Berdasarkan Ras
Ras dapat memengaruhi kelangsungan hidup karena perbedaan dalam akses perawatan kesehatan yang pada gilirannya dapat menyebabkan diagnosis yang terlambat.
Dibandingkan dengan pria kulit putih non-hispanik, pria kulit hitam lebih mungkin didiagnosis dengan kanker prostat dan hampir 2,5 kali lebih mungkin meninggal karena kanker prostat.
Pria kulit hitam memiliki insiden kanker prostat tertinggi di antara semua kelompok ras / etnis di Amerika Serikat.
Kesenjangan sosial berkontribusi pada hasil yang lebih buruk bagi pria kulit hitam dengan kanker prostat dibandingkan pria kulit putih.
Sebuah studi tahun 2019 menemukan bahwa risiko kematian akibat kanker prostat tingkat rendah pada pria kulit hitam dua kali lipat risiko pria kulit putih. Studi yang sama menemukan dokter mungkin meremehkan risiko kanker tingkat rendah pada pria kulit hitam.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kelangsungan hidup lima tahun pada semua tahap kanker prostat lebih tinggi pada pria kulit putih daripada pria kulit hitam atau Hispanik.
Tingkat Kelangsungan Hidup Relatif 5 Tahun Kanker Prostat Berdasarkan Ras
Bertahan Hidup Berdasarkan Usia
Tidak seperti beberapa jenis kanker lainnya, usia kurang menjadi faktor dalam tingkat kelangsungan hidup untuk kanker prostat. Ini sebagian karena fakta bahwa pria lebih mungkin didiagnosis menderita kanker prostat setelah usia 70 tahun.
Sekitar enam dari 10 kasus didiagnosis pada pria yang berusia 65 tahun atau lebih. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 66 tahun dan diagnosis di bawah usia 40 tahun jarang terjadi.
Pengecualian untuk pria dengan kanker prostat stadium IV. Dalam kelompok ini, angka kematian 10 tahun untuk kanker prostat tertinggi untuk pria berusia antara 60 hingga 64 tahun.
Pria berusia kurang dari 49 dan lebih dari 80 tahun memiliki tingkat kelangsungan hidup 10 tahun terendah. Mereka yang berusia kurang dari 49 tahun memiliki tingkat kelangsungan hidup 10 tahun 95,6%, sedangkan mereka yang berusia lebih dari 80 tahun memiliki tingkat kelangsungan hidup 10 tahun 82,7%.
Bertahan Hidup dengan Perkembangan Penyakit
Tingkat perkembangan kanker prostat dapat mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup.
Prostate-specific antigen (PSA) adalah protein yang diproduksi oleh sel kelenjar prostat oleh sel normal dan ganas. Pada pria dengan kanker prostat, kadar PSA dalam darah sering kali meningkat.
Dokter dapat menggunakan PSA sebagai penanda untuk lebih memahami perkembangan kanker prostat dan prognosis yang dihasilkan.
Salah satu cara dokter menilai perkembangan penyakit adalah melalui PSA penggandaan waktu. Ini mengacu pada jumlah bulan yang dibutuhkan agar PSA menjadi dua kali lipat.
Satu studi menunjukkan waktu penggandaan yang singkat berarti prognosis yang lebih buruk untuk pasien dengan kanker prostat stadium IV. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah 16,5 bulan untuk pasien dengan waktu penggandaan PSA lebih rendah dari 45 hari dibandingkan dengan 26 bulan untuk pasien dengan waktu penggandaan PSA yang lebih lama.
Apakah kanker telah menyebar dan menyebar ke area lain di tubuh di luar prostat juga dapat mempengaruhi kelangsungan hidup. Pada kanker prostat jauh atau stadium IV, ketika kanker telah menyebar dari prostat ke organ lain seperti hati atau paru-paru, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 31% dibandingkan dengan kanker lokal (stadium I dan II), yang memiliki lima tahun. tingkat kelangsungan hidup hampir 100%.
Kapan Kanker Prostat Biasanya Didiagnosis?
Sekitar 92% kanker prostat didiagnosis pada tahap awal (lokal atau regional).
Bertahan Hidup dengan Tingkat Tumor
Salah satu cara penentuan stadium kanker adalah dengan melihat tingkatan kanker. Grade mengacu pada bagaimana sel kanker terlihat di bawah mikroskop.
Secara tradisional untuk kanker prostat, hal ini dilakukan dengan menggunakan Skor Gleason, yang dikembangkan pada tahun 1960-an. Di bawah sistem ini, sel kanker dikategorikan dalam skala 1 sampai 5. Sel tingkat 1 dianggap jaringan prostat normal, sedangkan sel dalam kisaran tingkat 5 telah bermutasi sedemikian rupa sehingga tidak lagi menyerupai sel normal.
Dalam menentukan skor Gleason, ahli patologi akan memeriksa sampel biopsi di bawah mikroskop dan memberikan nilai Gleason menggunakan skala di atas untuk pola paling dominan yang ditampilkan, kemudian tingkat kedua dari pola yang paling dominan kedua. Kedua nilai tersebut kemudian ditambahkan untuk membentuk skor Gleason keseluruhan (misalnya nilai 3 + nilai 4 = 7 pada skor Gleason).
Secara teori, skor Gleason dapat berkisar dari 2 hingga 10, tetapi ahli patologi saat ini jarang memberikan skor antara 2 dan 5 dan lebih cenderung berada di kisaran 6 hingga 10 dengan 6 sebagai tingkat terendah dari kanker prostat.
Di bawah sistem Skor Gleason, 6 dianggap sebagai tingkat rendah, 7 adalah menengah dan skor 8, 9, atau 10 dianggap sebagai kanker tingkat tinggi.
Semakin tinggi skor Gleason, semakin besar kemungkinan kanker prostat akan tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Namun, ada beberapa masalah dengan sistem Gleason, dan sistem penilaian baru, yang berfungsi sebagai perpanjangan dari sistem Gleason, telah dikembangkan.
Di bawah sistem ini, skor Gleason sekarang dikategorikan ke dalam kelompok kelas:
- Kelompok Kelas 1 = Gleason 6 (atau kurang)
- Kelompok Kelas 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Kelompok Kelas 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- Kelompok Kelas 4 = Gleason 8
- Kelompok Kelas 5 = Gleason 9-10
Menurut American Cancer Society, sistem ini pada akhirnya dapat menggantikan sistem Gleason, tetapi saat ini, keduanya dilaporkan bersama-sama.
Bertahan Hidup dengan Kekambuhan Penyakit
Jika seorang pria mengalami peningkatan kadar PSA (lebih dari 0,2ng / ml) setelah operasi kanker, maka penyakit ini dianggap kambuh.
Banyaknya kelenjar getah bening pada saat prostatektomi dapat mempengaruhi risiko kekambuhan. Satu studi menunjukkan penghapusan sejumlah besar node dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kekambuhan, tetapi ini tampaknya tidak memengaruhi kelangsungan hidup secara keseluruhan.
Tetapi kekambuhan penyakit tidak selalu mempengaruhi waktu bertahan hidup. Jika kekambuhan memang terjadi, tingkat kelangsungan hidup 15 tahun pada saat diagnosis mungkin setinggi 94% pada mereka yang berisiko rendah mengalami kekambuhan.
Faktor utama yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup adalah:
- Skor Gleason
- Waktu penggandaan PSA
- Apakah kekambuhan terjadi dalam tiga tahun atau setelah tiga tahun
Kekambuhan yang terjadi dalam tiga tahun mengurangi tingkat kelangsungan hidup dari 15 sampai 20% —dan bahkan lebih, jika waktu penggandaannya singkat.
Seberapa Umum Kanker Prostat Kambuh?
Antara 20 dan 30% pria dengan kanker prostat akan mengalami kekambuhan di beberapa titik setelah perawatan.
Merokok
Merokok merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup pada hampir semua jenis kanker, termasuk kanker prostat. Perokok aktif memiliki peluang lebih rendah untuk bertahan hidup dari kanker prostat, dan dari kekambuhan dibandingkan bukan perokok. Berhenti merokok dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan dari kanker prostat baik, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 98%. Bahkan dengan kanker prostat stadium IV, perbaikan dalam perawatan telah meningkatkan waktu bertahan hidup dan telah menyebabkan penurunan yang signifikan pada kematian yang berhubungan dengan kanker prostat.