Komorbiditas pada Psoriasis

Hidup dengan psoriasis, Anda sangat sadar bahwa kebanyakan orang hanya melihat gejala eksternal psoriasis, yang meliputi bercak merah pada kulit yang tertutup sisik keperakan. Penelitian baru mulai menyoroti aspek penting lainnya dari hidup dengan psoriasis — peningkatan risiko untuk mengembangkan kondisi lain, diklasifikasikan sebagai komorbiditas atau kondisi yang menyertai.

Komorbiditas yang terkait dengan psoriasis termasuk artritis psoriatis (PsA), depresi, penyakit kardiovaskular, dan banyak lagi. Adanya kondisi komorbiditas dapat memengaruhi kesehatan seseorang dan jenis perawatan yang mereka terima.

Gambar Anut21ng / Getty

Komorbiditas Didefinisikan

Istilah "komorbiditas" digunakan untuk merujuk pada adanya lebih dari satu kondisi kesehatan pada orang yang sama. Misalnya, jika Anda menderita psoriasis dan depresi, Anda dikatakan menderita psoriasis komorbid dan depresi. Kondisi komorbid biasanya kronis atau seumur hidup.

Komorbiditas cenderung dikaitkan dengan kesulitan menemukan perawatan yang efektif, hasil kesehatan yang lebih buruk, dan peningkatan biaya medis. Memiliki kondisi komorbiditas menantang cara dokter menangani psoriasis dan peneliti menekankan pentingnya pendekatan perawatan yang dipersonalisasi dan komprehensif pada orang yang tinggal dengan lebih dari satu penyakit kronis.

Sebuah studi yang dilaporkan pada tahun 2012 olehLancetmenunjukkan 1 dari 4 orang dewasa memiliki setidaknya dua kondisi kronis.

Komorbiditas dan Psoriasis

Psoriasis adalah suatu kondisi kulit yang menyebabkan sel-sel kulit berkembang biak dengan kecepatan yang jauh lebih tinggi daripada yang dianggap normal. Hal ini menyebabkan penumpukan sel kulit dan munculnya plak — timbul bercak merah yang ditutupi oleh penumpukan putih sel kulit mati yang disebut sisik. Psoriasis tidak menular, tetapi dikatakan diturunkan dalam keluarga. Menurut National Psoriasis Foundation, psoriasis memengaruhi hingga 125 juta orang di seluruh dunia. Selain itu, hingga 30% persen orang dengan psoriasis akan terus mengembangkan psoriatic arthritis (PsA), penyakit autoimun yang menyebabkan nyeri sendi dan peradangan pada selain peradangan kulit.

Psoriasis telah dikenal sebagai suatu kondisi yang mempengaruhi banyak sistem tubuh (multi-sistemik). Ini karena, seperti kondisi autoimun lainnya, psoriasis dimulai di sistem kekebalan. Sistem kekebalan Anda umumnya menyerang infeksi dan zat asing lainnya, tetapi dalam kasus penyakit autoimun, ia menyerang sel-sel sehat. Satu laporan dari BrasilAnnals of Dermatology(Anais Brasileiros de Dermatologia) melaporkan hingga 73% orang dengan psoriasis memiliki setidaknya satu komorbiditas.

Komorbiditas psoriasis dapat memiliki karakteristik inflamasi sistemik (seluruh tubuh), seperti pada kasus PsA. Kondisi lain terkait dengan pilihan gaya hidup dan riwayat keluarga atau sindrom metabolik.

Komorbiditas Psoriasis Umum

Menurut laporan 2018 di jurnalSeminar dalam Pengobatan dan Bedah Kulit,komorbiditas psoriasis yang paling umum adalah "artritis psoriatis, penyakit kardiovaskular, sindrom metabolik, kelebihan berat badan / obesitas, penyakit radang usus, dan depresi".

Sadar akan hal ini, potensi komorbiditas psoriasis sejak dini dapat membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan pengobatan yang lebih baik, termasuk membuat rencana untuk memperlambat atau mencegah penyakit penyerta, dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Untuk mencapai hal ini, dokter yang merawat Anda mungkin menyertakan skrining untuk kemungkinan komorbiditas psoriasis yang menurutnya mungkin berdampak pada Anda di masa mendatang.

Misalnya, penelitian menunjukkan "depresi dan keinginan bunuh diri jauh lebih umum terjadi pada psoriasis." Dalam kasus ini, dokter kulit tidak akan dapat menangani masalah spesifik depresi dan pikiran untuk bunuh diri. Namun, dia dapat memberi tahu Anda tentang pilihan Anda dan merujuk Anda ke spesialis atau dokter yang sesuai.

Artritis Psoriatis

Banyak orang dengan psoriasis akan terus mengembangkan PsA. Secara umum, semakin parah psoriasis Anda, semakin tinggi risiko pengembangan PsA. Mengidentifikasi PsA sejak dini pada orang dengan psoriasis bisa menjadi sebuah tantangan. Tetapi diagnosis dini sangat penting untuk mengendalikan PsA sebelum merusak sendi seseorang atau menyebabkan kecacatan permanen.

Sayangnya, diagnosis dini tidak selalu memungkinkan. Faktanya, satu penelitian dilaporkan pada tahun 2015 diJurnal Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropa,menemukan1 dari 10 orang dengan psoriasis memiliki PsA yang tidak terdiagnosis. Lebih lanjut, dampak kualitas hidup pada orang dengan PsA yang tidak terdiagnosis sangat besar.

Penyakit kardiovaskular

Penelitian menunjukkan hubungan antara psoriasis dan penyakit kardiovaskular, terutama jika seseorang menderita psoriasis berat. Penulis laporan tersebut menekankan pentingnya skrining dan pengelolaan terperinci untuk penyakit kardiovaskular pada orang dengan psoriasis. Peradangan kronis cenderung disalahkan atas peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan stroke, karena peradangan dapat menyebabkan kerusakan arteri dari waktu ke waktu.

Mengobati psoriasis dengan benar dapat mengurangi risiko serangan jantung atau stroke. Peneliti telah menemukan bahwa pengobatan obat biologis menargetkan aktivitas sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan kulit kronis dan penumpukan plak dini yang pada akhirnya akan menyumbat arteri dan membatasi aliran darah. Temuan ini berarti terapi biologis tidak hanya dapat mengobati peradangan, tetapi juga mengurangi risiko kardiovaskular. risiko penyakit.

Jika Anda menderita psoriasis, dokter Anda akan memantau kesehatan jantung Anda dan menyarankan Anda mengambil langkah-langkah untuk mengelola kesehatan jantung Anda, seperti mengikuti diet sehat dan berolahraga.

Sindrom Metabolik

Sindrom metabolik adalah kumpulan kondisi yang terjadi bersamaan yang meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2. Kondisi ini termasuk tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, kelebihan lemak tubuh di pinggang, dan kadar kolesterol atau trigliserida yang tidak normal. Memiliki satu kondisi tidak berarti seseorang mengalami sindrom metabolik, tetapi memiliki dua atau lebih kondisi ini meningkatkan risiko komplikasi, termasuk diabetes tipe 2 dan stroke.

Menurut sebuah penelitian yang dilaporkan pada tahun 2017 diAnais Brasileiros de Dermatologia, orang dengan psoriasis enam kali lebih mungkin mengalami sindrom metabolik, ini dibandingkan dengan orang lain tanpa psoriasis Para peneliti lebih lanjut mencatat insiden yang lebih tinggi ini menekankan perlunya pengobatan dini dan skrining sindrom metabolik pada pasien psoriasis.

Diabetes tipe 2

Peradangan memengaruhi cara sel tubuh menyerap gula dari makanan yang Anda makan. Hal ini menyebabkan gula ekstra menumpuk di dalam darah, mengakibatkan diabetes atau gejala kondisi yang memburuk.

Anda dapat mengelola diabetes tipe 2 dengan penurunan berat badan, olahraga, dan dengan makan makanan berserat tinggi.Jika Anda menderita psoriasis, Anda harus memeriksakan kadar gula darah secara teratur.

Kegemukan

Obesitas berarti memiliki terlalu banyak lemak tubuh. Ini berbeda dari sekadar kelebihan berat badan, yang berarti terlalu banyak menimbang, karena berat cenderung dikaitkan dengan lebih dari sekadar lemak, dan termasuk otot dan berat tulang, serta air tubuh.

Peneliti mengetahui orang dengan psoriasis lebih cenderung mengalami obesitas, hal ini dibandingkan dengan orang lain pada populasi umum.Selanjutnya, penurunan berat badan dapat memperbaiki psoriasis dan PsA bahkan mencegah perkembangan psoriasis orang yang mengalami obesitas.

Penyakit radang usus

Ada hubungan antara psoriasis dan penyakit radang usus (IBD). Temuan dari tinjauan sistematis dan meta-analisis 2018 di jurnalDermatologi JAMAmenyarankan psoriasis secara signifikan dikaitkan dengan IBD, karena gen yang sama yang meningkatkan risiko penyakit psoriatis juga meningkatkan risiko IBD. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala IBD, termasuk diare, sakit perut, dan tinja berdarah.

Depresi

Depresi adalah komplikasi umum dari psoriasis yang umumnya berasal dari masalah kualitas hidup yang berkaitan dengan citra tubuh dan hidup dengan nyeri kulit dan masalah kulit lainnya. Menurut National Psoriasis Foundation, depresi adalah komorbiditas utama dari psoriasis. Selanjutnya, orang dengan psoriasis menggunakan antidepresan pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada orang lain pada populasi umum. Meskipun pengobatan dapat membantu mengurangi efek depresi, cara terbaik untuk meningkatkan depresi dan kualitas hidup adalah dengan mengelola dan mengobati psoriasis dengan lebih baik.

Depresi didefinisikan sebagai perasaan sedih yang terus-menerus atau kehilangan minat. Gejala dapat berupa perubahan pada tidur, nafsu makan, tingkat energi, perilaku sehari-hari, dan harga diri. Depresi juga dapat dikaitkan dengan pikiran untuk bunuh diri (memikirkan atau merencanakan bunuh diri).

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa mungkin depresi. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli kesehatan mental sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk mengelola tantangan yang terkait dengan psoriasis dengan lebih baik.

Kondisi lain

Psoriasis dikaitkan dengan sejumlah kondisi lain, termasuk osteoporosis, uveitis, serta penyakit hati dan ginjal. Osteoporosis diketahui menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh dan hubungannya dengan psoriasis disebabkan oleh peradangan kronis yang pada akhirnya menyebabkan kelemahan tulang. . Uveitis adalah kondisi peradangan mata dan peningkatan risiko disebabkan oleh fakta bahwa psoriasis dan uveitis memiliki karakteristik genetik yang serupa.

Psoriasis berat dikaitkan dengan penyakit hati, terutama penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) dan sirosis. Psoriasis berat juga meningkatkan risiko penyakit ginjal. Kondisi peradangan diketahui menyebabkan kerusakan pada ginjal atau hati, baik secara langsung maupun melalui peradangan seluruh tubuh yang akhirnya berujung pada kerusakan organ.

Psoriasis juga dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi, gangguan tidur, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan disfungsi seksual.

Sepatah Kata dari Verywell

Penting untuk mewaspadai penyakit yang mungkin terkait dengan psoriasis. Mengetahui tentang kondisi ini dapat membantu Anda untuk berterus terang kepada dokter tentang gejala baru atau gejala yang memburuk yang Anda alami. Meskipun menurut Anda gejala tersebut tidak terkait dengan psoriasis atau kondisi komorbiditas, percayalah bahwa dokter kulit atau dokter yang merawat dapat mengidentifikasi hal ini, mengatasi faktor risiko, meminta skrining untuk kondisi komorbiditas, dan merujuk Anda ke dokter atau spesialis lain. Selain itu, Anda dapat mengurangi risiko kondisi komorbid psoriasis dengan membuat pilihan gaya hidup sehat, termasuk makan sehat dan berolahraga, dan mengikuti rencana perawatan yang diresepkan dokter.