Gangguan psikotik adalah penyakit kesehatan mental yang ditandai dengan gangguan hubungan dengan kenyataan, biasanya dengan perubahan perilaku yang terkait. Ada beberapa gangguan psikotik yang berbeda, dan masing-masing memiliki kriteria diagnostik yang dijelaskan dalam edisi kelima "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5).
Gangguan psikotik bisa sangat menyusahkan, memengaruhi kualitas hidup dan kemampuan seseorang untuk mempertahankan perawatan diri. Namun, sebagian besar kondisi ini dapat ditangani dengan pengobatan dan terapi.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis dengan gangguan psikotik, penting bagi Anda untuk mempertahankan perawatan psikiatri yang konsisten untuk membantu mengurangi efek gangguan tersebut pada hidup Anda.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Jenis Gangguan Psikotik
Berbagai jenis gangguan psikotik adalah:
- Skizofrenia: Skizofrenia ditandai dengan delusi, halusinasi, disorganisasi, perilaku tidak biasa, dan penarikan diri.
- Gangguan skizoafektif: Gangguan skizoafektif ditandai dengan kombinasi fitur psikotik dan gejala suasana hati.
- Gangguan skizofreniform: Gangguan skizofrenosa ditandai dengan gejala skizofrenia yang berlangsung lebih lama dari satu bulan dan kurang dari enam bulan.
- Gangguan delusi: Kondisi ini ditandai dengan delusi, tanpa gejala lain yang terlihat pada skizofrenia.
- Gangguan psikotik singkat: Kondisi ini ditandai dengan episode perilaku psikotik yang berlangsung kurang dari satu bulan.
- Gangguan psikotik yang diinduksi zat: Efek jangka pendek dan jangka panjang dari obat-obatan tertentu, seperti LSD, dapat menyebabkan gejala psikosis.
- Gangguan psikotik karena suatu kondisi medis: Kondisi medis dapat menyebabkan psikosis sementara atau berkepanjangan.
Gejala Gangguan Psikotik
Gangguan psikotik ditandai dengan hilangnya kontak dengan realitas yang ditandai dengan perubahan pemikiran, persepsi, dan perilaku.
Seringkali, orang yang mengalami gangguan psikotik juga menunjukkan gejala perilaku. Gejala gangguan psikotik sering dikarakteristikkan sebagai positif atau negatif. Gejala positif melibatkan halusinasi, delusi, dan disorganisasi. Gejala negatif melibatkan perilaku seperti menarik diri dari orang lain dan ekspresi emosional yang berkurang.
Banyak gangguan psikotik adalah penyakit seumur hidup, seringkali dimulai pada awal masa dewasa. Mereka mungkin berkembang atau stabil seiring waktu. Namun, beberapa gangguan psikotik terbatas durasinya, dan dapat diatasi.
Halusinasi
Halusinasi adalah pengalaman sensorik yang salah. Yang paling umum adalah halusinasi visual (melihat hal-hal yang tidak nyata) atau halusinasi pendengaran (mendengar suara-suara yang tidak nyata). Sensasi palsu lainnya, seperti bau, rasa, atau sentuhan lebih jarang terjadi pada gangguan psikotik, tetapi bisa terjadi.
Halusinasi dapat terjadi sewaktu-waktu, dan mungkin mengikuti tema, seperti berulang kali mendengar suara yang memberi perintah atau melihat jenis hewan atau orang tertentu yang sebenarnya tidak ada di sana.
Delusi
Delusi adalah keyakinan salah yang tetap. Seringkali, dengan gangguan psikotik, delusi melibatkan rasa penganiayaan dan keyakinan bahwa orang terlibat dalam sabotase atau merugikan orang yang mengalami delusi.
Kadang-kadang delusi itu muluk-muluk, dan seseorang mungkin percaya bahwa mereka memiliki kekuatan supernatural atau manusia super, atau bahwa mereka memiliki sebutan khusus yang tidak dapat dipahami orang lain.
Tidak jarang seseorang yang memiliki gangguan psikotik mengalami delusi muluk bersama dengan delusi tentang penganiayaan.
Seseorang yang memiliki gangguan psikotik mungkin membagikan beberapa detail delusi mereka dengan beberapa orang tepercaya, tetapi mungkin khawatir bahwa semua orang terlibat dalam konspirasi atau mungkin menghindari memberi tahu orang yang dicintai tentang kepercayaan dalam upaya melindungi mereka.
Gejala Perilaku
Beberapa efek perilaku gangguan psikotik termasuk berbicara tidak koheren, perilaku tidak menentu atau aneh, agitasi, dan kegelisahan.
Gejala negatif gangguan psikotik dapat berupa sikap apatis, menarik diri, kurangnya ekspresi emosional, dan kurangnya perawatan diri. Gejala negatif biasanya tidak mengganggu seperti halusinasi dan delusi, dan dapat tidak diketahui oleh keluarga dan teman, dan bahkan oleh orang yang mengalaminya.
Karakteristik utama dari gangguan psikotik adalah bahwa seseorang mungkin kurang memahami gejala-gejalanya — benar-benar percaya bahwa halusinasi atau delusi mereka benar, dan mungkin tidak melihat bahwa manifestasi perilakunya tidak biasa.
Komplikasi
Gangguan psikotik bisa mengakibatkan kurangnya perawatan diri. Hal ini dapat menyebabkan seseorang melalaikan hal-hal seperti makan, berganti pakaian, dan / atau mandi.
Seseorang yang memiliki gangguan psikotik mungkin tidak mencari pertolongan medis untuk gejala seperti nyeri atau ketidaknyamanan, dan hal ini dapat memperburuk masalah fisik — berpotensi menyebabkan komplikasi infeksi, cedera, atau penyakit medis. Masalah medis dapat memperburuk gejala kondisi psikotik.
Orang yang memiliki kondisi psikotik mungkin mengalami ide bunuh diri (berpikir tentang bunuh diri) atau mungkin mencoba bunuh diri.
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Penyebab
Kondisi psikotik memiliki komponen genetik yang kuat. Mereka lebih sering terjadi pada orang yang memiliki satu atau lebih anggota keluarga dengan gangguan psikotik. Namun, seseorang dapat mengembangkan salah satu dari kondisi ini tanpa memiliki riwayat keluarga, dan seseorang yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan psikotik belum tentu mengalaminya.
Gen spesifik yang terlibat dalam gangguan psikotik belum terbentuk dengan baik. Gangguan psikotik berhubungan dengan disfungsi otak dan neurotransmitter. Gangguan dopamin dan serotonin antara lain diyakini berperan dalam kondisi tersebut.
Gangguan psikotik tertentu dikaitkan dengan atrofi otak (menyusut) di bagian otak tertentu, seperti lobus frontal dan / atau temporal. Terkadang ventrikel otak bisa membesar. Dan keberadaan antibodi tertentu juga telah dikaitkan dengan gangguan psikotik, tetapi signifikansi keseluruhan dari disfungsi kekebalan pada gangguan psikotik tidak jelas.
Diagnosa
Diagnosis gangguan psikotik didasarkan pada seperangkat kriteria yang digunakan untuk masing-masing kondisi ini. Kriteria umumnya mencakup daftar pikiran, perilaku, dan durasi gejala. Biasanya, diagnosis gangguan psikotik mensyaratkan bahwa seseorang memiliki sejumlah atau kombinasi kriteria klinis tertentu, tidak harus semuanya.
Jika Anda mendapatkan evaluasi medis untuk kemungkinan gangguan psikotik, dokter Anda mungkin mendiskusikan gejala Anda dengan Anda, dan mungkin juga mendengarkan teman dan anggota keluarga yang Anda miliki selama evaluasi.
Dokter Anda juga akan menanyakan tentang riwayat medis dan psikiatri Anda, tekanan apa pun yang Anda alami, obat-obatan atau obat-obatan rekreasional yang Anda minum, serta riwayat medis dan psikiatri keluarga Anda.
Beberapa gejala gangguan psikotik terjadi karena kondisi medis, neurologis, dan psikologis lainnya. Jika penilaian Anda tidak memenuhi kriteria untuk gangguan psikotik dan / atau ada kekhawatiran bahwa Anda juga mungkin memiliki kondisi medis lain, Anda mungkin harus menjalani tes diagnostik lebih lanjut.
Tidak ada tes darah atau tes pencitraan yang dianggap indikatif atau yang dapat mengkonfirmasi gangguan psikotik. Namun, tes diagnostik dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.
Tes diagnostik yang mungkin Anda perlukan meliputi:
- Tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC) untuk bukti adanya infeksi atau pembengkakan
- Tes fungsi tiroid
- Tes fungsi hati
- Skrining obat urin
- Tes pencitraan otak
- Elektroensefalogram (EEG)
- Pungsi lumbal (LP)
Tes ini dapat membantu menentukan apakah ada penyebab lain dari gejala Anda. Misalnya, tumor otak, yang dapat diidentifikasi dengan studi pencitraan otak, dapat menyebabkan halusinasi visual.
Ensefalitis (infeksi otak), yang dapat diidentifikasi dengan pencitraan otak atau LP, dapat menyebabkan perubahan perilaku. Beberapa jenis penyakit hati dapat menyebabkan perubahan status mental yang mirip dengan gangguan psikotik.
Pengobatan
Perawatan gangguan psikotik disesuaikan dengan kondisi yang mendasarinya dan dapat mencakup kombinasi obat resep dan konseling. Anda mungkin diresepkan satu atau lebih obat antipsikotik, dan Anda mungkin juga diresepkan obat untuk pengobatan gangguan mood jika ada.
Dokter Anda kemungkinan juga akan merekomendasikan agar Anda menjalani konseling atau psikoterapi sebagai bagian dari rencana perawatan Anda untuk gangguan psikotik Anda.
Pengobatan yang digunakan untuk mengobati gangguan psikotik termasuk antipsikotik tipikal dan antipsikotik atipikal. Obat-obatan dalam kedua kategori ini dapat mengontrol gejala, dan dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan mana yang terbaik untuk mengelola kondisi Anda.
Beberapa antipsikotik khas meliputi:
- Haldol (haloperidol)
- Prolixin (fluphenazine)
- Navane (thiothixene)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (thioridazine)
- Stelazine (trifluoperazine)
Efek samping yang paling umum dari obat-obatan ini adalah kantuk. Antipsikotik tipikal berhubungan dengan efek samping ekstrapiramidal — tremor, kejang, kekakuan otot, dan berkurangnya kontrol gerakan. Efek samping dapat berkurang dengan penyesuaian obat, tetapi terkadang gejala ekstrapiramidal tetap ada bahkan setelah obat dihentikan.
Beberapa antipsikotik atipikal meliputi:
- Clozaril (clozapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Risperdal (risperidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Seroquel (quetiapine)
Antipsikotik atipikal tidak mungkin menyebabkan efek samping ekstrapiramidal seperti antipsikotik biasa. Mereka dapat menyebabkan efek samping, termasuk sembelit, kantuk, penambahan berat badan, kolesterol tinggi, dan penurunan gairah seks.
Anda mungkin mengalami episode di mana efek kondisi psikotik Anda memburuk secara substansial, sehingga memerlukan perawatan rawat inap. Selama waktu ini, Anda akan tetap aman, dan pengobatan Anda dapat disesuaikan. Masalah medis lain yang Anda miliki (seperti infeksi) akan ditangani juga.
Mengatasi
Hidup dengan gangguan psikotik bisa jadi menantang. Anda mungkin mengalami fluktuasi dalam gejala Anda, dan Anda dapat mengalami efek samping dari pengobatan Anda.
Mungkin sulit bagi Anda untuk mempertahankan pekerjaan, dan hubungan serta kehidupan sosial Anda juga dapat terpengaruh. Stigma sosial dapat mempengaruhi kehidupan Anda dan kehidupan anggota keluarga Anda.
Saat Anda menghadapi kondisi Anda, penting bagi Anda untuk mengetahui bahwa gangguan psikotik Anda bukanlah sesuatu yang harus disalahkan oleh Anda atau orang lain. Ini adalah penyakit, sama seperti kondisi medis lainnya. Anda dapat mempertimbangkan beberapa pendekatan yang dapat membantu Anda mengatasi kondisi Anda untuk mengoptimalkan kualitas hidup Anda.
Konseling / Terapi
Mengelola penyakit psikotik Anda tidak harus berhenti dengan mengendalikan gejalanya. Anda mungkin memiliki kekhawatiran atau kekhawatiran tentang kondisi Anda. Berbicara dengan terapis profesional atau psikiater Anda tentang perasaan apa pun yang Anda miliki tentang kondisi Anda dapat membantu.
Bergabunglah dengan Grup Dukungan
Terkadang, berinteraksi dengan orang lain yang sedang mengalami hal yang sama dapat membantu Anda mengurangi rasa kesepian. Pastikan memberi diri Anda kesempatan untuk menemukan kelompok yang membuat Anda merasa nyaman.
Beberapa grup dukungan dimoderatori oleh seorang profesional, dan Anda mungkin menemukan grup yang dimoderasi secara profesional sebagai jenis grup yang baik untuk Anda. Saat Anda merasa waktunya tepat, Anda juga bisa menjadi sumber dukungan yang berharga bagi orang lain yang mencari harapan dan persahabatan.
Keluarga / Komunitas
Seberapa banyak Anda ingin berbagi tentang kondisi Anda terserah Anda. Tetapi karena penyakit psikotik ditandai dengan persepsi realitas yang berubah, akan bermanfaat bagi Anda jika Anda dapat membicarakan kondisi Anda dengan satu atau lebih orang yang Anda percayai. Mereka bisa mendapatkan bantuan untuk Anda jika gejala Anda memburuk atau jika Anda memerlukan perhatian medis segera.
Dukungan Pengasuh
Gangguan kejiwaan memengaruhi kualitas hidup orang yang mengalaminya, serta kehidupan keluarga, teman, dan orang yang dicintai. Jika seseorang yang merupakan bagian dari hidup Anda menunjukkan gejala gangguan psikotik atau telah didiagnosis menderita penyakit psikotik, kondisi tersebut juga dapat menyebabkan stres bagi Anda.
Meskipun Anda ingin menjaga hubungan dengan orang tua, saudara, pasangan, anak, atau teman Anda yang menderita psikosis — tetapi Anda mungkin tidak tahu cara terbaik untuk melakukannya saat mereka mengalami gangguan psikotik.
Berbicara dengan seseorang yang Anda sayangi ketika mereka tidak berhubungan dengan kenyataan bisa sangat melelahkan dan Anda mungkin tidak tahu seberapa banyak Anda harus terlibat dalam diskusi tentang delusi atau halusinasinya.
Mungkin penting bagi Anda untuk mencari bimbingan profesional saat Anda menghadapi tantangan yang dapat ditimbulkan oleh penyakit orang yang Anda cintai dalam hidup Anda sendiri, daripada mencoba menemukan kembali roda dan belajar bagaimana melakukannya sendiri.
Pertimbangkan untuk mencari konseling atau terapi profesional dan / atau bergabung dengan kelompok pendukung sehingga Anda dapat mempelajari bagaimana mengelola hubungan Anda dan bagaimana berpartisipasi dalam perawatan mereka dengan cara yang paling sesuai untuk Anda.
Anda dan orang yang Anda sayangi mungkin juga memutuskan bahwa Anda dapat menemani mereka ke janji perawatan kesehatan mereka dan / atau membantu mereka saat mereka mengelola perawatan medis dan psikiatri mereka.
Anda juga harus memastikan bahwa Anda atau teman tepercaya lainnya, anggota keluarga, atau pengasuh memahami tanda-tanda keadaan darurat yang mungkin memerlukan perhatian medis segera — dan siapkan rencana untuk mendapatkan bantuan medis segera jika diperlukan.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan gangguan psikotik, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda dapat memiliki kehidupan yang sehat secara emosional dan fisik jika Anda menderita gangguan psikotik. Ini melibatkan pemeliharaan perawatan psikiatri dan medis yang konsisten.
Karena wawasan mungkin terganggu dalam penyakit psikotik, mungkin sulit untuk mengetahui kapan gejala Anda berulang atau kapan penyesuaian obat diperlukan. Memiliki rutinitas untuk minum obat Anda dan pergi ke janji medis Anda dapat membantu proses ini.
Struktur dukungan komunitas dari keluarga, teman, dan tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu mengoptimalkan kualitas hidup seseorang yang hidup dengan penyakit psikotik.