Orang yang bekerja di lingkungan perawatan kesehatan sering kali terpapar kuman saat sedang bersama atau di sekitar pasien. Petugas kesehatan vaksinasi (HCP), seperti dokter dan perawat, membantu melindungi mereka dari penyakit yang berpotensi berbahaya seperti flu dan batuk rejan, serta melindungi pasien yang mereka rawat. Semua orang dewasa harus memastikan bahwa mereka mendapatkan informasi terbaru tentang semua vaksin yang direkomendasikan secara rutin. Tetapi jika Anda seorang Profesi Kesehatan atau bekerja di lingkungan perawatan kesehatan, ada enam suntikan khusus yang direkomendasikan oleh Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi (ACIP).
Influensa
Gambar Pahlawan / Getty Images
Diperkirakan 12.000 hingga 56.000 orang meninggal setiap tahun di Amerika Serikat akibat influenza, menjadikannya salah satu penyakit paling mematikan yang dapat dicegah dengan vaksin di negara itu saat ini.
Populasi yang paling rentan terhadap rawat inap atau kematian akibat flu juga mereka yang sudah cenderung sering melakukan kontak dengan Profesi Kesehatan. Kelompok ini termasuk mereka yang memiliki kondisi medis yang mendasari, anak kecil, wanita hamil, dan lansia — beberapa di antaranya tidak dapat divaksinasi dengan aman karena usia atau alasan medis.
Anda bisa terserang flu dengan menghirup atau bersentuhan dengan tetesan pernafasan yang menyembur akibat batuk atau bersin atau melalui menyentuh benda yang terkontaminasi seperti gagang pintu. Itu berarti Anda dapat terinfeksi dan menyebarkan influenza meskipun Anda tidak bersentuhan langsung dengan pasien.
ACIP merekomendasikan agar setiap orang yang berusia di atas enam bulan menerima vaksin flu tahunan, termasuk — dan terutama — HCP dan jenis pengasuh lainnya. Menurut CDC, diperkirakan 88 persen petugas kesehatan di Amerika Serikat mendapat vaksin flu selama musim flu 2016-2017, meskipun angka tersebut berkisar berdasarkan lingkungan individu.
Pengaturan rumah sakit cenderung memiliki tingkat vaksinasi yang lebih tinggi daripada fasilitas perawatan jangka panjang seperti panti jompo, dan karyawan lebih cenderung menerima vaksin flu jika diminta oleh pemberi kerja mereka. Di fasilitas yang mewajibkan vaksin, 97 persen Profesi Kesehatan mendapatkan vaksinasi, dibandingkan dengan hanya 46 persen dari mereka yang bekerja di tempat yang tidak diwajibkan, dipromosikan, atau ditawarkan di tempat.
Hepatitis B
Hepatitis B menyebar melalui cairan tubuh seperti darah dan air liur. Lebih dari 1 juta orang diyakini saat ini terinfeksi di Amerika Serikat. Karena banyak dari orang-orang ini tidak merasa sakit, mereka seringkali tidak menyadari bahwa mereka mengidap virus, tetapi mereka masih dapat menularkannya ke orang lain. Jika tidak diobati, virus hepatitis B dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi serius, termasuk sirosis dan kanker hati. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang sangat kecil yang terinfeksi.
Untuk Profesi Kesehatan yang berisiko tertular hepatitis B, vaksinasi merupakan bagian penting dari pengendalian infeksi. Ketika rekomendasi untuk memvaksinasi HCP terhadap hepatitis B pertama kali keluar pada tahun 1982, diperkirakan 10.000 infeksi terjadi di antara pekerja di bidang medis dan gigi. Tahun 2004 hanya 304. Pada 2015, 74 persen HCP yang kontak langsung dengan pasien sudah divaksinasi virus. Meskipun lebih tinggi dari populasi orang dewasa pada umumnya, angka ini jauh di bawah target 90 persen yang digariskan dalam Healthy People 2020, serangkaian tujuan nasional yang harus dicapai pada tahun 2020 untuk meningkatkan kesehatan populasi AS.
Semua HCP yang belum divaksinasi untuk melawan hepatitis b harus menerima rangkaian tiga dosis penuh, dan mereka yang mungkin bersentuhan dengan cairan tubuh harus diuji 1-2 bulan setelah dosis terakhir untuk memverifikasi bahwa tubuh mereka merespons dengan baik terhadap vaksin.
Campak, Gondongan, dan Rubella (MMR)
Campak dinyatakan telah dieliminasi dari Amerika Serikat pada tahun 2000, tetapi penyakit ini tetap umum di banyak bagian dunia, dan wabah sporadis masih terjadi di sini di rumah. Itu salah satu virus paling menular yang diketahui umat manusia dan mampu bertahan di udara hingga dua jamsetelahseorang individu yang terinfeksi telah meninggalkan ruangan.
Karena campak tidak lagi lazim di Amerika Serikat, orang tua muda mungkin tidak mengetahui tanda-tanda penyakitnya sehingga jangan mengambil tindakan pencegahan sebelum membawa anak yang terinfeksi ke pusat perawatan kesehatan. Dan itu dapat memicu wabah, seperti yang terjadi pada tahun 2008. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun yang tidak divaksinasi mengunjungi kantor dokter anak dan secara tidak sengaja menularkan virus ke empat anak lainnya — tiga di antaranya masih terlalu muda untuk menerima vaksin MMR pada saat itu. Salah satu bayi harus dirawat di rumah sakit. Anak laki-laki itu mengunjungi beberapa pengaturan perawatan kesehatan sebelum didiagnosis menderita campak, tanpa protokol isolasi yang diterapkan untuk melindungi pasien lain atau Profesi Kesehatan yang rentan.
Bahkan di negara-negara berteknologi maju seperti Amerika Serikat, kira-kira satu dari lima orang yang menderita campak perlu dirawat di rumah sakit. Pada 2018, lebih dari 140.000 orang meninggal akibat penyakit tersebut, kebanyakan anak-anak. Vaksinasi sejauh ini merupakan cara paling efektif untuk mencegah kematian dan kecacatan akibat campak. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, vaksin tersebut mencegah sekitar 23,2 juta kematian antara tahun 2000 dan 2018.
Meskipun rubella dan gondongan cenderung tidak seberat campak, tenaga kesehatan yang tidak divaksinasi masih dapat terinfeksi setelah terpapar pada pasien dengan penyakit ini, dan kemudian menularkan virus ke pasien yang secara medis rapuh, seperti wanita hamil.
Profesi kesehatan yang tidak divaksinasi yang lahir pada tahun 1957 atau setelahnya harus mendapatkan dua dosis MMR, setidaknya dengan jarak waktu 28 hari. Profesi kesehatan yang lahir sebelum tahun 1957 umumnya dianggap kebal terhadap campak, gondongan, dan rubella, tetapi kecuali mereka dapat menunjukkan bukti bahwa mereka mengidap penyakit atau dites positif memiliki kekebalan, mereka tetap harus divaksinasi dengan MMR dengan 1 dosis ( jika kurang memiliki bukti kekebalan terhadap rubella saja) atau 2 dosis (jika tidak memiliki bukti penyakit gondongan dan / atau campak). Wanita yang tidak divaksinasi yang bekerja di lingkungan perawatan kesehatan yang bisa hamil (tetapi belum hamil) juga harus menerima setidaknya satu dosis MMR untuk melindungi dari rubella.
Tetanus, Difteri, dan Pertusis (Tdap)
Ada dua jenis vaksin tetanus: Tdap dan Td. Keduanya termasuk komponen untuk melindungi dari racun yang dibuat oleh tetanus dan bakteri difteri, tetapi hanya Tdap yang mencakup komponen pertusis.
Pertusis, juga dikenal sebagai batuk rejan, adalah penyakit pernapasan yang sangat berbahaya bagi bayi kecil. Seperti influenza, penyakit ini menyebar melalui batuk dan bersin, serta kontak dekat seperti ciuman. Karena gejala awal pertusis dapat terlihat seperti flu biasa, banyak orang dewasa bahkan tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi. Profesi kesehatan yang bekerja di lingkungan pediatrik tampaknya paling berisiko tertular dan menyebarkan pertusis. Dan mereka yang bekerja di unit perawatan intensif neonatal di rumah sakit harus sangat berhati-hati terhadap pertusis, karena dapat berakibat fatal bagi bayi prematur jika mereka terinfeksi.
Semua HCP yang belum atau tidak yakin mereka telah divaksinasi pertusis harus mendapatkan setidaknya satu dosis Tdap — terlepas dari berapa lama sejak terakhir mereka menerima Td — dan divaksinasi ulang terhadap tetanus dengan atau tanpa komponen pertusis setidaknya setiap 10 tahun sekali. Profesi kesehatan yang hamil juga harus menerima Tdap selama trimester ketiga setiap kehamilan.
Terlepas dari rekomendasi ini, bagaimanapun, hanya sekitar setengah dari HCP yang divaksinasi dengan Tdap pada tahun 2015.
Varicella
Varicella, atau cacar air, tidak lagi umum di Amerika Serikat, berkat vaksinasi yang tersebar luas. Tetapi wabah masih terjadi di seluruh negeri, dan kasus dapat menyebar dengan cepat di tempat perawatan kesehatan. Penyakit ini bisa sangat berbahaya bagi pasien dewasa yang rentan secara medis, termasuk wanita hamil.
Seperti banyak penyakit lainnya, orang yang terinfeksi varicella dapat menular satu atau dua hari sebelum terkena ruam. Jika Anda adalah penyedia layanan kesehatan yang sering melakukan kontak dengan pasien, efek dari infeksi yang tidak dikenali bisa jadi mahal. Penelitian telah menunjukkan bahwa satu penyedia dengan varicella dapat membuat lebih dari 30 pasien terpapar virus, dan puluhan karyawan lainnya. Selain sama sekali tidak menyenangkan, orang dewasa cenderung memiliki kasus varicella yang lebih serius, dan penyakit ini bisa sangat berbahaya bagi staf dan pasien yang hamil.
Profesi kesehatan yang tidak divaksinasi tanpa bukti laboratorium mengenai kekebalan atau bukti terdokumentasi dari diagnosis dengan varicella harus mendapatkan dua dosis vaksin, dengan jarak empat minggu.
Meningokokus
Penyakit meningokokus adalah infeksi bakteri yang dapat menyebabkan meningitis, suatu kondisi di mana selaput otak menjadi bengkak. Penyakit ini jarang terjadi tetapi bisa serius, mengakibatkan kehilangan anggota tubuh, tuli, atau kematian hanya dalam hitungan jam. Remaja dan dewasa muda sangat berisiko.
Tidak umum bagi Profesi Kesehatan untuk terinfeksi penyakit meningokokus dari pasiennya, tetapi hal ini mungkin terjadi, terutama bagi mereka yang memiliki kontak langsung dengan sekresi pernapasan individu yang terinfeksi — saat mengelola jalan napas selama resusitasi, misalnya — atau dengan bakteri itu sendiri dalam pengaturan laboratorium.
Jika Anda seorang Profesi Kesehatan yang sering bersentuhan langsung dengan pasien, atau jika Anda menangani spesimen di laboratorium, Anda harus mendapatkan satu dosis vaksin meningokokus.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dokter, perawat, asisten medis, dan Profesi Kesehatan lainnya memainkan peran penting dalam melindungi kesehatan masyarakat. Anda peduli pada yang paling rentan di antara kita, dan akibatnya, menempatkan diri Anda pada risiko juga untuk penyakit berbahaya yang Anda obati. Vaksinasi adalah salah satu langkah terpenting yang dapat Anda lakukan sebagai penyedia layanan kesehatan untuk melindungi tidak hanya diri Anda sendiri, tetapi juga pasien yang Anda rawat.
