Cardiopulmonary resuscitation (CPR) adalah salah satu dasar perawatan medis darurat. Ini adalah pelatihan wajib untuk hampir semua penyedia medis darurat di A.S. dan diajarkan secara luas kepada publik sebagai bagian dari pendidikan menengah.
Faktanya, pada 2018, semua kecuali 11 negara bagian AS (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana, dan Wyoming) mengharuskan siswa diajar CPR sebelum lulus sekolah menengah.
Jika dilakukan dengan benar, CPR dapat menggandakan atau melipatgandakan peluang seseorang untuk bertahan hidup, menurut statistik dari American Heart Association (AHA). Namun, dalam beberapa tahun terakhir, salah satu aspek CPR, yang dikenal sebagai penyelamatan pernapasan (atau mulut ke resusitasi mulut), telah dikecam oleh mereka yang percaya bahwa hal itu terkadang lebih berbahaya daripada kebaikan.
sturti / Getty Images
Latar Belakang
Sejak diperkenalkan pada tahun 1960-an, CPR telah melalui sejumlah inkarnasi. Saat ini, kebanyakan orang mengaitkannya dengan dua praktik - pernapasan mulut ke mulut dan kompresi dada - yang terkadang dilakukan bersama-sama pada orang yang mengalami serangan jantung.
Dari dua praktik tersebut, resusitasi mulut ke mulut diperkenalkan terlebih dahulu. Itu adalah metode standar untuk menghidupkan kembali korban tenggelam jauh sebelum munculnya CPR dan tetap menjadi bagian integral dari praktik sejak saat itu.
Namun, kombinasi dari keduanya bukannya tanpa tantangan, baik dalam cara kerjanya maupun seberapa efektif keduanya dalam meningkatkan kelangsungan hidup.
Komplikasi dalam Pelatihan CPR Tradisional
Salah satu hambatan utama dalam mengajarkan CPR adalah mendapatkan rasio napas buatan dengan kompresi dada yang benar. Ini terutama benar jika satu orang melakukan kedua tugas tersebut. Ini membutuhkan seseorang untuk tidak hanya melakukan tetapi mengingat setiap langkah proses dalam urutan yang benar untuk mencapai hasil terbaik.
Sebelum pengenalan pedoman yang lebih baru, langkah-langkah berikut akan ditanyakan kepada penyelamat:
- Tentukan apakah korban masih bernapas.
- Periksa denyut nadi untuk melihat apakah jantung berdetak.
- Bersihkan mulut korban dari segala halangan.
- Beri korban 15 kompresi dada.
- Jepit lubang hidung korban dan berikan dua napas penyelamatan.
- Melanjutkan pemberian 15 kompresi dada diikuti dengan dua napas buatan sampai bantuan darurat tiba.
Semua langkah ini digabungkan membuat CPR sulit diingat dalam situasi stres tinggi. Bahkan dengan dua penyelamat, mengingat bagaimana mengukur denyut nadi, di mana harus mengompres dada, atau bagaimana memberi dari mulut ke mulut bisa menjadi tantangan dan meningkatkan risiko kesalahan secara keseluruhan.
Penelitian Menghasilkan Perubahan Pedoman
Mengingat semakin banyak bukti yang mendukung kompresi dada, Komite AHA untuk Perawatan Jantung Darurat membuat perubahan signifikan pada pedoman CPR pada tahun 2005. Di antara mereka, komite merekomendasikan agar lebih banyak kompresi dilakukan antara napas penyelamatan dan menyarankan agar penyelamat tidak periksa lagi denyut nadi sebelum memulai CPR.
Perubahan tersebut awalnya disambut dengan kritik keras oleh banyak orang di layanan medis darurat (EMS) yang menganggap praktik CPR dari mulut ke mulut. Bahkan defibrillator listrik diberi peran yang lebih rendah dalam pedoman karena kompresi dada menjadi pusat perhatian sebagai teknik yang paling mungkin untuk menyelamatkan nyawa.
Terlepas dari protes awal, rekomendasi AHA didukung oleh banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kompresi dada yang dilakukan sendiri meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup dibandingkan dengan menggabungkan kompresi dan penyelamatan pernapasan.
Pada tahun 2010, sebuah studi acak yang disebut Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial (DART) membandingkan dua praktik di situs EMS di negara bagian Washington dan London. Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa, dalam kasus di mana seorang pengamat melakukan CPR, korban yang diberikan kompresi dada saja memiliki peluang bertahan hidup 39 persen lebih besar dibandingkan dengan mereka yang diberikan kompresi dan mulut ke mulut.
Penelitian ini dan penelitian lainnya sebagian besar menyimpulkan bahwa manfaat mulut-ke-mulut dalam keadaan darurat para pengamat tetap dipertanyakan.
Pedoman Saat Ini
Meskipun bukti tidak sepenuhnya menghapus nilai CPR tradisional (atau menghentikan pengajarannya di sekolah umum), bentuk CPR yang dimodifikasi telah diperkenalkan untuk menyederhanakan prosesnya.
Dijuluki sebagai CPR hanya tangan, praktik yang direvisi ini dirancang untuk memberikan kepercayaan yang lebih besar kepada orang-orang yang perlu melakukan upaya penyelamatan jiwa pada orang yang mengalami serangan jantung. Prosedur yang disederhanakan hanya melibatkan dua langkah:
- Hubungi 911 jika remaja atau orang dewasa tiba-tiba pingsan.
- Dorong keras dan cepat di bagian tengah dada mengikuti ketukan lagu yang memiliki 100 hingga 120 ketukan per menit, seperti "Staying Alive" oleh Bee Gees, "Crazy in Love" oleh Beyoncé, atau "Walk the Line" oleh Johnny Cash.
Dengan menjaga praktik tetap sederhana, kemungkinan kesalahan berkurang tanpa mengurangi peluang seseorang untuk bertahan hidup.
Namun, penting untuk dicatat bahwa AHA tetap merekomendasikan CPR tradisional untuk bayi dan anak-anak serta korban tenggelam, overdosis obat, atau orang yang pingsan karena masalah pernapasan.
-program.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
