Rheumatoid Arthritis: Tes Darah untuk Diagnosis

Artritis reumatoid (RA) adalah suatu kondisi autoimun yang kebanyakan menyerang persendian. Mendapatkan diagnosis rheumatoid arthritis bisa terasa seperti menyusun teka-teki karena penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan kelainan lain. Selain memeriksa riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin memesan beberapa tes sebelum mendiagnosis RA.

Tidak ada satu pun tes rheumatoid arthritis yang dapat mendiagnosis kondisi ini secara pasti, jadi Anda mungkin harus menjalani beberapa tes pencitraan dan tes darah. Tes darah dapat menunjukkan apakah tubuh Anda mengalami peradangan dan membuat protein yang disebut antibodi yang umum saat Anda menderita RA.

Tes darah mungkin termasuk:

• Faktor reumatoid (RF)
• Peptida sitrulin anti-siklik (Anti-CCP)
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Antibodi antinuklear (ANA)
• Hitung darah lengkap (CBC)

Sangat Baik / Joshua Seong

Apa itu Artritis Reumatoid?

Mirip dengan kondisi autoimun lainnya, rheumatoid arthritis menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang jaringan dan sel sehat di tubuh Anda. Meskipun RA biasanya merusak persendian, namun dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya, seperti mata, jantung, atau paru-paru. RA dapat menyebabkan peradangan (bengkak) pada persendian yang terletak di pergelangan tangan, tangan, lutut, dan pergelangan kaki.

Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi beberapa tanda awal rheumatoid arthritis termasuk nyeri dan nyeri pada persendian. Seiring waktu, gejala dapat memburuk dan berkembang menjadi kemerahan, kaku, dan bengkak pada persendian. Beberapa orang juga mengalami demam ringan dan kelelahan.

Penyebab pasti RA tidak diketahui, tetapi beberapa faktor meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dan wanita yang lebih tua. Merokok dan kelebihan berat badan juga meningkatkan risiko RA. Gen tertentu telah dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengembangkan rheumatoid arthritis.

Ilustrasi oleh Verywell

Faktor Reumatoid (RF)

Faktor reumatoid (RF) adalah antibodi, yang merupakan jenis protein darah yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda. Faktor reumatoid dapat menyerang jaringan dan sel sehat dalam tubuh dan menyebabkan peradangan. RF dapat diukur dengan tes darah.

Karena sekitar 80% orang dewasa dengan RA memiliki faktor reumatoid, ini adalah tes darah yang umum selama proses diagnosis. Namun, tes darah RF saja tidak cukup untuk membuat diagnosis karena Anda mungkin menderita rheumatoid arthritis tanpa RF dalam darah Anda. Selain itu, beberapa orang memiliki tes darah RF positif karena kondisi lain dan bukan rheumatoid arthritis.

Anda tidak perlu melakukan persiapan khusus sebelum tes darah. Selama tes darah RF, profesional perawatan kesehatan akan mengumpulkan darah dari pembuluh darah Anda dan memasukkannya ke dalam tabung reaksi. Laboratorium akan menguji darah Anda untuk memeriksa keberadaan faktor reumatoid. Tes darah adalah prosedur berisiko rendah yang seharusnya tidak memiliki efek samping yang serius.

Menafsirkan Hasil

Tes darah RF positif berarti Anda memiliki faktor reumatoid dalam tubuh Anda. Ini menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita rheumatoid arthritis atau kondisi autoimun lainnya.

Tes darah RF positif bukanlah diagnosis pasti untuk RA. Tes darah RF negatif tidak secara otomatis berarti Anda tidak menderita rheumatoid arthritis. Beberapa orang dengan RA memiliki tes darah RF negatif. Dokter Anda akan memesan lebih banyak tes sebelum mendiagnosis RA.

Peptida Citrullinated Anti-Cyclic (Anti-CCP)

Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) adalah sejenis antibodi yang ditemukan dalam darah yang dapat diukur dengan tes darah. Nama lainnya termasuk antibodi citrulline, antibodi peptida sitrulin siklik, antibodi peptida anticitrullinated, dan ACPA. Mirip dengan faktor reumatoid, anti-CCP menyerang sel-sel sehat di dalam tubuh dan menyebabkan peradangan.

Sekitar 75% orang dewasa dengan rheumatoid arthritis memiliki peptida sitrulin anti-siklik dalam darah mereka. Sangat jarang seseorang tanpa RA memiliki anti-PKC. Dokter Anda mungkin memesan tes anti-CCP bersama dengan tes darah faktor rheumatoid selama proses diagnosis RA. Jika Anda dites positif untuk kedua antibodi tersebut, ada kemungkinan besar Anda menderita rheumatoid arthritis.

Seorang profesional perawatan kesehatan akan mengambil darah Anda dari pembuluh darah Anda selama tes darah anti-PKT. Sampel darah akan dibawa ke laboratorium, yang akan memeriksa keberadaan peptida sitrulin anti-siklik. Tes darah anti-CCP adalah prosedur berisiko rendah yang tidak memiliki efek samping.

Menafsirkan Hasil

Tes darah peptida citrullinated anti-siklik positif berarti Anda memiliki antibodi ini dalam darah Anda dan mungkin menderita rheumatoid arthritis. Tes darah anti-CCP negatif berarti Anda tidak memiliki antibodi, tetapi Anda mungkin masih menderita RA.

Tes darah anti-CCP dan RF positif menunjukkan ada kemungkinan besar Anda menderita RA. Tes darah anti-PKT positif dan RF negatif menunjukkan bahwa Anda mungkin berada pada tahap awal penyakit atau mungkin mengidapnya di masa depan. Tes darah anti-CCP dan RF negatif yang negatif berarti Anda mungkin tidak menderita RA, jadi dokter Anda mungkin memesan lebih banyak tes.

Tingkat Sedimentasi Eritrosit (ESR)

Eritrosit adalah sel darah merah. Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) adalah tes darah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah mengendap di dasar tabung reaksi. Jika sel darah merah mengendap dengan cepat, Anda mungkin mengalami peradangan di tubuh Anda. Peradangan dapat membuat eritrosit menggumpal, yang membuatnya lebih mudah untuk mengendap di dalam tabung reaksi.

Nama lain untuk tes ini termasuk laju SED dan laju sedimentasi Westergren. Tes darah ESR dapat menunjukkan apakah Anda mengalami peradangan, yang mungkin disebabkan oleh kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis. Namun, laju sedimentasi eritrosit tidak memberikan diagnosis pasti untuk RA karena kondisi lain dapat menyebabkan peradangan dalam tubuh.

Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang khusus untuk mempersiapkan tes darah. Saat Anda menjalani tes darah ESR, darah Anda akan diambil dari vena dan ditempatkan di tabung reaksi. Laboratorium akan mengukur laju sedimentasi eritrosit.

Menafsirkan Hasil

Tes ESR tidak dapat mendiagnosis penyakit tertentu. Itu hanya bisa terlihat jika ada peradangan di tubuh Anda.

Kisaran sedimentasi eritrosit yang tinggi berarti ada lebih banyak peradangan di tubuh Anda, dan Anda mungkin memiliki kondisi autoimun, infeksi, atau kanker. Kisaran LED sedang berarti Anda mungkin mengalami anemia, infeksi, menstruasi, atau kehamilan. Rentang ESR yang normal menunjukkan bahwa Anda tidak mengalami peradangan.

Jika Anda memiliki hasil tes darah ESR tinggi atau sedang, maka dokter Anda mungkin memesan tes tambahan untuk memeriksa rheumatoid arthritis. Tes ESR jarang dilakukan sendiri untuk mendiagnosis RA.

C-Reactive Protein (CRP)

Hati Anda membuat protein C-reaktif (CRP). Kadar CRP meningkat saat terjadi peradangan di tubuh Anda. Tingkat CRP dapat diukur dengan tes darah. Mirip dengan tes ESR, CRP tidak dapat secara pasti mendiagnosis rheumatoid arthritis atau kondisi autoimun lainnya. Sebaliknya, dokter menggunakan tes ini untuk menentukan apakah ada peradangan di tubuh dan apakah tes tambahan diperlukan.

Selama tes CRP, darah Anda akan diambil dari vena, sehingga bisa dianalisis. Anda tidak perlu melakukan persiapan khusus sebelum ujian. Ini adalah prosedur berisiko rendah tanpa efek samping.

Menafsirkan Hasil

Tes darah protein C-reaktif tinggi menunjukkan bahwa Anda mengalami peradangan di tubuh. Tes darah CRP yang rendah menunjukkan tidak ada peradangan.

Bahkan jika Anda memiliki hasil tes CRP yang tinggi, ini tidak secara otomatis berarti Anda menderita rheumatoid arthritis. Anda mungkin mengalami infeksi atau penyakit inflamasi lainnya. Kelebihan berat badan, merokok, dan tidak berolahraga juga dapat menyebabkan tingginya kadar protein C-reaktif. Dokter Anda akan memesan lebih banyak tes jika hasilnya positif.

Antibodi Antinuklir (ANA)

Antibodi antinuklear (ANA) adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda. Ini disebut antinuklir karena menyerang inti (pusat) sel. Antibodi antinuklear dapat merusak jaringan dan sel sehat di dalam tubuh. Tes ANA mengukur antibodi antinuklear dalam darah Anda untuk menentukan apakah Anda memiliki kelainan autoimun.

Tes darah antibodi antinuklear tidak dapat menunjukkan apakah Anda memiliki penyakit tertentu, seperti rheumatoid arthritis. Namun, dokter sering memesan tes ANA selain tes lain untuk melihat apakah tubuh Anda membuat antibodi yang dapat menyerang sel sehat. Ini adalah langkah menuju diagnosis.

Anda tidak perlu mempersiapkan tes ANA. Selama tes, penyedia layanan kesehatan akan mengambil darah dari pembuluh darah Anda, sehingga dapat dianalisis di laboratorium.

Menafsirkan Hasil

Tes ANA positif berarti Anda memiliki antibodi antinuklear di tubuh Anda. Tes ANA negatif menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki antibodi ini. Tes positif bukanlah diagnosis pasti dari rheumatoid arthritis. Anda mungkin mengalami kondisi autoimun lain atau infeksi yang menyebabkan hasil positif. Dokter Anda akan memesan tes lain sebelum mendiagnosis RA.

Hitung Darah Lengkap (CBC)

Hitung darah lengkap (CBC) adalah tes yang memeriksa semua komponen darah Anda yang berbeda. Dokter Anda mungkin memesan tes CBC dengan diferensial dan jumlah trombosit selama proses diagnosis RA untuk melihat apakah ada peradangan atau masalah lain.

Tes CBC dapat mengukur:

• sel darah putih
• sel darah merah
• Hematokrit (persentase sel darah merah dalam darah Anda)
• Hemoglobin (protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen)
• Trombosit (fragmen sel yang membantu pembekuan)

Darah akan diambil dari pembuluh darah Anda selama tes CBC. Sampel tersebut akan dibawa ke laboratorium untuk diuji. Tes CBC tidak memberikan diagnosis pasti untuk rheumatoid arthritis.

Menafsirkan Hasil

Tes CBC akan menunjukkan pengukuran berbagai komponen darah, tetapi tidak semuanya relevan untuk RA. Jumlah sel darah putih yang rendah dapat mengindikasikan kondisi autoimun, kanker, atau masalah sumsum tulang. Jumlah sel darah putih yang tinggi bisa berarti Anda mengalami infeksi atau pembengkakan.

Jumlah sel darah putih yang tinggi dapat menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki kondisi seperti rheumatoid arthritis, tetapi ini bukan diagnosis pasti. Dokter Anda akan meminta tes lain.

Tes Lainnya

Dokter Anda mungkin juga memesan tes pencitraan selama proses diagnosis untuk memeriksa persendian Anda. Anda mungkin menjalani pemeriksaan sinar-X, magnetic resonance imaging (MRI), atau pemindaian ultrasound untuk mencari kerusakan pada persendian Anda. Setelah diagnosis, Anda mungkin terus menjalani tes pencitraan untuk memeriksa apakah pengobatan berhasil dan untuk melihat bagaimana penyakit berkembang.

Untuk mengesampingkan kemungkinan kondisi autoimun lainnya, Anda mungkin menjalani tes tambahan. Dokter Anda mungkin juga ingin memeriksa penyakit lain karena gejala atau riwayat kesehatan Anda.

Tes mungkin termasuk:

• Kadar asam urat serum untuk menyingkirkan asam urat
• Pengujian serologis (pengujian antibodi) untuk parvovirus B19 manusia, virus hepatitis B (HBV), virus hepatitis C (HCV), dan penyakit Lyme
• Panel metabolik komprehensif untuk memeriksa fungsi glukosa, hati, dan ginjal Anda
• Pengetikan HLA (tes genetik) untuk memeriksa risiko mengidap RA
• Tes kreatin kinase (CK) untuk memeriksa kerusakan otot
• Tes darah pelengkap untuk mengukur protein pelengkap dalam darah yang berhubungan dengan penyakit autoimun
• Tes cryoglobulin untuk memeriksa protein abnormal dalam darah

Apa yang Diharapkan Selama Tes

Anda biasanya tidak perlu melakukan apa pun sebelum tes darah untuk RA, puasa tidak diperlukan. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat resep atau obat bebas yang dapat memengaruhi tes Anda.

Kenakan pakaian yang memungkinkan akses ke area siku Anda untuk pengambilan darah. Bawa identifikasi Anda. Profesional perawatan kesehatan yang mengambil darah akan memastikan identifikasi Anda dan memberi label pada tabung sampel pengambilan darah.

Sebuah tourniquet akan dipasang di lengan Anda, area vena dibersihkan, dan sebuah jarum akan digunakan untuk mengumpulkan darah ke dalam satu atau lebih vial.

Setelah mengambil darah, bagian tersebut akan dibalut. Anda seharusnya tidak mengalami efek samping apa pun dan biasanya tidak perlu melakukan tindakan pencegahan apa pun setelah tes.

Tes ini dikirim ke lab daripada dilakukan di klinik sebagai tes cepat. Hasil Anda tidak akan segera tersedia tetapi akan dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan Anda dalam beberapa jam hingga satu hari atau lebih.

Diagnosis Artritis Reumatoid

Tidak ada satu pun tes darah yang dapat memberikan diagnosis pasti untuk rheumatoid arthritis. Inilah sebabnya mengapa dokter Anda akan memesan beberapa tes dan juga memeriksa gejala dan riwayat kesehatan Anda. Biasanya, kombinasi tes positif yang menunjukkan penanda peradangan (antibodi) yang terkait dengan rheumatoid arthritis dapat membantu dokter Anda mencapai diagnosis.

© Verywell, 2018

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mencari tahu apakah Anda menderita rheumatoid arthritis mungkin terasa seperti menyusun teka-teki yang rumit. Proses diagnosis RA dapat mencakup banyak tes, dan dokter Anda akan memeriksa apakah Anda memiliki kondisi autoimun lainnya. Karena gejala rheumatoid arthritis bisa mirip dengan kondisi medis lainnya, mungkin perlu waktu untuk mencapai diagnosis akhir.

Tes darah untuk RA adalah prosedur umum dan berisiko rendah tanpa efek samping yang serius. Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes sebelum mendiagnosis Anda. Mungkin sulit untuk tetap bersabar selama proses yang panjang ini, tetapi penting untuk tidak kehilangan harapan. Hubungi keluarga dan teman untuk mendapatkan dukungan, atau tanyakan kepada dokter Anda tentang layanan dukungan tambahan yang dapat membantu, seperti konseling.