Risiko Penyakit Crohn yang Tidak Diobati

Penyakit Crohn adalah kondisi kronis yang dimediasi oleh kekebalan yang merupakan salah satu bentuk penyakit radang usus (IBD). Bentuk IBD lain termasuk kolitis ulserativa dan kolitis tak tentu. Penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh tubuh dengan cara yang berbeda karena mempengaruhi sistem kekebalan. Namun, penyakit ini biasanya ditandai sebagai salah satu penyakit yang menyerang sistem pencernaan. Penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan di semua bagian saluran pencernaan, dari mulut hingga anus. Meskipun penyakit Crohn sebagian bersifat genetik, bagi banyak orang yang didiagnosis, tidak ada riwayat IBD dalam keluarga, dan mereka mungkin belum pernah mendengar tentang kelainan tersebut sebelumnya.

Penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan, yang berarti bahwa pengobatan diperlukan seumur hidup setelah diagnosis. Perawatan ini bisa bermacam-macam bentuknya, tetapi fokus utamanya seringkali untuk menjaga agar peradangan yang disebabkan oleh penyakit tetap terkendali. Penyakit Crohn melewati periode menjadi lebih (disebut flare-up) dan kurang aktif (disebut remisi), dan sementara beberapa orang yang hidup dengan penyakit mungkin mempelajari apa yang memicu gejala, bagi yang lain, mungkin tidak selalu ada alasan yang jelas. gejala itu muncul kembali.

Mengapa Penyakit Crohn Membutuhkan Perawatan

Pilihan pengobatan untuk penyakit Crohn dapat mencakup berbagai pilihan, seperti pengobatan, perubahan gaya hidup, terapi alternatif dan komplementer, serta pembedahan. Penyakit Crohn aktif diperlukan karena kondisi tersebut tidak hanya menyebabkan tukak di saluran pencernaan, tetapi juga terkait dengan masalah pada mata, kulit, persendian, dan sistem organ lain di tubuh.

Penyakit Crohn yang tidak diobati dapat menyebabkan peradangan yang memengaruhi sistem pencernaan dan sistem tubuh lainnya.

Bagi mereka yang mampu mengatasi tanda dan gejala penyakit, peradangan yang disebabkan penyakit di usus mungkin bukan alasan untuk khawatir. Namun peradangan di tubuh yang tidak dihentikan bisa menimbulkan berbagai gangguan kesehatan yang serius. Beberapa dari komplikasi ini mungkin memerlukan waktu untuk muncul atau menyebabkan gejala itu sendiri.

Jika penyakit Crohn tidak aktif, mungkin dianggap remisi. Namun, ada beberapa bentuk remisi yang berbeda. Satu jenis disebut remisi klinis dan itu berarti bahwa tanda dan gejala penyakit tidak aktif dan seseorang merasa lebih baik daripada sebelumnya.

Merasa lebih baik penting untuk kualitas hidup Anda dan itulah yang mungkin menjadi fokus beberapa orang untuk keputusan pengobatan mereka, tetapi peradangan mungkin masih terjadi bahkan ketika merasa relatif sehat. Inilah sebabnya mengapa spesialis IBD semakin fokus untuk memastikan bahwa pasien tidak hanya merasa baik dan kembali ke aktivitas rutin mereka, tetapi juga peradangan di tubuh dihentikan dan luka di usus disembuhkan. Ini disebut sebagai "remisi endoskopik".

Tanda dan Gejala yang Sedang Berlangsung

Beberapa tanda dan gejala penyakit Crohn termasuk sakit perut, diare, tinja berdarah, muntah, mual, dan kelelahan. Peradangan pada saluran pencernaan dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut dan lainnya, oleh karena itu diperlukan.

Banyak orang dengan penyakit Crohn menemukan bahwa gejala tersebut membatasi kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari seperti bekerja atau sekolah dan bersosialisasi. Beberapa orang mungkin menemukan bahwa mereka tidak bisa terlalu jauh dari kamar mandi atau bahkan meninggalkan rumah.

Membuat rencana pengobatan yang mengatasi peradangan yang mendasari dan oleh karena itu dapat mengurangi atau menghilangkan beberapa gejala ini dapat membantu untuk kembali ke kualitas hidup yang lebih baik.

Abses

Orang dengan penyakit Crohn berisiko lebih tinggi mengalami abses. Abses adalah kumpulan nanah yang terletak di bawah kulit. Gejala abses dapat berupa benjolan yang menyakitkan, demam, mual, dan rasa hangat atau nyeri pada kulit di atas abses.

Orang dengan penyakit Crohn mungkin lebih rentan mengalami abses yang ada di area perut atau di area perianal (di dalam atau di sekitar anus). Dalam beberapa kasus abses perianal dapat terjadi jika ada robekan pada kulit di anus dan kemudian beberapa bakteri masuk ke dalam air mata.

Perawatan untuk abses akan tergantung di mana lokasinya, seberapa besar, dan apakah itu menyebabkan komplikasi lain. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan abses agar dapat sembuh. Di tempat lain, drainase mungkin perlu dimasukkan untuk memungkinkan cairan keluar dari abses. Penyakit Crohn yang tidak diobati yang menyebabkan peradangan dapat menyebabkan peningkatan risiko komplikasi seperti abses.

Obstruksi Usus

Penyakit Crohn dikaitkan dengan penyumbatan di usus. Penyumbatan terjadi ketika usus kecil atau usus besar tersumbat sebagian atau seluruhnya dan makanan yang tidak tercerna tidak dapat melewatinya. Beberapa gejala obstruksi termasuk demam, perut kembung, muntah, sembelit dan / atau diare, dan sakit perut (kadang parah).

Penyakit Crohn yang tidak diobati dapat menyebabkan penyumbatan karena peradangan yang sedang berlangsung dapat menyebabkan usus menebal atau dapat menyebabkan penyempitan usus (yang disebut penyempitan). Operasi perut (seperti yang dilakukan untuk mengobati IBD) juga dapat menyebabkan perkembangan adhesi, dan ini juga dapat menyebabkan usus menjadi terlalu sempit.

Gangguan usus bisa menjadi hal yang serius sehingga dugaan penyumbatan menjadi alasan untuk segera mencari perawatan medis. Dalam beberapa kasus, penyumbatan mungkin hilang dengan penggunaan obat pelunak feses yang membantu mengeluarkan feses. Perawatan lain yang mungkin digunakan di rumah sakit disebut dekompresi, di mana selang nasogastrik (NG) dimasukkan melalui hidung dan turun melalui kerongkongan dan masuk ke perut.

Jika penyumbatan tidak dapat diatasi dengan cara ini atau jika telah menyebabkan komplikasi lain seperti lubang (perforasi) di usus, operasi dapat menjadi langkah selanjutnya. Area usus yang tersumbat dapat diangkat atau adhesi atau penyempitan dapat diangkat atau dibuka.Dalam kasus tertentu, operasi laparoskopi, yang kurang invasif, dapat digunakan untuk prosedur ini.

Kanker usus besar

Orang yang memiliki penyakit Crohn yang memengaruhi usus besar (yang merupakan jenis yang disebut kolitis Crohn) berisiko lebih tinggi terkena kanker usus besar. Risiko ini lebih besar setelah mengidap penyakit selama 8 sampai 10 tahun, dan satu meta-analisis menempatkan risiko 2,9% pada 10 tahun, 5,6% pada 20 tahun, dan 8,3% pada 30 tahun setelah diagnosis.

Skrining rutin untuk kanker usus besar dianjurkan dan seberapa sering diperlukan (biasanya dengan kolonoskopi) harus didiskusikan dengan ahli gastroenterologi. Dalam beberapa kasus, menjalani kolonoskopi tahunan mungkin direkomendasikan.

Mengalami peradangan konstan dari penyakit Crohn dianggap menyebabkan sel-sel di usus besar berubah dan berpotensi menjadi kanker. Perlu dicatat bahwa sekitar 90% orang dengan IBD tidak akan mengembangkan kanker usus besar.

Fistula

Fistula adalah hubungan abnormal antara dua struktur dalam tubuh. Penyakit Crohn dikaitkan dengan peningkatan risiko perkembangan fistula. Fistula dapat terbentuk di antara, misalnya, satu bagian usus dan bagian usus lainnya. Mereka juga bisa terbentuk di antara usus dan kulit atau usus dan vagina. Beberapa gejala fistula dapat berupa nyeri atau nyeri di area tersebut, demam, gatal, dan perasaan tidak enak badan secara umum.

Perawatan untuk fistula akan bergantung pada lokasinya. perawatan konservatif sering dicoba terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan dan ada beberapa jenis pembedahan fistula yang mungkin dilakukan. Dalam kasus lain, fistula mungkin menjadi sulit untuk disembuhkan dan menjadi kronis.

Malnutrisi dan Kekurangan Vitamin

Penyakit Crohn dapat memengaruhi usus kecil, tempat sebagian besar vitamin dan mineral diserap. Jika usus kecil mengalami peradangan, maka kurang mampu menyerap nutrisi dari makanan.

Bagian usus kecil yang berbeda bertanggung jawab untuk menyerap nutrisi yang berbeda. Oleh karena itu, mengetahui di mana peradangan terkonsentrasi dapat membantu dalam memahami vitamin dan mineral mana yang mungkin kurang dan apakah perlu suplementasi. Misalnya, peradangan di bagian terakhir usus kecil, ileum, dapat menyebabkan penurunan asupan vitamin B12. Tingkat B12 yang rendah dapat menyebabkan tanda dan gejala mulai dari kelelahan hingga perkembangan anemia hingga perasaan kesemutan di ekstremitas.

Kekurangan vitamin dan mineral lainnya dapat menyebabkan berbagai macam masalah kesehatan. Kekurangan kalsium, zat besi, vitamin A, vitamin D, vitamin K, dan seng adalah beberapa kekurangan lain yang lebih umum pada orang yang menderita penyakit Crohn.

Kekurangan kalsium dapat membuat orang berisiko mengalami keropos tulang. Vitamin D adalah vitamin penolong untuk kalsium, dan kekurangan vitamin ini yang sering diamati pada orang yang hidup dengan IBD dapat semakin memperumit masalah pengeroposan tulang. Keropos tulang yang parah dapat menyebabkan perkembangan masalah jangka panjang seperti osteopenia dan osteoporosis.

Orang dengan penyakit Crohn yang memiliki kekhawatiran tentang kekurangan vitamin dan mineral harus berbicara dengan tim perawatan kesehatan mereka tentang perlunya suplementasi.

Striktur

Usus mirip dengan selang taman, di dalamnya ada ruang di dalamnya untuk makanan dan bahan limbah untuk melewatinya. Ketika bagian dalam usus menyempit, itu disebut penyempitan. Orang dengan penyakit Crohn berisiko lebih tinggi mengalami striktur.

Penyempitan dapat menyebabkan rasa sakit dan juga dapat menyebabkan gangguan usus jika makanan tidak dapat melewati area yang menyempit. Striktur mungkin tidak terdiagnosis karena mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun.

Orang yang mengalami penyempitan mungkin perlu mengubah pola makannya untuk menurunkan risiko penyumbatan. Makanan berserat seperti berondong jagung, kacang-kacangan, atau sayuran mentah mungkin perlu dihindari atas saran ahli gastroenterologi atau ahli gizi.

Dalam beberapa kasus, penyempitan mungkin memerlukan pembedahan untuk membuka area tersebut (yang disebut striktureplasti) atau untuk mengangkat bagian usus yang terpengaruh (disebut reseksi).

Bisul

Penyakit Crohn dapat menyebabkan timbulnya bisul di saluran pencernaan. Ulkus ini bisa menjadi dalam dan menembus beberapa lapisan dinding usus. Ulkus dalam lebih sulit untuk disembuhkan dan dapat menyebabkan komplikasi. Mereka juga dapat menyebabkan sakit perut yang merupakan salah satu gejala penyakit Crohn, yang bisa menjadi kronis dan dalam beberapa kasus, parah.

Salah satu komplikasi yang dapat terjadi disebut perforasi, yaitu adanya lubang di usus. Perforasi usus tidak umum, tetapi ini adalah keadaan darurat dan paling sering diobati dengan pembedahan. Gejala perforasi usus mungkin termasuk demam, menggigil, sakit perut yang parah, mual, muntah, dan pendarahan rektal.

Bisul dapat muncul di seluruh saluran pencernaan dengan penyakit Crohn, termasuk di mulut (yang disebut stomatitis aphthous). Ini biasanya tidak dianggap serius tetapi bisa menyakitkan dan membuat tidak nyaman untuk minum, makan, atau berbicara. Perawatan dapat mencakup mengubah pola makan dan anestesi topikal untuk ketidaknyamanan. Sering kali sariawan menjadi lebih baik ketika penyakit Crohn lebih terkontrol.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penyakit Crohn adalah kondisi kronis seumur hidup, dan saat ini belum ada obatnya. Namun, ada beberapa perawatan yang dapat membantu mengurangi peradangan dan menyembuhkan penyakit. Bagi sebagian orang, remisi bisa menjadi cukup tahan lama dan berlangsung untuk jangka waktu yang lama.

Jika penyakit Crohn tidak terkontrol, hal itu dapat menyebabkan sejumlah masalah lain dan memengaruhi seluruh tubuh, tidak hanya saluran pencernaan. Untuk alasan ini, penting untuk bekerja sama dengan dokter, dan terutama ahli gastroenterologi, untuk menemukan pengobatan yang mengurangi peradangan.

Merasa lebih baik itu penting, terutama jika gejalanya menghalangi Anda untuk menjalani kehidupan yang utuh, tetapi kurangnya gejala tidak selalu berarti tidak ada peradangan di saluran pencernaan. Jika peradangan dibiarkan terus menerus tanpa diobati di saluran pencernaan, hal itu dapat menyebabkan masalah jangka panjang, beberapa di antaranya mungkin tidak mudah diobati atau tidak dapat disembuhkan. Menemui ahli gastroenterologi secara teratur dan melacak peradangan melalui tes seperti kolonoskopi, tes darah, dan calprotectin tinja penting agar Anda bisa sehat mungkin saat hidup dengan penyakit Crohn.