Apa Testosteron Rendah?

Kadar testosteron mulai menurun ketika pria mencapai usia 30, meskipun testosteron rendah (alias T rendah) juga bisa disebabkan oleh masalah medis. Ini tidak selalu menimbulkan efek yang nyata, tetapi beberapa pria mengembangkan gejala testosteron rendah, termasuk penurunan libido, perubahan berat badan, dan masalah tidur. Kadar hormon dapat diuji untuk memastikan testosteron rendah, dan rejimen tertentu termasuk penggantian hormon dan terapi simtomatik tersedia.

Gejala Testosteron Rendah

Ada sejumlah gejala dan efek jangka panjang dari testosteron rendah. Gejala tersebut dapat berkembang secara bertahap, tetapi Anda mungkin tiba-tiba menyadarinya saat gejala tersebut mulai mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Faktanya, penurunan alami (1%) testosteron biasanya tidak menimbulkan efek yang nyata sampai pria mencapai usia 70-an atau 80-an. Akan tetapi, karena berbagai alasan, ini mungkin terjadi lebih awal.

Gejala dan tanda testosteron rendah dapat meliputi:

• Kelelahan: Banyak pria merasa kurang energik atau perlu lebih banyak tidur siang seiring bertambahnya usia. Meskipun ada beberapa penyebab potensial untuk masalah ini, penurunan testosteron seringkali salah satunya.
• Perubahan suasana hati: Depresi adalah yang paling umum, tetapi Anda dapat mengembangkan kecemasan, lekas marah, perubahan suasana hati, gugup, dan perasaan sejahtera yang berkurang secara keseluruhan.
• Perubahan fisik: Testosteron rendah menyebabkan hilangnya massa otot secara bertahap dan peningkatan lemak tubuh.
• Disfungsi ereksi dan libido rendah: Diperlukan kadar testosteron yang cukup untuk ereksi. Sementara dorongan seks secara alami menurun seiring bertambahnya usia, Anda harus berbicara dengan dokter jika Anda mengalami disfungsi ereksi atau kehilangan libido yang signifikan.
• Tidur yang tidak teratur: Rendahnya testosteron tidak hanya mengganggu tidur Anda, tetapi kurang tidur juga dapat menurunkan kadar testosteron Anda.
• Keterampilan kognitif yang berkurang: Kadar testosteron yang rendah dapat mengganggu daya ingat, konsentrasi, dan kemampuan memecahkan masalah pria.

Banyak efek testosteron rendah yang dapat saling memperburuk. Misalnya, kelelahan bisa mengganggu mood, tidur, dan libido.

Pola kebotakan pria disebabkan oleh testosteron. Setelah bertahun-tahun terpapar testosteron, pria mulai kehilangan rambutnya. Namun, bukan testosteron tinggi atau rendah yang mengatur kerontokan rambut — tingkat dan pola kerontokan rambut pria terutama bersifat genetik.

Komplikasi dan Efek Jangka Panjang

Selain gejala testosteron rendah, Anda mungkin juga memiliki beberapa efek yang belum tentu terlihat jelas bagi Anda, namun memiliki konsekuensi bagi kesehatan Anda secara keseluruhan.

• Keropos tulang: Testosteron dapat memengaruhi kesehatan tulang dan penurunan kadar dapat menyebabkan osteopenia atau osteoporosis pada pria. Pemindaian tulang (disebut pemindaian DEXA) dapat dilakukan untuk menilai kepadatan tulang pada pria dengan testosteron rendah
• Resistensi insulin: Seiring waktu, resistensi insulin menyebabkan peningkatan gula darah dan dapat menyebabkan diabetes tipe 2. Menderita diabetes dapat menyebabkan rendahnya testosteron.
• Peningkatan kolesterol: Kolesterol tinggi merupakan faktor risiko penyakit jantung dan stroke.
• Anemia: Testosteron membantu tubuh membuat sel darah merah (RBC), dan testosteron yang rendah dapat menyebabkan anemia — yaitu jumlah RBC rendah dan / atau fungsi RBC yang rendah.

Testosteron rendah pada pria muda juga dapat menyebabkan kemandulan, karena testosteron dibutuhkan untuk produksi sperma. Ini tidak boleh disamakan dengan masalah yang mungkin disebabkan oleh penggantian testosteron; mayoritas produk testosteron yang tersedia dapat menurunkan produksi sperma. Pengobatan khusus dari spesialis reproduksi pria diperlukan untuk meningkatkan testosteron dan meningkatkan / mempertahankan produksi sperma.

Efek jangka panjang mungkin lebih parah jika kadar testosteron rendah lebih lama bertahan.

Penyebab

Testosteron adalah hormon steroid yang diproduksi oleh testis dan kelenjar adrenal, yang memediasi perkembangan seksual pria selama masa kanak-kanak dan pubertas, mengatur produksi sperma, libido, perkembangan suara pria, serta pertumbuhan rambut tubuh dan wajah. Testosteron juga membantu metabolisme, pembentukan tulang, perkembangan otot, dan produksi sel darah merah.

Kadar testosteron cenderung mencapai puncaknya pada awal masa dewasa dan mulai turun ketika pria berusia 40-an sekitar 1% hingga 2% setiap tahun. Ini bukan kelainan atau penyakit, dan ini disebabkan oleh penurunan alami testosteron produksi di dalam tubuh.

Namun, ada kasus testosteron rendah yang tidak normal dan disebabkan oleh masalah medis.

Kondisi Bawaan

Sejumlah kondisi bawaan seperti sindrom Noonan dan sindrom Klinefelter ditandai dengan rendahnya testosteron selama masa kanak-kanak.

Kondisi tersebut mengganggu perkembangan seksual pria. Pria muda yang memiliki kondisi tersebut mungkin saja memiliki testis yang kecil, bulu tubuh yang kurang, suara yang tinggi, obesitas, dan masalah kognitif. Masalah dengan infertilitas biasanya juga menjadi masalah.

Hipogonadisme, yaitu penurunan perkembangan organ seksual pria, merupakan efek dari rendahnya testosteron pada usia dini.

Penyakit dan Perawatan

Ada beberapa kondisi medis yang ditandai dengan berkurangnya testosteron. Misalnya, kanker (dan kemoterapi yang digunakan untuk mengobatinya) atau tumor hipofisis dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang mencakup kadar testosteron rendah. Dan diabetes dan obesitas meningkatkan risiko testosteron rendah selama masa dewasa.

Banyak kondisi peradangan kronis lainnya yang mungkin terkait dengan testosteron rendah. Beberapa antidepresan dan hormon steroid juga dapat menurunkan testosteron. Narkotika opioid juga dapat mengurangi testosteron.

Beberapa antidepresan dan hormon steroid juga dapat menurunkan testosteron. Dan paparan racun dapat mengurangi kadar testosteron dengan memicu proses inflamasi.

Penyebab medis dari testosteron rendah lebih cenderung mempengaruhi anak laki-laki dan laki-laki di bawah usia 40. Dan laki-laki muda yang memiliki penyebab medis rendah testosteron (berlawanan dengan penurunan testosteron terkait usia alami) akan mengalami gejala yang lebih terlihat karena mereka pada usia ketika mereka membutuhkan testosteron dalam jumlah yang lebih tinggi daripada pria yang lebih tua.

Diagnosa

Diagnosis testosteron rendah sering kali memerlukan tes darah yang mengukur testosteron dan hormon lain. Studi pencitraan dapat membantu mengidentifikasi tumor.

Selain itu, Anda mungkin memerlukan pengujian untuk membantu mengidentifikasi komplikasi T rendah, seperti kolesterol tinggi dan osteoporosis.

Tes darah

Testosteron dapat diukur dalam darah. Tingkat testosteron kurang dari 300 hingga 350 nanogram per desiliter (ng / dL) dianggap rendah. Tingkat testosteron kurang dari 300 nanogram per desiliter (ng / dL) dianggap rendah jika diselesaikan dua kali di pagi hari.

Hormon lain, termasuk hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH), estradiol, dan prolaktin juga dapat diukur. LH, FSH, dan estradiol membantu mengatur testosteron; kadar prolaktin seringkali merupakan cerminan dari fungsi hipofisis.

Terkadang, tingkat rendah dari hormon pengatur ini membantu menunjukkan penyebab rendahnya testosteron. Namun, hormon yang merangsang produksi testosteron dapat meningkat seiring dengan upaya tubuh untuk mengimbangi testosteron yang rendah.

Interpretasi hasil tingkat hormon tidak langsung. Semua hasil harus dipertimbangkan bersama, bukan satu per satu.

Pencitraan

Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan seperti computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), atau ultrasound untuk mengevaluasi penyebab rendahnya testosteron Anda, terutama jika tampaknya tidak terkait dengan penurunan alami.

Penyakit testis dapat dievaluasi dengan tes pencitraan panggul, penyakit kelenjar adrenal dengan CT scan perut, dan penyakit hipofisis atau hipotalamus dengan MRI otak.

Menguji Komplikasi

Jika Anda telah didiagnosis dengan testosteron rendah, Anda mungkin memerlukan pengujian tambahan untuk mengidentifikasi tanda-tanda komplikasi. Pengujian tergantung pada gejala Anda, tetapi jika testosteron Anda rendah selama bertahun-tahun, Anda mungkin memerlukan tes skrining.

Misalnya, tes kepadatan tulang DEXA dapat membantu mengidentifikasi osteoporosis dan tes darah dapat mendeteksi kadar kolesterol tinggi.

Pengobatan

Apakah efek penurunan testosteron secara alami muncul pada pria usia 40-an atau 80-an, gejala-gejala yang mengganggu membutuhkan perhatian medis profesional.

Salah satu alasan penting untuk ini adalah, jika suatu penyakit atau kondisi menyebabkan rendahnya testosteron, hal itu paling sering perlu ditangani untuk mencegah komplikasi yang terkait dengan penyebab utama tersebut. Dengan demikian, gejala testosteron rendah dapat diperbaiki dan kadarnya diperbaiki. Ini mungkin melibatkan kombinasi perubahan gaya hidup dan intervensi medis.

Penggantian testosteron mungkin bermanfaat untuk mengurangi efek testosteron rendah, tetapi penggantian tidak selalu diperlukan jika tingkat hormon hanya terpengaruh secara minimal atau jika tidak menimbulkan gejala.

Selain itu, penggantian hormon tidak aman untuk semua orang, jadi Anda dan dokter Anda dapat memilih untuk tidak menjalani perawatan ini untuk menghindari komplikasi medis.

Modifikasi Gaya Hidup

Mempertahankan berat badan yang sehat melalui olahraga dan diet seimbang adalah modifikasi gaya hidup paling efektif untuk pengelolaan testosteron rendah.

Karena peradangan dan paparan racun dapat mengurangi kadar testosteron, menghindari pestisida dan bahan kimia lainnya juga dapat bermanfaat.

Penggantian Testosteron

Penggantian testosteron dapat membantu memulihkan kadar testosteron Anda dan, oleh karena itu, mengurangi gejala. Tapi itu bukannya tanpa resiko. Bagi mereka yang tertarik dengan kesuburan, hal ini harus didiskusikan dengan dokter sebelum penggantian testosteron. Ada obat-obatan khusus yang mempertahankan atau meningkatkan kesuburan sekaligus meningkatkan testosteron. Banyak obat testosteron yang umum, termasuk topikal dan suntik, menurunkan kesuburan atau bahkan tidak menyebabkan sperma (azoospermia).

Ada beberapa kontroversi mengenai efek penggantian testosteron pada pria dengan risiko atau riwayat kanker prostat atau pria tua dengan riwayat jantung atau stroke, jadi sebaiknya tinjau hal ini dengan hati-hati dengan dokter Anda sebelum memulai rejimen apa pun.

Ingatlah bahwa jika Anda memutuskan untuk menunda penggunaan pengganti testosteron, Anda dapat memulainya nanti. Demikian pula, Anda dan dokter Anda dapat memutuskan untuk menghentikan pengobatan jika Anda mengalami efek samping.

Pria yang tidak kekurangan testosteron sebaiknya tidak menggunakan penggantian testosteron atau suplemen apa pun yang disebut-sebut sebagai pengganti testosteron, karena dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa beberapa gejala yang Anda alami mungkin terkait dengan testosteron rendah. Dan bisa membingungkan untuk mengetahui bahwa testosteron rendah bisa jadi normal, namun tetap menyebabkan efek yang menyedihkan. Diskusikan gejala Anda dengan dokter Anda sehingga Anda tidak hanya dapat menentukan jalan terbaik untuk kembali merasakan yang terbaik, tetapi juga mengesampingkan masalah medis yang dapat memengaruhi kadar hormon Anda.