Seperti yang diketahui kebanyakan orang, depresi adalah kondisi kesehatan mental yang umum; Faktanya, menurut National Institute of Mental Health (NIMH), pada 2017 diperkirakan 17,3 juta orang dewasa di AS menderita setidaknya satu episode depresi mayor dalam rentang waktu 12 bulan. Tetapi tidak semua depresi adalah sama.
Tidak seperti diagnosis gangguan depresi mayor, Anda tidak akan menemukan istilah "depresi situasional" di DSM-5 (alat terbaru untuk mendiagnosis gangguan mental, juga disebut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental: Edisi Kelima).
Gambar RealPeopleGroup / Getty
Apa Itu Depresi Situasional?
Depresi situasional (dikenal sebagai gangguan penyesuaian dengan suasana hati tertekan di DSM-5) sering terjadi sebagai respons terhadap perubahan besar yang tiba-tiba dalam kehidupan seseorang (seperti kematian orang yang dicintai). Depresi situasional dapat melibatkan banyak gejala yang sama seperti depresi klinis, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk gangguan depresi mayor atau menunjukkan kesedihan yang normal.
Alasan penting untuk memahami berbagai jenis depresi adalah agar Anda dapat mencari pengobatan yang tepat sesegera mungkin.
Gejala
Perbedaan utama antara depresi situasional dan depresi klinis adalah bahwa depresi situasional terjadi sebagai respons langsung terhadap suatu peristiwa. Ini adalah situasi sementara yang mereda begitu seseorang menerima peristiwa pemicunya. Depresi klinis, di sisi lain, dapat terjadi tanpa alasan yang spesifik.
Depresi situasional dapat memengaruhi cara seseorang merasa dan berpikir tentang diri mereka sendiri dan dunia luar; itu juga dapat memengaruhi perilaku seseorang dan memengaruhi tindakan seseorang. Gejala depresi situasional mungkin termasuk:
- Merasa sangat sedih atau putus asa
- Sering menangis
- Masalah konsentrasi
- Kehilangan minat pada hal-hal yang dulu Anda sukai
- Merasa stres, khawatir, cemas, atau kewalahan
- Insomnia (sulit tidur)
- Nafsu makan menurun
- Kurangnya minat bersosialisasi
- Menghindari hal-hal yang biasanya penting (seperti berangkat kerja tepat waktu)
- Pikiran untuk bunuh diri
Depresi situasional dimulai dalam tiga bulan setelah peristiwa stres dan berlangsung tidak lebih dari 6 bulan setelah stres atau konsekuensinya berakhir.
Diagnosa
Menurut kriteria DSM-5 yang berkaitan dengan diagnosis reaksi penyesuaian dengan suasana hati tertekan (depresi situasional), seseorang harus dapat mengidentifikasi penyebab stres utama dalam hidup, dan gejalanya harus memengaruhi kemampuan seseorang untuk berfungsi secara normal agar seseorang dapat didiagnosis. depresi situasional. Selama pemeriksaan diagnostik, ahli kesehatan mental akan:
- Ajukan pertanyaan mendalam tentang gejala dan riwayat kesehatan mental dan medis Anda
- Tanyakan tentang riwayat keluarga Anda
- Bertanya kepada Anda tentang masalah sosial apa pun yang mungkin Anda alami (seperti penarikan diri dari sosial)
- Bandingkan gejala Anda dengan kriteria yang tercantum di DSM-5
Kriteria DSM-5 mengatakan Anda harus:
- Miliki gejala emosional atau perilaku — untuk jangka waktu tiga bulan — sebagai respons terhadap pemicu stres tertentu yang baru-baru ini terjadi
- Rasakan tingkat gejala yang dianggap lebih dari yang biasanya diharapkan sebagai respons terhadap peristiwa yang membuat stres
- Memiliki gejala yang secara langsung memengaruhi hubungan di tempat kerja atau sekolah (atau hubungan pribadi) secara negatif
- Tunjukkan bahwa gejala Anda bukan akibat penyalahgunaan alkohol atau gangguan kesehatan mental lainnya
- Tunjukkan bahwa gejala Anda tidak mungkin semata-mata disebabkan karena menjadi bagian dari proses berduka yang normal
Penyebab
Penyebab depresi situasional adalah beberapa jenis perubahan drastis atau pemicu stres yang terjadi dalam hidup Anda, contohnya mungkin termasuk:
- Kehilangan pekerjaan
- Perceraian
- Bergerak
- Mendapatkan diagnosis penyakit besar
- Kesulitan ekstrim di tempat kerja atau di sekolah
- Kehilangan orang yang dicintai
- Masalah perkawinan atau jenis masalah hubungan lainnya
- Memiliki bayi
- Pensiun dari pekerjaan / karier
- Masalah keuangan utama
- Pengalaman traumatis
- Tempur
- Stres yang sedang berlangsung
Resiko
Ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi seberapa baik seseorang menanggapi stres, faktor-faktor ini dapat meningkatkan atau menurunkan kemungkinan mengembangkan depresi situasional. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko tersebut antara lain:
- Mengalami gangguan kesehatan mental lainnya
- Memiliki masa kecil yang disfungsional
- Mengalami lebih dari satu peristiwa yang sangat menegangkan sekaligus
- Memiliki kimia (atau struktur) otak yang tidak normal
- Memiliki kondisi fisik (seperti kelainan hormonal)
Jenis-jenis Depresi Situasional
Ada beberapa subtipe depresi situasional, termasuk gangguan penyesuaian diri dengan:
- Suasana hati tertekan: Termasuk terutama memiliki suasana hati yang rendah, sering menangis, perasaan putus asa, dan kurangnya kesenangan pada hal-hal yang biasa Anda nikmati.
- Kecemasan: Mencakup terutama kecemasan, gugup, dan khawatir, serta kegugupan, perasaan kewalahan, kesulitan berkonsentrasi; Anak-anak dengan gangguan penyesuaian diri yang memiliki subtipe ini sering mengalami kecemasan akan perpisahan terkait dengan rasa takut kehilangan ketika berpisah dengan orang tua atau orang yang dicintai.
- Kecemasan campuran dan suasana hati tertekan: Perasaan cemas yang dominan bercampur dengan depresi.
- Gangguan perilaku: Gejala utama dari masalah perilaku seperti perkelahian, bolos sekolah, atau perusakan properti; ini adalah jenis depresi yang umum terjadi pada remaja.
- Gangguan campuran emosi dan perilaku: Baik depresi dan kecemasan, serta gangguan perilaku (masalah perilaku), semuanya dominan.
- Tidak ditentukan: Mencakup reaksi yang tidak sesuai dengan kategori subtipe gangguan penyesuaian lainnya.
Pengobatan
Perawatan utama untuk depresi situasional adalah untuk meredakan gejala. Ini dapat dicapai melalui beberapa modalitas pengobatan yang berbeda termasuk pengobatan dan psikoterapi.
Pengobatan
Beberapa jenis pengobatan, seperti antidepresan dapat membantu meringankan gejala depresi tertentu. Ini mungkin penting jika gejala ini mengganggu kemampuan untuk mengatasi atau mengubah situasi bermasalah.
Psikoterapi
Cara pengobatan utama untuk depresi situasional adalah psikoterapi. Sifat sebenarnya dari psikoterapi akan berbeda tergantung pada beberapa faktor (seperti subtipe gangguan penyesuaian) dan mungkin termasuk:
- Pelatihan yang mendukung untuk mengatasi penyebab stres
- Terapi perilaku kognitif (CBT) untuk mengatasi pemikiran yang menyimpang dan perilaku bermasalah
- Pendekatan berorientasi wawasan (terapi psikodinamik) untuk membantu seseorang memahami konflik dan dinamika yang mendasari berkontribusi pada bagaimana mereka bereaksi terhadap stres dan memperkuat kapasitas mereka untuk mengatasinya
- Terapi keluarga (terutama jika pasien masih remaja atau ketika situasinya berkaitan dengan keluarga)
- Terapi pasangan (ketika gangguan penyesuaian secara langsung berdampak pada hubungan intim)
Mengatasi
Ada banyak perubahan gaya hidup yang dapat membantu seseorang mengatasi depresi situasional, beberapa di antaranya bahkan dapat membantu meringankan atau mengurangi gejala, di antaranya:
- Cukup tidur setiap malam
- Menetapkan rutinitas latihan rutin setiap hari (dengan persetujuan penyedia layanan kesehatan Anda)
- Makan makanan yang sehat dan menjauhi makanan bergula, berlemak, dan diproses
- Membangun atau memperkuat sistem dukungan sebaya (serta menjangkau profesional seperti konselor atau terapis bila diperlukan).
- Belajar tentang tahapan kesedihan dan kehilangan dan luangkan waktu untuk melewati tahapan tersebut dan menyembuhkan diri sendiri
- Menjauhi alkohol, obat-obatan, dan zat lain yang akan membuat perasaan Anda mati rasa; untuk menyembuhkan, Anda harus merasakan emosi Anda dan mengekspresikannya (hindari memendamnya atau melarikan diri melalui obat-obatan, seks alkohol, atau cara penghindaran lainnya)
- Mempertahankan koneksi sosial dan bekerja untuk memperkuat lingkup dukungan sosial Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Seseorang dengan semua jenis depresi (termasuk depresi situasional) mungkin berpikir untuk menyakiti diri sendiri. Jika Anda telah berpikir untuk menyakiti diri sendiri (atau orang lain) dan terutama jika Anda telah merumuskan jenis rencana apa pun, pastikan untuk menghubungi layanan darurat 911 setempat, pergi ke ruang gawat darurat, atau curhat pada ahli kesehatan mental atau penyedia perawatan kesehatan lainnya segera.
Anda juga dapat memilih untuk menghubungi nomor hotline bunuh diri. Nomor di nomor telepon National Suicide Prevention Lifeline adalah 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Saat Anda menelepon nomor tersebut, konselor terlatih akan menjawab telepon dan siap membantu.