Sebagai stadium awal penyakit, kanker paru-paru stadium 1 umumnya memiliki gambaran yang paling menjanjikan. Statistik saat ini menunjukkan bahwa antara 70% hingga 92% orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) stadium 1 dapat berharap untuk hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis mereka. Banyak pasien hidup lebih lama karena lebih baru dan lebih efektif terapi.
Ada variabel yang dapat meningkatkan atau menurunkan harapan hidup pada setiap tahap kanker paru-paru. Memahami apa itu — dan mengubah apa pun yang dapat diubah — dapat meningkatkan peluang Anda untuk sembuh dan membantu memastikan hidup Anda yang paling lama dan paling sehat.
Karakteristik Kanker Paru-paru Stadium 1
Pementasan kanker paru-paru adalah sistem yang digunakan dokter untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, pengobatan yang tepat, dan kemungkinan hasil (juga dikenal sebagai prognosis).
Kanker paru-paru non-sel kecil, bentuk penyakit yang paling umum, dipentaskan pada skala 1 sampai 4, dengan stadium 1 menjadi yang paling tidak serius dan stadium 4 menjadi yang paling serius.
Stadium kanker ditentukan menggunakan sistem klasifikasi TNM yang memperhitungkan ukuran dan luas tumor utama (T), jumlah kelenjar getah bening di dekatnya yang terkena kanker (N), dan apakah kanker telah menyebar, atau bermetastasis, ke organ jauh (M).
Tahap 1 NSCLC selanjutnya dipecah menjadi dua tahap berbeda:
- Stadium 1a kanker paru-paru terbatas pada paru-paru dan berdiameter 3 cm (cm), kira-kira 1½ inci, atau kurang dari itu.
- Kanker paru stadium 1b berdiameter antara 3 dan 5 cm dan telah menyebar ke saluran udara utama paru-paru (bronkus), menyebar ke lapisan paling dalam dari paru-paru (pleura viseral), atau menyebabkan kolapsnya paru-paru ( atelektasis) atau pneumonitis.
Stadium 1a selanjutnya dapat dipecah menjadi tiga subtipe — stadium 1a1, stadium 1a2, dan stadium 1a3 — berdasarkan ukuran, lokasi, atau jenis kankernya. Masing-masing tahapan dan sub-tahapan ini sesuai dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang berbeda.
Kanker paru-paru stadium 1 didiagnosis bila tidak ada bukti kanker di kelenjar getah bening di dekatnya dan tidak ada tanda-tanda metastasis.
Statistik Kelangsungan Hidup Tahap 1
Kelangsungan hidup kanker paru diklasifikasikan dalam berbagai cara. Beberapa memperkirakan waktu bertahan hidup berdasarkan stadium penyakit, sementara yang lain melakukannya berdasarkan luasnya penyakit. Kedua metode tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan.
Tingkat Bertahan Hidup berdasarkan Tahap TNM
Beberapa ahli epidemiologi dan negara (seperti Inggris) mengkategorikan kelangsungan hidup berdasarkan tahap TNM. Berdasarkan revisi sistem klasifikasi TNM pada tahun 2018, angka kelangsungan hidup lima tahun saat ini untuk NSCLC stadium 1 adalah sebagai berikut:
Meskipun pendekatan TNM dapat memberikan gambaran umum tentang tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan NSCLC, ada batasan pada apa yang dapat diprediksi. Faktor fundamental tertentu — seperti lokasi tumor dan derajat obstruksi jalan napas — dapat secara signifikan mengurangi waktu kelangsungan hidup dan tidak tercermin dalam perkiraan.
Tingkat Kelangsungan Hidup berdasarkan Tingkat Penyakit
Alih-alih mengklasifikasikan penyakit berdasarkan tahap, para ilmuwan dengan Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER) Institut Kanker Nasional mengambil pendekatan yang lebih sederhana, memperkirakan kelangsungan hidup berdasarkan tingkat penyakit dalam tubuh.
Di bawah sistem klasifikasi SEER, kanker paru-paru diklasifikasikan dalam salah satu dari tiga cara:
- Lokal: Kanker terbatas pada paru-paru
- Regional: Kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau struktur di dekatnya
- Jauh: Kanker yang telah menyebar ke organ jauh (penyakit metastasis)
Kanker paru-paru stadium 1 termasuk dalam klasifikasi lokal. Menurut data SEER dari 2010 hingga 2016, NSCLC stadium 1 memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 59%.
Kelemahan dari sistem klasifikasi SEER adalah memungkinkan adanya tumpang tindih yang signifikan dalam definisi. Misalnya, stadium 1 NSCLC termasuk dalam kategori "terlokalisasi" yang sama dengan stadium 2a NSCLC karena tidak melibatkan kelenjar getah bening. Meski begitu, angka kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru stadium 2a hanya 60% dibandingkan 96% untuk kanker paru stadium 1a.
Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Survival
Terlepas dari apakah staging TNM atau data SEER digunakan, ada variabel yang dapat meningkatkan atau menurunkan harapan hidup pada orang dengan NSCLC. Beberapa tidak dapat dimodifikasi, artinya Anda tidak dapat mengubahnya, sementara yang lain dapat dimodifikasi, artinya Anda bisa.
Di antara banyak faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup, ada enam yang dapat menambah atau mengurangi tahun pada orang dengan NSCLC.
Faktor-faktor ini mempengaruhisemuastadium NSCLC — bukan hanya stadium 1 — meskipun hasilnya mungkin lebih baik dengan penyakit stadium 1 karena ini adalah stadium paling awal dan paling dapat diobati.
Usia
Kanker paru-paru biasanya menyerang orang yang berusia di atas 65 tahun. Seiring bertambahnya usia, kesehatan umum mereka cenderung menurun, mengurangi kemampuan mereka untuk melawan penyakit. Ini secara langsung dapat mempengaruhi waktu bertahan hidup menurut data dari Program SEER.
Ketika kanker paru-paru berada pada stadium 1 (terlokalisasi), tingkat kelangsungan hidup lima tahun menurut kelompok umur adalah sebagai berikut:
- Di bawah 50: 83,7%
- Usia 50-64: 67,4%
- 65 tahun ke atas: 54,6%
Status Kinerja
Status kinerja (PS) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan seberapa baik atau buruk seseorang mampu melakukan tugas sehari-hari secara normal. PS dinilai pada skala PS Grup Koperasi Onkologi Timur (ECOG) 0 hingga 5 (dengan 0 berfungsi penuh dan 5 mati) atau pada skala Karnosky PS dari 0% hingga 100% (dengan 0% kematian dan 100 % berfungsi penuh).
Berdasarkan PS saja, para peneliti di Jepang tidak hanya dapat memprediksi tingkat kelangsungan hidup lima tahun tetapi juga waktu kelangsungan hidup rata-rata. (Waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah jumlah tahun di mana 50% orang dengan penyakit hidup sampai atau lebih.)
Dengan menggunakan sistem klasifikasi ECOG, tingkat kelangsungan hidup kanker paru-paru dan waktu diperinci sebagai berikut:
Seks
Jenis kelamin seseorang juga menjadi faktor dalam berapa lama mereka akan bertahan hidup dengan kanker paru-paru. Kanker paru-paru cenderung berkembang pada wanita di usia yang lebih muda dibandingkan pria. Meski begitu, wanita dengan kanker paru-paru cenderung hidup lebih lama daripada pria, sebagian karena mereka didiagnosis dan dirawat lebih awal.
Data dari Cancer Research UK mengkonfirmasi hal ini, menunjukkan persentase lebih besar dari wanita yang hidup setidaknya lima tahun setelah didiagnosis dibandingkan dengan pria. Berdasarkan semua tahap kanker paru-paru, tingkat kelangsungan hidup lima dan 10 tahun saat ini untuk wanita dan pria terurai sebagai berikut:
Status Merokok
Merokok tidak hanya menjadi penyebab utama kanker paru-paru di Amerika Serikat tetapi juga merupakan faktor yang dapat mempengaruhi waktu bertahan hidup.setelahdiagnosis dibuat
Bahkan jika Anda berhenti merokok, pernah merokok di masa lalu dapat mengurangi waktu bertahan hidup Anda secara keseluruhan sebanyak 30%, terutama jika Anda adalah pria.
Statistik di bawah ini adalah cerminan dari kelangsungan hidup kanker paru-paru secara keseluruhan, semua tahapan digabungkan.
Merokok saat ini bahkan memiliki risiko terbesar, mengurangi waktu bertahan hidup hingga setengahnya dibandingkan dengan yang tidak pernah merokok.
Sebuah tinjauan komprehensif dari 10 studi kanker paru-paru menyimpulkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada perokok aktif dengan NSCLC stadium 1 adalah 33%. Sebaliknya, mereka yang berhenti selama atau setelah pengobatan memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 70%.
Jenis Kanker Paru-Paru
Ada tiga jenis NSLC utama yang bervariasi menurut kejadian, agresivitas, dan bagian paru-paru yang mereka serang:
- Adenokarsinoma paru, jenis yang paling umum terhitung 40% dari diagnosis yang berkembang di tepi luar paru
- Karsinoma paru sel skuamosa, jenis paling umum kedua yang mencakup 25% sampai 30% kasus yang terutama mempengaruhi saluran udara paru-paru
- Karsinoma paru sel besar, jenis NSCLC langka yang dapat berkembang di bagian paru mana pun dan cenderung sangat agresif
Penelitian dipublikasikan diPenelitian Manajemen Kankermenyimpulkan bahwa tingkat kelangsungan hidup bervariasi menurut jenis kanker, dengan adenokarsinoma paru menjadi yang paling disukai secara keseluruhan.
Sebaliknya, orang dengan SCLC memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 5,6%.
Jenis Bedah
Pembedahan biasanya merupakan pengobatan pilihan untuk orang dengan NSCLC stadium 1, dan jenis pembedahan yang digunakan merupakan pertimbangan penting yang dapat mempengaruhi waktu kelangsungan hidup jangka panjang dan jangka pendek. Tiga bentuk operasi paru-paru yang paling umum adalah:
- Reseksi baji, juga dikenal sebagai segmentektomi, di mana irisan jaringan paru-paru yang mengandung tumor diangkat
- Lobektomi, di mana salah satu dari lima lobus paru-paru (dua di kiri, tiga di kanan) diangkat
- Pneumonektomi, di mana seluruh paru-paru diangkat
Lobektomi umumnya lebih disukai untuk pengobatan NSCLC stadium 1. Meski begitu, pneumonektomi tidak dapat dihindari dalam kasus tertentu, terutama pada orang berusia di atas 70 tahun di mana pembedahan menawarkan peluang penyembuhan yang lebih tinggi.
Satu studi menemukan bahwa angka kematian 90 hari untuk pneumonektomi adalah 12,6% (atau kira-kira satu dari setiap 12 operasi). Sebaliknya, dalam penelitian yang sama, mortalitas 90 hari untuk reseksi baji dan lobektomi masing-masing adalah 5,7% dan 3,9%.
Menurut sebuah studi tahun 2018 diJurnal Penyakit Dada,Operasi reseksi baji dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 74% pada orang dengan NSCLC stadium 1.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun prognosis untuk kanker paru-paru stadium 1 umumnya lebih baik daripada stadium lain, ini seharusnya tidak menunjukkan bahwa ada "lebih sedikit" yang perlu dikhawatirkan.
Hal ini terutama benar jika berkaitan dengan faktor risiko yang dapat diubah seperti merokok yang dapat menarik kembali banyak keuntungan yang telah Anda peroleh setelah pengobatan kanker paru-paru. Di sisi lain, rehabilitasi paru dapat membantu memulihkan fungsi paru-paru dan berpotensi memperpanjang waktu bertahan hidup dengan baik.
Dengan menyesuaikan faktor risiko yang dapat diubah dan menjalani gaya hidup yang lebih sehat, Anda tidak berdiri untuk hidup lebih lama tetapi mencegah kembalinya kanker paru-paru.
-for-cancer-in-adults-and-children.jpg)
.jpg)
