Gejala Gagal Ginjal Akut

Gagal ginjal akut, yang sekarang dikenal sebagai cedera ginjal akut (AKI), adalah hilangnya fungsi ginjal secara tiba-tiba dan seringkali sementara. Ini adalah kondisi yang berkembang pesat selama beberapa jam atau hari dan biasanya terjadi pada orang yang sakit kritis dan sudah dirawat di rumah sakit.

Saat ginjal berhenti berfungsi, produk limbah yang dimaksudkan untuk disaring dari darah mulai menumpuk, memicu serangkaian gejala termasuk penurunan buang air kecil, mual, kelelahan, sesak napas, dan pembengkakan karena retensi cairan.

Beberapa kasus AKI hanya memiliki gejala halus yang hampir tidak terasa. Orang lain mungkin parah dan bahkan mengancam jiwa.

Gejala Yang Sering Terjadi

Gagal ginjal akut, yang sekarang dikenal sebagai cedera ginjal akut (AKI), tidak selalu menimbulkan gejala dan hanya dapat dideteksi dengan tes laboratorium atau perubahan mendadak pada keluaran urin.

Ketika gejala benar-benar muncul, mereka cenderung muncul dalam waktu seminggu setelah kerusakan atau cedera dan terkadang dalam beberapa jam.

Banyak dari gejala khas AKI terkait dengan kondisi yang dikenal sebagai ensefalopati uremik di mana akumulasi urea, kreatinin, dan zat lain dalam darah memicu gangguan di otak, yang mempengaruhi tidak hanya fungsi tubuh tetapi juga proses mental.

Gejala lain disebabkan oleh ketidakseimbangan kadar kalium atau cairan yang berdampak langsung pada jantung, sirkulasi, dan tekanan darah.

Tanda dan gejala umum AKI mungkin termasuk:

• Output urin menurun
• Pembengkakan pada tungkai, pergelangan kaki, dan kaki (edema)
• Sesak napas (dispnea)
• Kelelahan
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Detak jantung tidak teratur (aritmia)
• Nyeri atau tekanan dada
• Pendarahan yang mudah atau tidak biasa (disebabkan oleh trombosit yang rendah)
• Kebingungan
• Kejang
• Koma

Kasus yang parah dapat menyebabkan kematian, kebanyakan karena komplikasi sepsis, gagal napas, atau kegagalan banyak organ.

Risiko kematian lebih besar jika gagal ginjal disebabkan oleh trauma, infeksi, atau pembedahan (terutama pembedahan kardiovaskular).

Gejala AKI Prerenal

Cedera ginjal akut dapat terjadi karena sejumlah alasan tetapi secara luas diklasifikasikan sebagai prerenal (disebabkan oleh penurunan aliran darah ke kedua ginjal), intrinsik (disebabkan oleh kerusakan pada ginjal), atau postrenal (paling sering disebabkan oleh obstruksi saluran kemih). ).

Sementara masing-masing akan mengarah pada hasil yang sama — penumpukan limbah beracun di dalam tubuh — kerusakan yang mendasarinya akan membawa gejala-gejalanya sendiri, di mana AKI akan dianggap sebagai komplikasi.

Penyebab AKI prerenal yang paling umum (juga dikenal sebagai azotemia prerenal) adalah dehidrasi parah, gagal jantung, dan sirosis hati, yang semuanya dapat mengganggu aliran darah ke ginjal.

Penyebab yang mendasari seringkali dapat dibedakan berdasarkan gejalanya.

Contohnya termasuk:

• Gejala dehidrasi parah mungkin termasuk mata cekung, kulit kering, elastisitas kulit menurun, mulut dan mata kering, detak jantung cepat (takikardia), dan pusing atau pusing saat berdiri atau duduk (hipotensi ortostatik).
• Gejala gagal jantung dapat berupa urat leher yang membuncit, suara retak atau berderak di paru-paru (pulmonary rales), takikardia, jantung berdebar-debar, sesak napas saat berbaring, perut bengkak (asites), dan batuk terus-menerus atau mengi dengan dahak berwarna merah muda. .
• Gejala sirosis hati mungkin termasuk asites, mata dan kulit yang menguning (ikterus), vena laba-laba (spider angioma), urin berbau manis atau amonia, dan pembuluh darah yang membengkak di permukaan perut yang memancar dari pusar (caput medusae).

Gejala AKI Intrinsik

Penyebab AKI intrinsik yang paling umum adalah kerusakan ginjal yang berhubungan dengan kondisi seperti glomerulonefritis, nekrosis tubular akut, dan nefritis interstitial akut.

Di antara beberapa gejala yang membedakan:

• Glomerulonefritis, peradangan pembuluh darah di ginjal, dapat menyebabkan gejala seperti urine berwarna merah muda atau berdarah (hematuria), urine berbusa karena kelebihan protein (proteinuria), dan pembengkakan pada wajah, tangan, kaki, dan perut.
• Nekrosis tubular akut (ATN), suatu kondisi di mana jaringan ginjal mulai mati karena kekurangan oksigen, dapat bermanifestasi dengan gejala seperti nyeri otot yang dalam dan terus-menerus, kejang otot, sensasi kesemutan (neuropati), pembengkakan umum tubuh, dan kebingungan atau delirium.
• Nefritis interstitial akut (AIN), pembengkakan jaringan di antara tubulus ginjal (sering disebabkan oleh reaksi obat atau penyakit autoimun), dapat disertai demam, hematuria, pembengkakan umum pada tubuh, muntah, kebingungan, dan ruam ( jika terkait dengan obat).

Gejala AKI Postrenal

Penyebab AKI postrenal yang paling umum adalah obstruksi saluran kemih yang dapat disebabkan oleh pembesaran kelenjar prostat (benign prostatic hyperplasia), batu ginjal, batu kandung kemih, atau kanker ginjal, kandung kemih, atau prostat.

• Gejala benign prostatic hyperplasia (BPH) meliputi dribbling setelah buang air kecil, buang air kecil berlebihan di malam hari (nokturia), sering buang air kecil, rasa tidak tuntas bersihan kandung kemih, dorongan terus-menerus untuk buang air kecil (urgensi kencing), atau aliran urin lemah.
• Gejala batu ginjal dan kandung kemih meliputi nyeri perut bagian bawah atau panggul yang intens, hematuria, urin keruh, sensasi terbakar saat buang air kecil (disuria), kesulitan buang air kecil, dan nyeri atau ketidaknyamanan pada testis atau penis pada pria.
• Gejala kanker mungkin termasuk penurunan berat badan, hematuria, disuria, urgensi kencing, aliran urin lemah, ketidakmampuan untuk buang air kecil, nyeri punggung bawah di satu sisi, dan nyeri tulang.

Kapan Mengunjungi Dokter

Meskipun AKI mungkin tidak menimbulkan gejala dan hanya ditemukan saat mengevaluasi penyakit yang tidak terkait, ada tanda dan gejala tertentu yang mungkin menunjukkan gagal ginjal akut.

Kapan Menghubungi Dokter Anda

Cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala berikut:

• Peningkatan retensi air dengan pembengkakan pada kaki, wajah, atau tangan
• Sesak napas tiba-tiba
• Kelelahan tiba-tiba atau perubahan tingkat energi yang nyata
• Output urin menurun, seringkali dengan urin yang sangat gelap
• Mudah memar
• Pusing dan kepala terasa ringan yang terus-menerus atau berulang

Meskipun gejala ini dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi medis, tidak ada satu pun yang dianggap "normal". Penting untuk memeriksanya.

Di sisi lain, Anda harus segera mencari perawatan darurat jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:

• Perubahan tingkat kesadaran, termasuk rasa kantuk yang ekstrem, sulit bangun, atau pingsan
• Nyeri dada
• Sulit bernafas
• Mual dan muntah yang parah
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Pendarahan hebat dalam bentuk apa pun