Rehabilitasi sub akut (juga disebut rehabilitasi subakut atau SAR) adalah perawatan rawat inap lengkap untuk seseorang yang menderita suatu penyakit atau cedera. SAR dibatasi waktu dengan tujuan meningkatkan fungsi dan pemakaian di rumah.
SAR biasanya disediakan di fasilitas keperawatan terampil berlisensi (SNF). Terkadang, SNF adalah bagian dari sistem rumah sakit dan bahkan secara fisik berlokasi di kampus yang sama, sementara di lain waktu, mereka adalah organisasi independen.
Terlepas dari itu, SNF harus dilisensikan oleh Pusat Medicare dan Medicaid (CMS) untuk menyediakan SAR. Proses perizinan ini mencakup survei rutin di tempat untuk memverifikasi kepatuhan terhadap peraturan kesehatan dan kode keselamatan jiwa (seperti proteksi kebakaran dan strategi keluar).
Membayar SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Jika Anda memerlukan rehabilitasi karena penurunan kekuatan akibat jatuh, patah tulang pinggul, atau kondisi medis, SAR mungkin bermanfaat bagi Anda.
SAR biasanya dibayar oleh Medicare atau program Medicare Advantage. Medicare adalah program asuransi federal yang Anda bayarkan selama bertahun-tahun saat Anda bekerja.
Program Medicare Advantage adalah kelompok swasta yang pada dasarnya mengelola orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare tetapi telah memilih untuk menjadi bagian dari kelompok ini.
Cakupan dan persyaratan keuangan bervariasi, tergantung pada paket mana yang Anda pilih.
Layanan SAR
SAR memberikan bantuan dalam dua bidang berbeda:
Terapis fisik, okupasi, dan wicara berlisensi memberikan terapi untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi Anda. Misalnya, bergantung pada apa yang Anda butuhkan, mereka mungkin bekerja untuk:
- Tingkatkan keseimbangan Anda
- Tingkatkan keamanan Anda saat berjalan
- Bekerja untuk membantu Anda menggerakkan kaki Anda lagi setelah stroke
- Tingkatkan kemandirian Anda dengan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL)
- Tingkatkan kebugaran kardio (jantung) Anda setelah serangan jantung
Staf perawat berlisensi memberikan perawatan medis seperti:
- Manajemen luka
- Manajemen nyeri
- Perawatan pernapasan
- Layanan keperawatan lain yang harus disediakan atau diawasi oleh RN atau LPN
Siapa yang Mendapat Manfaat Dari SAR?
Orang yang pernah jatuh, cedera, atau kondisi medis dapat mengambil manfaat dari kunjungan singkat di SAR.
Tujuan SAR adalah memberikan bantuan terbatas waktu yang dirancang untuk meningkatkan fungsi dan keamanan di rumah atau tempat tinggal sebelumnya (seperti tempat tinggal dengan bantuan atau fasilitas hidup mandiri).
Orang menerima SAR untuk berbagai kondisi, termasuk:
- Fraktur atau penggantian sendi (pinggul, lutut, bahu)
- Kondisi jantung
- Stroke
- Diabetes
- Dekondisi terkait dengan jatuh
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- Gagal jantung kongestif (CHF)
- Cedera sumsum tulang belakang
- Amputasi
Terapi di SAR
Dokter Anda biasanya akan memesan terapi untuk Anda berdasarkan rekomendasi dari ahli terapi fisik, terapis okupasi, dan / atau ahli terapi wicara.
Beberapa orang hanya dapat mentolerir sekitar 30 menit sehari pada awalnya, tergantung pada kondisi mereka. Orang lain mungkin dapat mentolerir terapi beberapa jam sehari. SAR biasanya akan memberikan terapi hingga sekitar tiga jam per hari.
Jika Anda berada di fasilitas SAR dan merasa seolah-olah Anda harus mendapatkan lebih banyak terapi per hari, Anda harus bertanya kepada dokter Anda apakah menit terapi Anda dapat ditingkatkan.
Lama Menginap
SAR tetap sangat bervariasi. Beberapa orang hanya ada di sana selama beberapa hari, sementara yang lain mungkin berada di sana selama berminggu-minggu atau bahkan hingga 100 hari.
Berbagai faktor menentukan berapa lama Anda mungkin tinggal di fasilitas SAR, termasuk:
- Tingkat cedera atau kondisi medis Anda
- Kesehatan Anda secara keseluruhan
- Berapa lama tinggal yang disetujui asuransi Anda
- Kemampuan Anda untuk hidup dengan aman setelah Anda meninggalkan SAR
SAR vs. Rehabilitasi Akut vs. Rumah Sakit
Istilah yang digunakan untuk membicarakan perawatan medis dan rehabilitasi terkadang bisa membingungkan. SAR berbeda dengan rumah sakit atau pusat rehabilitasi rawat inap akut.
Rumah sakit, yang terkadang disebut "perawatan akut", hanya cocok untuk masalah medis yang signifikan dengan tujuan tinggal yang sangat singkat.
Pusat rehabilitasi akut dirancang untuk kebutuhan rehabilitasi tingkat tinggi, biasanya membutuhkan lebih dari tiga jam sehari untuk terapi fisik, pekerjaan, atau wicara.
Pusat rehabilitasi sub akut (SAR) biasanya paling cocok untuk orang yang membutuhkan terapi kurang dari tiga jam sehari, sehingga diberi label "sub akut", yang secara teknis berartidibawahataukurang darirehabilitasi akut.
Menemukan SAR Berkualitas Tinggi
Salah satu tantangan dalam rehab setelah stroke, misalnya, adalah memilih program rehab yang sangat baik.Melakukan penelitian sebelumnya sebelum Anda atau orang yang Anda cintai membutuhkan rehabilitasi bisa sangat membantu.
Pusat Medicare dan Medicaid (CMS) menyediakan sistem peringkat bintang 5 di panti jompo, dan banyak dari fasilitas tersebut menyediakan SAR. Membandingkan peringkat berbagai fasilitas bisa sangat membantu.
Biasanya, sumber daya Anda yang paling berharga adalah rekomendasi dari orang yang dicintai atau teman yang telah melalui proses ini. Pengalaman pribadi mereka sangat berharga.
Jika Anda punya waktu, akan sangat membantu jika Anda mampir ke beberapa fasilitas yang berbeda dan meminta tur. Melihat interaksi staf dengan pasien dapat menjadi indikator penting dari kualitas perawatan yang diberikan.
Ingatlah bahwa meskipun beberapa bangunan dapat terlihat baru, program dan orang-orang yang merawat Anda yang benar-benar akan memengaruhi pengalaman Anda di sana.
Memilih Fasilitas SAR
Jika Anda membutuhkan SAR, ketahuilah bahwa seringkali, Anda memiliki pilihan di mana SAR ini disediakan.
Rumah sakit sering kali akan mengarahkan Anda ke program SAR mereka sendiri jika mereka berafiliasi dengan satu program. Dan, meskipun ini mungkin pilihan yang baik, Anda memiliki hak untuk memutuskan di mana Anda ingin rehabilitasi.
Namun, pilihan Anda mungkin dibatasi oleh apakah asuransi Anda mengklasifikasikan fasilitas yang Anda pilih sebagai di dalam atau di luar jaringan, dan apakah fasilitas tersebut memilih untuk menerima Anda ke dalam program mereka.
Pergi lebih awal
Jika Anda hanya ingin pulang sebelum staf medis berpikir Anda harus pulang, Anda berhak meninggalkan fasilitas tersebut kapan saja.
Jika dokter merasa yakin bahwa Anda belum aman untuk pergi dan Anda tetap memilih untuk pergi, kemungkinan besar dokter akan meminta Anda untuk menandatangani formulir yang menyatakan Anda akan keluar tanpa izin medis (AMA).
Ini berarti bahwa meskipun mereka tidak dapat membuat Anda tetap tinggal, mereka tidak percaya Anda masih aman untuk pulang. Ini perlindungan untuk fasilitas karena, tanpa dokumentasi itu, mereka dapat bertanggung jawab atas kerusakan yang terjadi karena pemulangan awal Anda.
Jika Anda menderita demensia sejauh surat kuasa Anda untuk perawatan kesehatan telah diaktifkan, orang ini adalah satu-satunya orang yang mengeluarkan Anda dari fasilitas. Anda tidak dapat melakukannya sendiri.
Penutupan Asuransi Berakhir
Sebagian besar perusahaan asuransi memantau penggunaan SAR dengan cermat, dengan fasilitas harus sering melakukan penilaian terperinci dan menerima otorisasi sebelumnya dan berkelanjutan untuk memberikan SAR kepada anggotanya.
Setelah diputuskan bahwa cakupan SAR Anda berakhir, Anda harus menerima pemberitahuan sebelumnya tentang penolakan perlindungan ini.
Ini kadang-kadang disebut "surat yang dipotong" atau "pemberitahuan penolakan," dan salinannya harus diberikan kepada Anda dan disimpan dalam file di fasilitas untuk membuktikan bahwa Anda telah diberi pemberitahuan tentang perubahan ini sebelum terjadi.
Cakupan mungkin berakhir karena berbagai alasan, termasuk:
- Anda tidak lagi membutuhkan terapi terampil atau layanan keperawatan terampil
- Anda tidak dapat berpartisipasi dalam layanan terapi (seperti jika ingatan Anda terganggu oleh demensia)
- Anda terus menerus memilih untuk tidak berpartisipasi dalam layanan terapi
- Anda telah menggunakan jumlah hari yang ditentukan untuk SAR
Jika Anda Belum Siap Pergi
Setelah diberi tahu bahwa pertanggungan asuransi untuk masa inap SAR Anda berakhir, banyak orang membuat rencana untuk kembali ke rumah atau ke fasilitas mereka sebelumnya dalam beberapa hari ke depan.
Meskipun Anda ingin sekali pulang, mungkin juga Anda sangat khawatir bahwa Anda belum cukup kuat untuk pulang.
Jika Anda merasa bahwa pertanggungan asuransi Anda belum berakhir, Anda diizinkan untuk mengajukan banding atas penolakan pertanggungan ini. Anda dapat meminta banding yang dipercepat sehingga Anda akan mendapatkan jawaban dengan cepat.
Petunjuk untuk mengajukan banding akan disertakan dalam pemberitahuan penolakan cakupan yang Anda terima.
Jika Anda memilih untuk mengajukan banding, fasilitas tersebut akan memberi perusahaan asuransi informasi klinis Anda yang relevan dan mereka akan menyetujui atau menolak banding Anda untuk pertanggungan SAR tambahan.
Jika Anda Tidak Aman untuk Pulang
Kadang-kadang, terlepas dari upaya terbaik Anda untuk melakukan rehabilitasi di fasilitas SAR, Anda mungkin tidak mendapatkan kekuatan atau fungsi yang cukup untuk segera aman di rumah. Tidak bisa memenuhi tujuan Anda untuk pulang, tentu saja, bisa mengecilkan hati.
Pekerja sosial SAR akan membantu Anda melihat pilihan lain yang mungkin termasuk transisi ke fasilitas perawatan terampil, seperti tempat tinggal dengan bantuan atau panti asuhan orang dewasa.
Mereka mungkin juga dapat bekerja dengan anggota keluarga dan lembaga komunitas Anda untuk memberikan bantuan tambahan di rumah untuk meningkatkan keamanan opsi ini.
Ingatlah bahwa beberapa orang membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan kembali berfungsi daripada yang lain, jadi penting bagi Anda untuk terus bekerja untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan Anda, di mana pun Anda tinggal.
Misalnya, Anda mungkin masih dapat menerima tingkat layanan terapi yang lebih rendah melalui Medicare Bagian B di panti jompo yang terampil yang memungkinkan Anda untuk kembali ke rumah di masa mendatang saat Anda perlahan-lahan mendapatkan fungsi.
Membantu di rumah
Sangat umum untuk terus membutuhkan bantuan di rumah selama beberapa waktu setelah SAR. Tujuan SAR idealnya untuk membantu Anda kembali ke tingkat fungsi Anda sebelumnya.
Namun, karena banyak perusahaan asuransi mencoba membatasi biaya yang mereka bayarkan untuk klien mereka, tujuan yang lebih praktis di SAR adalah membantu Anda agar cukup aman dan kuat untuk kembali ke rumah dan kemudian melanjutkan rehabilitasi di sana.
Sebelum Anda keluar dari SAR, fasilitas harus memberikan rujukan dan mengatur agar Anda menerima perawatan berkelanjutan seperti layanan kesehatan di rumah, asalkan Anda menyetujui layanan dukungan ini.
Agen perawatan kesehatan di rumah dapat membantu Anda di rumah dengan terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, perawatan profesional, dan layanan pekerjaan sosial medis.
Menggunakan sumber daya komunitas ini dapat membantu Anda berhasil dalam transisi kembali ke rumah, yang merupakan tujuan bersama Anda dan staf SAR yang telah bekerja dengan Anda.