Operasi atas, juga dikenal sebagai rekonstruksi dada yang menegaskan jenis kelamin, biasanya dilakukan sebagai operasi sehari atau prosedur rawat jalan. Ini juga dapat dilakukan dengan rawat inap semalam atau singkat di rumah sakit.
Umumnya, Anda akan datang ke rumah sakit atau pusat operasi pada pagi hari setelah prosedur dan pergi pada hari itu atau lebih awal keesokan harinya. Karena prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, penting untuk meminta seseorang membawa Anda ke dan dari rumah sakit.
Gender Dysphoria
Bedah atas adalah prosedur yang dapat digunakan untuk mengatasi disforia gender pada pria transgender dan individu transgender lainnya. Banyak individu transmasculine biner dan non-biner merasa tidak nyaman dengan dada mereka.
Operasi atas memungkinkan mereka memiliki kontur dada yang lebih datar dan lebih maskulin tanpa perlu mengikat. Meskipun tidak semua orang transgender menginginkan operasi puncak, ini adalah salah satu prosedur penegasan gender yang lebih umum.
gorodenkoff / Getty Images
Sebelum Operasi
Sampai batas tertentu, apa yang terjadi pada pagi hari operasi akan tergantung di mana Anda akan menjalani operasi. Kemungkinan vital Anda akan diambil. Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel urin untuk memeriksa kehamilan. Biasanya Anda juga akan diminta untuk melepaskan semua perhiasan tubuh logam.
Sementara Anda menunggu operasi, IV akan dimulai yang akan digunakan selama operasi Anda. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan jarum suntik, tidak masalah meminta sesuatu untuk mengalihkan perhatian Anda saat infus dipasang. Anda juga dapat mendengarkan musik atau melakukan hal lain di ponsel Anda sambil menunggu.
Ahli anestesi dan ahli bedah Anda kemungkinan besar akan datang untuk berbicara dengan Anda sebelum operasi. Anda mungkin perlu menandatangani formulir persetujuan tambahan untuk anestesi atau pembedahan jika Anda belum melakukannya. Jika Anda memiliki pertanyaan yang tersisa, inilah saat yang tepat untuk menanyakannya.
Apakah Saya Benar-benar Membutuhkan Tes Kehamilan?
Dapat dimengerti bahwa banyak pria transgender dan orang transgender lainnya merasa terganggu oleh kebutuhan untuk menjalani skrining HCG urin (yaitu tes kehamilan) sebelum menjalani operasi. Mereka mungkin juga berpikir bahwa itu tidak perlu jika mereka menggunakan testosteron atau tidak memiliki hubungan seksual dengan air mani.
Namun, sebagian besar institusi memerlukan HCG urin pra-operasi untuk siapa saja yang memiliki rahim dan ovarium serta berusia reproduksi — terlepas dari apakah orang tersebut benar-benar berisiko hamil atau tidak.
Jika Anda pernah menjalani histerektomi, Anda tidak perlu melakukan tes kehamilan — meskipun staf medis mungkin tidak memiliki cara untuk menentukannya dengan jelas dari catatan Anda. Namun, testosteron bukanlah alat kontrasepsi, meskipun hal itu membuat kemungkinan kecil terjadinya kehamilan.
Selama Operasi
Ada beberapa teknik berbeda yang dapat digunakan untuk operasi puncak. Teknik yang paling umum adalah mastektomi sayatan ganda dengan cangkok puting bebas. Namun, ada teknik lain seperti operasi lubang kunci dan operasi peri-areolar.
Ada beberapa perbedaan yang signifikan dalam penyembuhan dan efek samping antara teknik yang dilakukan dan tidak melibatkan cangkok puting susu gratis. Cangkok puting gratis adalah ketika puting seluruhnya dikeluarkan dari dada, ukurannya diubah, dan kemudian ditempatkan pada posisi yang lebih lateral di dada.
Operasi ini dilakukan dengan bius total. Itu berarti Anda tidak akan sadar selama seluruh prosedur. Beberapa orang menggambarkan menjalani anestesi sebagai "pergi tidur", tetapi itu bisa menyesatkan.
Ketika Anda berada di bawah pengaruh bius total, Anda tidak memiliki kesadaran akan lingkungan Anda atau waktu yang berlalu, dan Anda tidak merasakan sakit apa pun. Beberapa orang menggambarkan sensasi itu seperti melompat ke depan dalam waktu.
Setelah Anda berada di bawah, tim bedah mungkin atau mungkin tidak memasang kateter urin. Penggunaan kateter tergantung pada preferensi tim bedah dan berapa lama operasi akan berlangsung. Kulit Anda kemudian akan dibersihkan dan dipersiapkan untuk operasi.
Jika Anda menjalani prosedur yang melibatkan cangkok puting susu gratis, setiap kompleks areolar puting akan dikeluarkan dari dada dan disimpan dengan aman. Kemudian akan dibuat sayatan di bagian atas payudara dan di bawah payudara. Jaringan payudara akan diangkat bersama dengan kulit ekstra, dan sayatan akan dilakukan
Bekas luka yang terbentuk biasanya diletakkan di lokasi lipatan inframammary untuk memberi kesan bayangan dada. Kemudian puting susu akan dibuat lebih kecil dan ditempatkan pada posisi yang lebih menyamping (lebih lebar) di dada.
Balutan khusus yang disebut guling digunakan untuk menutupi puting dan menjaganya tetap aman selama fase awal penyembuhan.
Jika Anda memiliki lubang kunci, T terbalik, peri-areolar, atau prosedur lain yang tidak melibatkan cangkok puting, sayatan akan dibuat di sekitar puting (dan mungkin vertikal di bawahnya) dan jaringan payudara akan diangkat.
Dalam prosedur ini, hanya sebagian kecil kulit, jika ada, yang dapat diangkat. Oleh karena itu, jenis operasi puncak ini hanya cocok untuk orang dengan ukuran dada yang sangat kecil dan kualitas kulit yang baik.
Di akhir prosedur operasi utama, dokter bedah kemungkinan besar akan meletakkan saluran pembuangan di kedua sisi dada Anda. Ini adalah tabung plastik yang digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari lokasi operasi selama penyembuhan.
Anda biasanya perlu mengosongkan saluran air Anda beberapa kali sehari selama kira-kira minggu pertama setelah operasi. Jumlah cairan akan berkurang secara bertahap sampai aman bagi ahli bedah untuk mengeluarkannya.
Keseluruhan operasi biasanya memakan waktu antara tiga sampai lima jam.
Setelah Operasi
Ketika Anda bangun setelah operasi atas, Anda akan mengenakan rompi kompresi dan saluran pembuangan akan keluar dari samping. Penting untuk tetap mengenakan rompi kompresi ini setiap saat sampai ahli bedah Anda memberi Anda izin untuk melepasnya. Rompi membantu mencegah Anda mengalami pendarahan di bawah kulit atau pengumpulan cairan setelah operasi.
Jika Anda memiliki cangkok puting gratis, akan ada perban khusus yang disebut guling yang dijahit ke kulit Anda di bawah rompi kompresi. Anda tidak boleh mencoba melepas atau mengganti balutan ini. Mereka biasanya akan dilepas pada kunjungan pasca operasi pertama Anda, tergantung pada waktunya.
Biasanya tim bedah Anda akan memantau Anda selama beberapa jam setelah operasi untuk memastikan bahwa Anda tidak mengalami masalah apa pun, seperti mual, akibat anestesi. Beberapa ahli bedah lebih suka membiarkan pasien menginap atau selama satu atau dua hari, untuk memantau mereka dalam waktu yang lebih lama.
Ketika Anda pulang, Anda mungkin diberi obat nyeri opioid yang cukup untuk bertahan selama beberapa hari.Namun, banyak orang menemukan bahwa mereka dapat mengatasi rasa sakit dari operasi atas dengan ibuprofen dan acetaminophen jika mereka tidak ingin menggunakan opioid atau mengatasi efek sampingnya.
Anda akan diberitahu untuk mengawasi pembengkakan dan nyeri di satu sisi tubuh, yang mungkin merupakan kumpulan darah (hematoma) atau cairan lain (seroma) yang perlu ditangani oleh ahli bedah. Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kebutuhan untuk kembali lebih awal untuk tindak lanjut meliputi:
- Demam
- Sesak napas
- Meningkatnya nyeri di satu sisi dada
- Peningkatan drainase
- Perubahan warna drainase
Kebanyakan orang merasa ingin melanjutkan aktivitas normal mereka beberapa hari hingga seminggu setelah menjalani operasi puncak. Kunjungan awal pasca operasi biasanya dilakukan sekitar hari ketujuh. Saat itulah saluran pembuangan dilepas dan, jika perlu, bantalan puting susu.
Orang-orang pada umumnya merasa jauh lebih baik setelah kunjungan itu dan pepatah yang umum adalah "habis, sakitnya habis". Anda tidak akan bisa mandi bagian atas tubuh Anda sampai setelah kunjungan pertama itu, meskipun Anda harus membasuh tubuh bagian bawah jika Anda bisa.
Penting untuk mengikuti batasan operasi yang diberikan oleh dokter Anda. Ini biasanya melibatkan pembatasan gerakan lengan dan menghindari pengangkatan selama empat hingga enam minggu. Jika Anda memerlukan akomodasi untuk bekerja atau sekolah, bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang mendapatkan catatan sebelum meninggalkan pusat bedah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bagi individu yang membutuhkannya, operasi atas dapat membuat perbedaan besar dalam kualitas hidup mereka. Komplikasi serius jarang terjadi, meskipun tergantung pada tekniknya, revisi mungkin diperlukan untuk alasan estetika.
Saat bertemu dengan seorang ahli bedah untuk mempelajari bedah atas, ada baiknya untuk menanyakan tentang komplikasi dan tingkat revisi mereka. Anda juga harus meminta untuk melihat foto hasil pembedahan, idealnya dari pasien dengan tipe tubuh dan kulit yang mirip dengan Anda.
Jika Anda bepergian untuk operasi, Anda juga harus berencana untuk tinggal di daerah tersebut setidaknya selama seminggu. Itu akan membuat ahli bedah menangani masalah pasca operasi awal segera, serta melakukan perawatan pasca operasi standar.
