Meskipun tidak ada obat untuk ankylosing spondylitis (AS), rejimen pengobatan yang terdiri dari terapi fisik dan pengobatan dapat secara efektif meredakan gejala nyeri sendi, kekakuan, dan pembengkakan pada seseorang, dan juga meningkatkan fungsi sehari-hari. American College of Rheumatology (ACR) membuat pedoman untuk mengobati ankylosing spondylitis yang dimaksudkan untuk membantu dokter mengoptimalkan perawatan pasien mereka dengan AS secara sistematis, berdasarkan studi penelitian.
Sebagai orang dengan AS (atau sebagai seseorang dengan teman atau anggota keluarga yang menderita AS), pengetahuan tentang pedoman pengobatan akan membantu Anda menavigasi penyakit yang kompleks dan kronis ini dengan lebih percaya diri.
Ilustrasi oleh JR Bee, VerywellPerubahan Gaya Hidup
Berhenti merokok merupakan komponen penting untuk memperbaiki gejala ankylosing spondylitis. Bukti menunjukkan bahwa merokok dapat memperburuk gejala penyakit.
Olahraga juga merupakan bagian penting dari pengobatan ankylosing spondylitis. Olahraga harian dapat membantu mengurangi gejala dan meningkatkan mobilitas, kelenturan, dan kekuatan Anda. Mempraktikkan postur tubuh yang baik juga dapat membantu mencegah komplikasi jangka panjang. Dokter Anda dapat membantu Anda mengembangkan rencana olahraga yang aman dan efektif untuk Anda.
Terapi fisik
Selain pengobatan, American College of Rheumatology merekomendasikan terapi fisik untuk orang dengan AS aktif (artinya mereka yang memiliki gejala peradangan seperti nyeri sendi dan kekakuan).
Sejumlah penelitian telah menemukan terapi fisik bermanfaat dalam mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas tulang belakang, postur tubuh, kelenturan, fungsi fisik, dan kesejahteraan.
Kabar baiknya adalah hanya ada sedikit bahaya yang terkait dengan terapi fisik. Selain itu, seseorang dapat melakukan latihan dan peregangan di rumah atau dalam kelompok. Namun, penelitian menunjukkan bahwa terapi fisik kelompok yang diawasi mungkin lebih bermanfaat daripada latihan di rumah.
Apa yang bahkan lebih menarik (dan mewah) bagi mereka dengan AS adalah jenis terapi yang disebut terapi latihan spa. Jenis terapi ini termasuk berolahraga di air hangat, menjalani pijatan dari jet hidroterapi, dan bersantai di sauna yang beruap.
Faktanya, penelitian telah menemukan bahwa terapi latihan spa yang dikombinasikan dengan terapi fisik kelompok lebih baik daripada terapi fisik kelompok saja.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Terapi Anti-Inflamasi Non-Steroidal (NSAID)
Perawatan andalan untuk ankylosing spondylitis adalah terapi antiinflamasi non steroid (NSAID). NSAID sudah ada sejak lama dan sangat efektif dalam mengurangi peradangan di tubuh. Mereka bekerja dengan memblokir enzim yang disebut enzim siklooksigenase (enzim COX).
Dengan memblokir enzim ini, kadar prostaglandin di dalam tubuh berkurang. Karena prostaglandin memainkan peran kunci dalam peradangan, dengan menguranginya, gejala peradangan seperti nyeri dan pembengkakan dapat diminimalkan. Namun, NSAID bukanlah pengobatan yang layak untuk semua.
NSAID tidak dapat dikonsumsi oleh semua orang karena berpotensi membahayakan. Penting untuk hanya menggunakan NSAID di bawah bimbingan dokter Anda.
Misalnya, salah satu potensi bahaya terapi NSAID yang terkenal adalah dapat menyebabkan kerusakan perut, tukak, dan pendarahan. NSAID juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung, gagal jantung, atau stroke. Mereka juga dapat meningkatkan tekanan darah seseorang dan menyebabkan atau memperburuk masalah ginjal.
Selain potensi bahaya ini, NSAID dapat berinteraksi dengan obat Anda yang lain. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memberi tahu dan bertanya kepada dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk herbal, vitamin, atau suplemen.
Panduan Diskusi Dokter Ankylosing Spondylitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Ada sejumlah NSAID berbeda yang tersedia untuk mengobati AS, termasuk NSAID yang dijual bebas dan NSAID resep. Contohnya termasuk:
- NSAID yang dijual bebas: Advil atau Motrin (ibuprofen) dan Aleve (naproxen)
- resep NSAID: Voltaren (diklofenak), Mobic (meloxicam), atau Indocin (indomethacin)
NSAID yang dijual bebas seperti ibuprofen juga tersedia dengan resep dengan kekuatan yang lebih tinggi. Jenis NSAID lain yang biasa diresepkan untuk mengobati AS adalah Celebrex (celecoxib), yang dirancang untuk membatasi masalah perut dan usus.
Resep
Penghambat Faktor Nekrosis Tumor (TNFi)
Jika seseorang dengan AS tidak dapat menggunakan NSAID, atau jika gejala seperti nyeri dan kekakuan tidak membaik dengan terapi NSAID, penghambat TNF biasanya direkomendasikan. Faktor nekrosis tumor (TNF) merupakan protein yang terlibat dalam proses inflamasi, sehingga dengan menghambat produksinya maka inflamasi dalam tubuh dapat dikurangi.
Kabar baik tentang penghambat TNF adalah ada banyak bukti ilmiah yang mendukung manfaatnya dalam mengurangi aktivitas penyakit pada ankylosing spondylitis — dengan kata lain, meredakan peradangan di dalam tubuh.
Penghambat TNF bukanlah terapi yang sepenuhnya jinak. Mereka memang memiliki risiko, dan ini harus dipertimbangkan dengan hati-hati untuk setiap orang.
Karena fakta bahwa penghambat TNF menekan sistem kekebalan seseorang (meskipun terlalu aktif dalam kasus orang dengan ankylosing spondylitis), mereka dapat meningkatkan risiko seseorang terhadap infeksi ringan dan infeksi serius. Contoh infeksi ringan adalah flu biasa. Di sisi lain, infeksi serius yang sangat dikhawatirkan dokter saat seseorang menggunakan inhibitor TNF adalah tuberkulosis.
Karena risiko reaktivasi tuberkulosis, tes TB diperlukan sebelum memulai terapi penghambat TNF. Jarang, penghambat TNF telah dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan kanker tertentu.
Penting juga untuk mengetahui bahwa orang-orang tertentu bukanlah kandidat untuk menggunakan penghambat TNF. Kondisi yang akan menghalangi seseorang untuk dapat menggunakan penghambat TNF akan dianggap kontraindikasi.
Kontraindikasi untuk Penghambat TNF
- Sklerosis ganda
- Gagal jantung
- Infeksi aktif seperti pneumonia
Wanita yang sedang hamil atau menyusui mungkin bukan kandidat untuk terapi penghambat TNF.
Menurut pedoman medis saat ini, seseorang hanya boleh dipertimbangkan untuk penghambat TNF jika penyakit mereka tidak membaik dengan setidaknya dua jenis NSAID yang berbeda (dengan dosis maksimum yang dapat ditoleransi).
Penghambat TNF yang digunakan untuk mengobati ankylosing spondylitis adalah:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade dan Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Remicade, Inflectra, dan Renflexis (infliximab) diberikan sebagai infus melalui vena, sedangkan Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), dan Cimzia (certolizumab) diberikan sebagai suntikan subkutan (ke dalam jaringan lemak) .
Cosentyx (Secukinumab)
Jika seseorang tidak merespons dengan baik terhadap TNFi, dokter mereka mungkin mempertimbangkan Cosentyx (secukinumab). Cosentyx telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati ankylosing spondylitis aktif.
Ia bekerja dengan memblokir IL-17A, yang merupakan sitokin proinflamasi (pembawa pesan molekuler yang menginduksi respons inflamasi dalam tubuh). IL-17A diketahui memainkan peran utama dalam pengembangan AS.
Cosentyx diberikan secara subkutan sekali seminggu selama empat minggu, dan kemudian setiap empat minggu setelahnya. Penelitian menunjukkan bahwa itu dapat ditoleransi dengan baik, dengan efek samping yang paling umum adalah gejala pilek, seperti pilek dan sakit tenggorokan.
Penelitian masih berkembang di Cosentyx. Meskipun demikian, mengasyikkan sekarang ada pilihan untuk orang yang penyakitnya terus memburuk dengan penghambat TNF atau yang tidak dapat menggunakan penghambat TNF.
Pembedahan
Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan diperlukan untuk mengobati ankylosing spondylitis. Ini biasanya disediakan untuk orang-orang dengan kerusakan dan nyeri sendi pinggul yang parah. Dalam kasus ini, penggantian pinggul total sering kali direkomendasikan daripada tanpa operasi sama sekali.
Operasi yang lebih berisiko seperti yang melibatkan tulang belakang jauh lebih jarang dan dilakukan bila ada tulang belakang yang melengkung ke bawah ("postur bungkuk").
Pengobatan Pelengkap / Alternatif
Beberapa orang memilih untuk mengejar metode alternatif dalam menangani SA mereka juga. Metode ini belum melalui studi ketat yang diperlukan untuk persetujuan obat. Namun, beberapa orang dengan AS telah melaporkan manfaat dari berikut ini:
- perawatan chiropractic
- akupunktur
- yoga
- pijat terapi
- stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
Penting untuk dicatat bahwa keefektifan terapi ini belum ditetapkan. Perawatan kiropraktik, khususnya, menjadi perhatian dokter umum, yang khawatir hal itu dapat menyebabkan komplikasi seperti patah tulang belakang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronis, dan belum ada obatnya. Namun, ada cara untuk mengelolanya. Dengan rejimen pengobatan yang tepat (yang perlu diubah seiring waktu di bawah bimbingan dokter Anda), Anda dapat hidup dengan baik dengan AS.
Bagaimana Hidup Sehat Dengan Ankylosing Spondylitis.jpg)
.jpg)
-program.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
