Bagaimana Penyakit Parkinson Diobati

Pilihan pengobatan untuk penyakit Parkinson mencakup beberapa pengobatan yang berbeda, prosedur pembedahan, dan terapi fisik. Apa yang sesuai untuk Anda tergantung pada gejala yang Anda alami dan perkembangan kasus Anda. Anda kemungkinan besar akan mendapat manfaat dari perawatan untuk tremor dan gejala motorik lainnya, tetapi opsi lain untuk beberapa efek non-motorik penyakit Parkinson (misalnya, masalah tidur, pengaruh pseudobulbar, dan kesulitan menelan) mungkin juga bermanfaat.

Resep

Salah satu akar penyebab utama penyakit Parkinson adalah berkurangnya jumlah dopamin, neurotransmitter penting. Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengontrol gejala penyakit Parkinson ditujukan untuk menggantikan dopamin atau mengoptimalkan aksinya di otak.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa dan karbidopa): Levodopa diubah menjadi dopamin dalam tubuh. Ketika mencapai otak, itu memiliki efek menguntungkan pada gejala penyakit Parkinson. Penambahan karbidopa dalam obat kombinasi ini mencegah levodopa dipecah menjadi bentuk aktifnya di dalam tubuh. Ini meningkatkan efek menguntungkan dopamin pada otak sekaligus mengurangi efek samping dopamin pada tubuh.
• Tasmar (tolcapone) dan Comtan (entacapone): Obat-obatan ini memiliki efek yang sama dalam memperpanjang kerja levodopa. Keduanya dapat ditambahkan sebagai terapi resep untuk orang yang memakai levodopa / karbidopa.
• Agonis dopamin: Obat-obatan seperti Mirapex (pramipexole) dan Requip (ropinirole) secara langsung meniru efek dopamin untuk mengurangi gejala penyakit Parkinson.
• Gocovri (amantadine): Obat ini meningkatkan jumlah dopamin di tubuh dan otak dan telah digunakan untuk pengobatan gejala penyakit Parkinson. Ini juga membantu dalam mengobati tardive, yang merupakan salah satu efek samping potensial dari penggunaan levodopa jangka panjang.
• Eldepryl, Zelapar (selegiline): Obat ini mencegah kerusakan dopamin, memungkinkannya berfungsi untuk jangka waktu yang lebih lama. Ini digunakan dalam kombinasi dengan levodopa / karbidopa.
• Obat antikolinergik: Artane (trihexyphenidyl) dan Cogentin (benztropine) adalah contoh obat ini, yang bekerja dengan memblokir pembawa pesan kimiawi yang disebut asetilkolin. Obat-obatan ini paling membantu dalam mengobati orang yang lebih muda dengan penyakit Parkinson dan mereka yang gejala utamanya adalah tremor. Mereka biasanya diberikan selain obat lain untuk penyakit Parkinson.

Banyak perawatan yang biasa digunakan untuk penyakit Parkinson juga dapat menghasilkan efek samping. Halusinasi bisa menjadi efek samping obat Parkinson dan beberapa orang mungkin perlu minum obat antipsikotik untuk menguranginya.

Diskinesia adalah gerakan tidak sadar yang sering kali diakibatkan oleh penggunaan obat penyakit Parkinson dalam jangka panjang. Ada obat resep yang dapat mengurangi diskinesia, serta operasi untuk mengatasi masalah tersebut.

Masalah medis seperti depresi, insomnia, pseudobulbar mempengaruhi (menangis tanpa alasan), dan lain-lain sering terjadi pada penderita penyakit Parkinson. Karena itu, Anda mungkin memerlukan perawatan untuk mengelolanya selain apa yang diresepkan untuk gejala Parkinson Anda.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi OTC untuk berbagai gejala dan komplikasi penyakit Parkinson. Sebagai contoh:

• Pereda nyeri dapat digunakan untuk nyeri otot atau saraf.
• Suplemen serat mungkin direkomendasikan untuk sembelit.
• Orang dengan penyakit Parkinson mungkin mengalami kesulitan menelan, dengan makanan dan minuman yang masuk ke "pipa yang salah" dan masuk ke saluran napas, bukan ke perut. Menggunakan pengental untuk cairan dapat membantu mencegah masalah ini.
• Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen vitamin D atau kalsium untuk membantu menjaga kesehatan tulang Anda, karena orang dengan penyakit Parkinson semakin berisiko jatuh dan patah tulang.

Pastikan untuk mendiskusikan obat OTC, suplemen, atau produk herbal apa pun dengan dokter Anda. Beberapa dapat berinteraksi dengan obat resep.

Operasi dan Prosedur yang Digerakkan oleh Spesialis

Pilihan bedah dan prosedur lain dapat dipertimbangkan jika pengobatan tidak berhasil.

Stimulasi otak dalam (DBS) telah digunakan untuk mengendalikan beberapa gejala penyakit Parkinson (termasuk tardive) ketika gejala tersebut tidak dapat dikendalikan dengan obat saja. Operasi untuk menanamkan perangkat yang diperlukan untuk menerima DBS adalah yang paling umum dilakukan untuk Parkinson.

Elektroda ditempatkan di salah satu atau kedua sisi globus pallidus atau inti subthalamic. Generator kemudian ditanamkan di daerah dada bagian atas dan diprogram untuk mengontrol pengiriman rangsangan listrik. Baterai perlu diganti setiap beberapa tahun.

Pendekatan ini bermanfaat bagi beberapa orang dengan penyakit Parkinson, tetapi biasanya, orang yang menderita DBS masih perlu minum beberapa obat resep bahkan setelah prosedur. Ada sejumlah pro dan kontra yang perlu dipertimbangkan, jadi keputusan untuk melanjutkan ke DBS — seandainya Anda menjadi kandidat — harus dibuat dengan hati-hati.

Pilihan lain yang mungkin dipertimbangkan atau yang saat ini sedang diteliti meliputi:

• Operasi lesi: Alih-alih menanamkan stimulator, lesi dibuat di salah satu wilayah otak yang bertanggung jawab atas gejala Parkinson.
• Stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM): Ini sedang dipelajari sebagai terapi untuk penyakit Parkinson. Ini adalah prosedur non-invasif yang telah digunakan sebagai pengobatan alternatif yang disetujui FDA untuk depresi. Dalam prosedurnya, sebuah kumparan mengirimkan pulsa magnet ke otak. Pasien sadar sepenuhnya dan tidak dibius.
• Terapi sel induk dan terapi gen adalah dua konsep baru dalam penelitian penyakit Parkinson. Sejauh ini, pendekatan ini belum dapat diakses oleh pasien, kecuali mungkin dalam pengaturan penelitian.

Terapi Gerakan

Banyak orang yang menderita penyakit Parkinson mengalami peningkatan beberapa gejala dengan bantuan terapi fisik, pekerjaan, dan wicara. Gejala penyakit Parkinson yang dapat dikurangi dengan terapi meliputi:

• Kekakuan dan kekakuan otot
• Masalah keseimbangan
• Kesulitan berbicara
• Masalah menelan

Terapi fisik

Ada beberapa modalitas terapi fisik yang digunakan untuk penyakit Parkinson. Salah satu jenisnya disebut "latihan besar", yaitu Anda membuat gerakan yang berlebihan saat berjalan. Menggunakan pola timbal balik seperti mengayunkan lengan saat berjalan adalah praktik terapeutik lainnya.

Seorang ahli terapi fisik juga dapat membantu Anda dalam latihan keseimbangan, peregangan dan kelenturan, serta rutinitas latihan kekuatan.

Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi

Seorang terapis okupasi (OT) bertujuan untuk membantu Anda berfungsi dengan baik dalam kehidupan sehari-hari sehingga Anda dapat menikmati aktivitas pilihan Anda serta melakukan dasar-dasar perawatan diri.

Jika Anda tinggal di rumah, PL dapat berkunjung untuk mengevaluasi lingkungan rumah Anda, serta untuk mengamati Anda dalam melakukan aktivitas. Kemudian PL dapat membimbing Anda tentang cara alternatif untuk melakukan tugas serta alat bantu dan adaptasi lingkungan. Ini dapat memungkinkan Anda untuk menjadi se-independen mungkin sambil juga menangani masalah keamanan apa pun.

Terapi berbicara

Penyakit Parkinson dapat menyebabkan gangguan bicara dan kesulitan menelan, yang keduanya dapat diatasi dengan terapi wicara. Program Terapi Suara Lee Silverman adalah salah satu program yang mungkin disediakan. Seorang terapis wicara-bahasa dapat bekerja dengan Anda untuk menilai masalah menelan dan masalah komunikasi dan memberikan teknik atau bantuan untuk membantu.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Makan sehat dapat membantu meringankan gejala Anda saat Anda menderita penyakit Parkinson. Karena Anda mungkin mengalami sembelit karena kondisi tersebut, makan cukup serat dan minum banyak cairan akan membantu. Anda mungkin juga merasa lebih kenyang setelah makan lebih sedikit, jadi merencanakan makanan dan camilan dengan porsi lebih kecil sepanjang hari adalah yang terbaik.

Asam lemak omega-3, seperti yang ditemukan dalam makanan laut dan suplemen minyak ikan, sedang dipelajari untuk melihat apakah mereka memiliki efek menguntungkan pada penyakit Parkinson. Diet gaya Mediterania adalah diet yang kaya akan asam lemak omega-3, lemak tak jenuh tunggal (seperti dari minyak zaitun), dan keseimbangan nutrisi yang baik. Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah itu menawarkan manfaat khusus untuk PD, diet tersebut dianggap sebagai pola makan yang sehat untuk semua orang.

Makanan berprotein tinggi dan makanan olahan susu dapat memperlambat penyerapan levodopa obat Parkinson (membuat kurang efektif dalam mengendalikan gejala), jadi seringkali lebih baik untuk memiliki protein di kemudian hari.

Olahraga penting untuk penyakit Parkinson. Ini dapat membantu Anda mempertahankan kekuatan, fleksibilitas, dan keseimbangan Anda. Salah satu bentuk olahraga yang tampaknya sangat bermanfaat pada penyakit Parkinson adalah menari. Pertimbangkan untuk mengambil beberapa pelajaran untuk membantu meningkatkan keseimbangan, mobilitas, dan kualitas hidup Anda, meskipun hanya untuk jangka pendek.

Tai chi dapat membantu meningkatkan keseimbangan, stabilitas, dan berjalan pada orang dengan penyakit Parkinson, meskipun hasil penelitian beragam. Kabar baiknya adalah aman dan menyenangkan. Yoga juga sering disarankan. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda dan pastikan instruktur Anda memodifikasi latihan apa pun yang diperlukan untuk kondisi Anda.

Seiring perkembangan penyakit Parkinson, Anda perlu mengadopsi praktik yang bertujuan mencegah jatuh dan memungkinkan Anda untuk tetap melakukan aktivitas sehari-hari. Ada baiknya bekerja sama dengan ahli terapi fisik dan terapis okupasi untuk mendapatkan perangkat pembinaan dan alat bantu yang dapat bekerja paling baik.

Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Tidak ada bukti kuat bahwa pijat bermanfaat untuk penyakit Parkinson, tetapi pijat dapat membantu mengurangi ketegangan otot dan membantu Anda rileks.

Akupunktur dan suplemen makanan belum terbukti efektif dalam mengendalikan gejala penyakit Parkinson. Secara khusus, penelitian telah menunjukkan koenzim Q-10 dan kreatin tidak memiliki efek selain plasebo. Suplemen vitamin E menimbulkan kekhawatiran bahwa mereka dapat berbahaya pada penyakit Parkinson.

Beberapa pasien mendapati bahwa mariyuana medis atau minyak CBD membantu meredakan gejala nyeri dan dapat membantu meningkatkan kualitas tidur.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kebanyakan orang dengan penyakit Parkinson mengalami perbaikan dan pengendalian gejala yang wajar dengan pengobatan, terapi, pembedahan, atau kombinasi dari pendekatan ini. Namun, orang biasanya terus mengalami beberapa gejala, yang dapat berlanjut, meskipun telah menjalani perawatan medis atau pembedahan. Parkinson membutuhkan perhatian jangka panjang yang berkelanjutan. Namun, sebagian besar penderita penyakit ini dapat memiliki kehidupan yang produktif dan seringkali dapat terus bekerja serta mengikuti kegiatan sosial dan hobi.