Orang cenderung memikirkan anak-anak ketika mereka memikirkan tentang vaksinasi. Tidak diragukan lagi bahwa vaksin tertentu direkomendasikan untuk bayi, balita, remaja, dan remaja, seperti campak, gondongan, dan rubella.
Namun, ada juga vaksin yang sangat penting untuk orang dewasa yang lebih tua, termasuk yang mencegah herpes zoster serta suntikan penguat untuk memastikan perlindungan berkelanjutan terhadap penyakit seperti tetanus.
Medicare mengetahui hal ini dan mencakup banyak vaksin selama masa dewasa. Tidak semua vaksin dicakup sebagian atau seluruhnya oleh Medicare, tetapi yang direkomendasikan oleh Dewan Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP) kemungkinan besar akan tercakup.
Vaksin covid-19
Courtney Hale / E + / Getty Images
Pada Maret 2020, Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan wabah COVID-19 sebagai pandemi. Sebagai tanggapan, organisasi pemerintah, farmasi, dan bioteknologi mengambil tindakan di seluruh dunia untuk mencari vaksin.
Pada akhir tahun 2020, dua diberikan otorisasi penggunaan darurat (EUA) oleh Food and Drug Administration (FDA):
- Vaksin Moderna COVID-19
- Vaksin Pfizer-BioNTech COVID-19
Ketika Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act disahkan pada Maret 2020, itu mengarahkan bahwa vaksin untuk COVID-19 akan ditanggung untuk semua penerima Medicare. Tidak hanya itu, tidak ada pembagian biaya untuk vaksin atau vaksinasi.
Ini adalah penyimpangan dari tradisi, di mana sebagian besar vaksin tercakup hanya jika secara resmi diberikan persetujuan FDA daripada EUA.
Penerima Medicare tidak hanya menerima vaksin COVID-19 secara gratis, tetapi biaya kunjungan kantor juga gratis.
Vaksin Hepatitis A dan Hepatitis B.
Gambar Gema / Cultura / GettyHepatitis A dan hepatitis B adalah virus yang menyerang hati. Hepatitis A biasanya ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi. Paparan hepatitis B biasanya terjadi ketika Anda bersentuhan langsung dengan darah orang yang terinfeksi.
Lebih dari 2,2 juta orang Amerika hidup dengan infeksi hepatitis B kronis, sementara 80.000 baru terjangkit setiap tahun CDC juga memperkirakan bahwa 24.000 orang baru terinfeksi hepatitis A setiap tahun.
Karena hampir semua orang sembuh dari hepatitis A tanpa pengobatan, Medicare Bagian B tidak menanggung vaksinasi hepatitis A. Ini juga membatasi cakupan vaksin hepatitis B bagi mereka yang dianggap berisiko tinggi terhadap infeksi atau komplikasi penyakit. Ini termasuk orang-orang dengan:
- Diabetes
- Penyakit ginjal stadium akhir
- Hemofilia
- Hepatitis C.
- HIV
- Penyakit menular seksual
Petugas kesehatan, orang-orang di penjara, dan mereka yang tinggal di rumah kelompok atau fasilitas yang dilembagakan juga dianggap berisiko tinggi terkena hepatitis B.
Bahkan jika Anda tidak termasuk dalam kategori risiko yang ditentukan ini, Medicare Part D dan mungkin rencana Medicare Advantage Anda dapat menanggung vaksinasi hepatitis A atau hepatitis B jika dianggap perlu secara medis.
Vaksin Flu Tahunan
Gambar REB / Getty Images
Influenza (flu) adalah infeksi virus yang menyerang puluhan juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Ini adalah virus yang bermutasi dengan cepat dan membutuhkan vaksin baru setiap tahun untuk melawan efek memudarnya dari vaksin tahun sebelumnya.
Pada 2017, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan 6.515 kematian terkait flu di Amerika Serikat saja.
ACIP merekomendasikan siapa pun yang berusia di atas 6 bulan mendapatkan vaksinasi influenza setiap tahun. Hal ini terutama berlaku untuk orang tua, orang dengan gangguan kekebalan, atau mereka yang menderita asma, diabetes, atau penyakit jantung.
Karenanya, Medicare menanggung vaksinasi flu sekali setiap musim gugur-musim dingin di bawah manfaat Bagian B. Manfaatnya tidak akan membebani Anda apa pun jika dokter Anda adalah penyedia Medicare.
Pilihan Vaksin Flu
Vaksin flu dapat diberikan baik sebagai suntikan intramuskular atau sebagai semprotan hidung. Keduanya ditanggung oleh Medicare.
Meskipun vaksin semprotan hidung FluMist tidak direkomendasikan untuk musim flu 2016-2017 dan 2017-2018 karena kemanjuran yang buruk, ACIP menyetujuinya untuk musim flu 2020-2021.
Dalam beberapa kasus, vaksin flu dosis tinggi mungkin ditawarkan kepada orang tua, yang juga ditanggung oleh Medicare.
Vaksin Tetanus
Medicare mungkin mencakup vaksinasi tetanus setelah cedera. Gambar PM / DigitalVision / Getty ImagesTetanus, juga disebut sebagai rahang terkunci, adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang disebutClostridium tetaniyang biasanya masuk ke tubuh melalui luka di kulit.Ini tidak umum di Amerika Serikat tetapi mempengaruhi sebanyak satu dari 10 orang di seluruh dunia.
Sebagian alasan tetanus tidak umum adalah karena vaksinasi yang meluas pada anak-anak dan orang dewasa Amerika. Suntikan tetanus pertama kali diberikan selama masa kanak-kanak (biasanya sebagai bagian dari vaksin kombinasi DTaP atau Tdap), sementara orang dewasa didorong untuk mendapatkan suntikan penguat setiap 10 tahun.
Medicare Bagian B membayar 100% dari biaya suntikan tetanus tetapi hanya dalam kasus tertentu. Orang dengan neuropati diabetik, misalnya, sering kekurangan sensasi di kaki mereka. Bidikan dianggap penting bagi orang-orang ini, karena mereka mungkin tidak menyadari bahwa kaki mereka telah terkontaminasi.
Dalam kasus lain, seseorang mungkin mengalami gigitan hewan atau menginjak paku dan diberi suntikan sesudahnya untuk melindungi dari kemungkinan infeksi.
Kecuali jika ada cedera atau kebutuhan yang ditunjukkan untuk vaksin, Anda mungkin perlu membuka Bagian D untuk melihat apakah vaksin tetanus tercakup.
Indikasi Vaksinasi Tdap
Selain suntikan tetanus mandiri, Anda juga disarankan untuk mendapatkan setidaknya satu penguat Tdap sebagai orang dewasa, yang melindungi terhadap tetanus, difteri, pertusis (batuk rejan). Ini juga dianjurkan selama trimester ketiga kehamilan.
Namun, vaksin Tdap saat ini tidak tercakup dalam tunjangan Bagian B dan mungkin atau mungkin tidak ditanggung oleh rencana Medicare Advantage atau rencana Bagian D. Periksa formularium rencana Anda.
Vaksin Pneumonokokus
Gambar Pamela Moore / E + / GettyPneumonia adalah infeksi paru-paru yang bisa disebabkan oleh bakteri, virus, bahkan jamur. Gejala berupa demam, batuk, dan sesak napas. Menurut CDC, ada lebih dari 257.000 kunjungan ruang gawat darurat untuk pneumonia pada tahun 2017 dan lebih dari 49.000 kematian.
Vaksin pneumokokus melindungi dari bakteri yang disebut berpotensi mematikanStreptococcus pneumoniae. Meskipun satu suntikan direkomendasikan di masa lalu untuk orang dewasa 65 dan lebih tua, ACIP sekarang merekomendasikan dua vaksin yang berbeda (Prevnar 13 dan Pneumovax 23), yang masing-masing menargetkan serotipe pneumokokus yang berbeda. Manfaat Medicare Bagian B mencakup kedua vaksin pneumokokus setelah usia 65 tahun.
Vaksin Prevnar (PCV13) diberikan terlebih dahulu, diikuti oleh vaksin Pneumovax 23 (PPSV23) enam sampai 12 bulan setelahnya.
Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa Medicare hanya membayar untuk satu dosis dari setiap vaksin. Setiap suntikan pneumonia tambahan, bahkan atas rekomendasi dokter Anda, akan dikenakan biaya tambahan. Ini adalah kasus bahkan jika Anda memiliki kondisi paru-paru yang mendasari, seperti COPD, yang membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena pneumonia.
Vaksin Herpes zoster
Terry Vine / Gambar Campuran / Getty ImagesSekali Anda terkena cacar air, virus yang menyebabkannya hidup di dalam tubuh Anda selamanya. Jika Anda beruntung, itu tidak akan mengganggu Anda lagi. Namun, untuk satu dari tiga orang, virus akan aktif kembali di beberapa titik dan menyebabkan herpes zoster.
Meskipun herpes zoster biasanya sembuh sendiri, penyakit ini dapat menyebabkan sindrom nyeri jangka panjang yang disebut neuralgia pascaherpes pada 10% hingga 15% kasus. Jika terjadi di kepala dekat mata atau saraf optik, itu dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan bahkan kebutaan.
Sekarang ada dua vaksin untuk herpes zoster disetujui di Amerika Serikat:
- Shingrix, vaksin tidak aktif yang dikirim dalam dua dosis dengan selang waktu dua hingga enam bulan
- Zostavax, vaksin hidup yang membutuhkan dosis tunggal
Meskipun tingkat kemanjurannya tinggi, vaksin itu mahal dan tidak termasuk dalam payung Medicare Bagian B. Paket Medicare Advantage atau paket Bagian D tertentu mencakup satu atau kedua vaksin. Periksa formularium obat rencana Anda untuk detailnya.
Panduan Diskusi Dokter Vaksin
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF Kirim Panduan melalui emailKirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bahkan jika Medicare tidak menanggung semua vaksin ini secara gratis, mungkin demi kepentingan terbaik Anda untuk mendapatkannya untuk melindungi diri Anda sendiri dan mematuhi rekomendasi ACIP saat ini. Hal ini terutama berlaku seiring bertambahnya usia dan lebih rentan terhadap komplikasi penyakit.
Jika Anda tidak tahu vaksin mana yang Anda butuhkan, bicarakan dengan dokter Anda, yang dapat meninjau catatan medis Anda dan membantu Anda mengejar ketinggalan.